冯娇娇
太和县人民医院 安徽省阜阳市 236600
【摘要】动态心电图仪在多种心脏疾病之中均得以广泛应用，具有诊断准确性强、操作简单、无创等诸多优势，故临床医师、患者均较为青睐。对此，本文就当前动态心电图仪特点进行分析，就动态心电图仪近年来临床运用相关学术研究进行归纳，总结其运用进展情况。
【关键词】动态心电图仪；心肌缺血；心律失常；进展
动态心电图仪是临床之中常见的诊断设备，该检查项目连续对患者进行24h心电变化情况进行观察与记录，与常规心电图检查相比，该检查项目的临床应用效果更佳，通过对患者生活、休息、运动等多种状态下心电图规律情况予以观察，能够全面掌握患者心电情况，进而对多种心血管疾病均能够起到诊断作用[1]。
1.心律失常的动态心电图仪诊断
鉴于当前临床之中大部分心律失常的患者，其临床症状均表现成为一过性特征，通过常规心电图实施检查，往往无法检测出患者心率情况，故影响了临床诊断的准确性 [2]。对此，通过动态心电图仪实施检查，能够对患者生活、工作中的心电指标进行动态监测，针对患者房性早搏、窦性停搏、心房颤动、心室颤动及房室阻滞情况进行诊断，进一步可针对患者心律失常的严重程度、发作频率予以观察，鉴别患者心律失常的发生原因。同时，在动态心电图仪诊断期间，可根据心律失常患者临床资料、监测日记进行综合分析，能够极大程度上降低临床心律失常误诊、漏诊问题[3]。另外，在实际应用期间，动态心电图仪还可对患者心律失常治疗后效果情况加以评价。
2.无症状心肌缺血的动态心电图仪诊断
随着当前对心血管事件的相关研究逐渐深入，相关学者普遍认为，无症状心肌缺血是造成心血管事件的重要影响因素，由于患者心肌缺血症状不典型，患者往往无法自查，在一定程度上增加了心血管事件风险，而通过对无症状心肌缺血进行诊断与鉴别，并通过针对性的治疗，是降低临床心血管事件发生率的重要措施[4]。常规心电图方式一般难以对患者无症状心肌缺血症状予以诊断，目前最为有效的诊断方式包括冠脉造影、冠脉CT检查、心电图运动平板等形式，上述形式多为有创性、不可重复性的检查项目，尤其针对部分身体素质相对欠佳的患者，临床应用具有较高的局限性。而动态心电图仪方式，对患者进行持续24h的心电图监测，了解患者在静息、日常生活、工作、运动等多种状态下的心电指标，能够对患者无症状心肌缺血情况予以明确[5]。除了对患者无症状心肌缺血变化情况进行诊断之外，动态心电图仪还可以对患者心肌缺血严重程度、发作规律、持续时间进行观察，尤其针对部分超过65周岁的老年冠心病患者而言，动态心电图仪检查的应用意义极大。
3.人工起搏器功能的动态心电图仪诊断
人工起搏器近年来在临床中得以广泛应用，在安装人工起搏器后，还需要对患者人工起搏器的功能进行评价，是保障患者生命安全的重要方式。一般而言，人工起搏器功能可通过胸片、心电图、起搏器全程监控等形式进行检查，但动态心电图仪检查形式方便水平较高，且能够为临床提供更为丰富的信息，通过动态心电图仪检查，能够对患者起搏信号进行高频率采样，对于置人工起搏器的患者心律失常予以准确定位，了解患者是否存在无症状感知功能障碍、间歇起搏、心律失常等疾病，以便于提前掌握患者人工起搏器功能异常问题，可针对患者实际情况对其人工起搏器参数予以调整，因此，动态心电图仪是人工起搏器患者常规随访检查项目[6]。
4.睡眠呼吸暂停综合征的动态心电图仪诊断
睡眠呼吸暂停综合征是临床常见睡眠呼吸疾病，其发病率超过2%，是冠心病、高血压、冠脉综合征、心肌肥大、心力衰竭等多种心血管疾病的高危风险因素，近年来受到临床医学、学术研究的广泛重视[7]。一般情况下，睡眠呼吸暂停综合征可通过多导睡眠分析仪器进行诊断，但由于本病尚无学术界公认的诊断标准，仅适用多导睡眠分析仪予以诊断的应用效果欠佳，同时，多导睡眠分析仪需要具有专业睡眠监测能力的人员实施检查，对于部分基层医院而言，其普及难度相对较高，加之该检查项目价格相对较为昂贵，临床应用效果受到影响。而部分临床医师推荐，针对睡眠呼吸暂停综合征诊断而言，通过动态心电图仪实施检查亦能够起到显著效果，尤其在疾病筛查方面，利用动态心电图仪可对其予以初步诊断。另外，随着医疗器械技术的不断发展，目前已经有研究针对具备睡眠呼吸暂停综合征诊断功能的动态心电图仪业已问世，可能会成为未来睡眠呼吸暂停综合征诊断的新型检测方案，尤为适用于基层医院之中，可作为本病的初步筛查手段[8]。
5.小结
综上其述，动态心电图仪在临床之中应用范围极为广泛，不仅能够对冠心病、冠脉综合征等常见心脏疾病进行诊断，同时在心律失常、无症状心肌缺血、人工起搏器功能、睡眠呼吸暂停综合征等方面亦能够起到显著的效果，随着医疗技术的发展，动态心电图仪呈现出多导联化、智能化、多功能化等发展特点，其临床应用方面也随之扩大。
参考文献：
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