郑芳芳
河南省驻马店市西平县中医院 河南省 463900
【摘要】：目的：对妊娠期糖尿病孕妇进行护理干预，分析护理干预措施对血糖的影响效果。方法 研究对象为本院接收的妊娠期糖尿病孕妇共计200例，根据不同护理模式对这些孕妇实施分组，对照组中孕妇100例，接受常规性护理，研究组中有孕妇100例，接受护理干预措施，对比两组的血糖控制效果以及孕妇对护理工作的满意度情况。结果 经过相应的护理干预之后，研究组孕妇的各时段血糖均得到了更为有效的控制，效果优于对照组，两组之间的差异存在统计学意义（P<0.05）；护理满意度方面，研究组达到了100.0%，对照组仅为80.0%，两组对比，P<0.05。结论 对妊娠期糖尿病孕妇采取有效的护理干预措施，能够使孕妇的血糖水平控制在更为理想的状态，这对于促进母儿健康十分有益。
【关键词】：护理干预；妊娠期糖尿病孕妇；控制血糖
引言
妊娠糖尿病一般在产妇妊娠期间出现，由于部分产妇及其家属对该病的认识不足，不注意妊娠期间的血糖控制，可能导致产妇产后出现高血压等并发症，并出现新生儿畸形或巨大儿的情况，相关研究表示，对患者进行孕期护理干预，可以改善产妇和新生儿的预后情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将来我院就诊的妊娠期糖尿病患者200例，纳入本次研究，选取时间为2018年1月～2020年1月。按照入院的时间先后顺序，分为研究组和对照组，两组产妇在家属知情同意的情况下均自愿参与本次研究，并签署了知情同意书。研究组（n=101例）患者年龄21～35岁、平均（26.7±3.2）岁。对照组（n=100例）年龄22～36岁、平均（27.1±3.1）岁。对比一般资料，研究组和对照组患者之间的差异没有统计学意义（P>0.05），可以比较。
1.2方法
对照组孕妇接受常规产前检查、用药指导、健康知识教育等常规性护理，研究组孕妇接受护理干预，内容如下：第一，健康教育。针对产妇开展妊娠期糖尿病健康教育，以专题讲座形式开展。叮嘱产妇配合治疗，定期为产妇开展血糖监控，选用经验丰富的产科医生对孕妇讲解妊娠期糖尿病对母婴的影响，叮嘱产妇关注饮食控制的必要性。针对合理膳食进行告知，提高产妇血糖自我控制能力。针对产妇低血糖预防措施予以告知，提升产妇疾病防控意识。第二，饮食干预。产妇入院后采用专门营养师对产妇饮食进行搭配。保证营养健康的基础上，维持产妇血糖稳定。依照医学营养教科书，为产妇能量进行计算，保证产妇摄入28 kcal/（kg·d）。如产妇处于孕晚期，每天可增加200 kcal。针对产妇每天摄入的碳水化合物及蛋白質进行控制。将产妇饮食分为六次完成。第三，运动干预。针对产妇情况为产妇制定运动干预预案；针对产妇运动中的问题予以解答，选派专业人员对产妇运动情况进行指导，运动时间于餐后半小时开展，多多增加有氧运动。运动期间严格监控产妇脉搏情况，确保脉搏<120次/min。第四，血糖及体重干预。针对产妇血糖情况进行监控，如产妇存在血糖控制不佳现象，可叮嘱营养师调整产妇饮食方案，针对产妇摄入蛋白质及碳水化合物进行调整，确保血糖水平维持稳定，如多次调整产妇血糖仍偏高则可采用胰岛素疗法治疗。第五，心理干预。针对产妇心理压力予以缓解，消除产妇的疑虑，提升产妇对护理人员的信任度，保证护理工作的开展。针对成功案例予以讲述，提升产妇信心。
1.3观察指标
对比如下指标：（1）两组护理干预后的空腹状态、餐后2h、睡前的血糖水平。（2）两组护理满意度。
2结果
2.1两组孕妇不同时点的血糖水平对比
研究组孕妇的各个监测时点的血糖水平均明显比对照组更低，说明该组血糖控制效果更好，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者不同时点的血糖水平对比[(±s)mmol/L]
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2.2两组孕妇护理满意度对比
研究组的孕妇对护理干预效果均表示满意，满意度达到了100.0%，对照组对护理表示满意的有28例，占比为80.0%，组间有统计学差异（P<0.05）。
3.讨论
妊娠期糖尿病的发生主要是因为机体雌激素和孕激素等多种激素分泌紊乱所致，激素分泌紊乱导致机体对胰岛素的敏感性降低，引发糖耐量变化，从而升高血糖。患病后会对母婴的机体代谢造成严重不良影响，引发各种妊娠期和围产期并发症，从而影响母婴生命安全。
在对妊娠期糖尿病患者进行护理时，控制血糖处于稳定状态有助于保持机体代谢稳定，内分泌正常，有助于降低妊娠期并发症的发生率，保证母婴生命安全。开展护理干预可以及时、有效地控制病情，保持病情稳定，为后续顺利分娩提供基础。通过开展健康教育，可以纠正患者对疾病的错误认识，对疾病有正确的认识，可以正确面对自身疾病，不过分轻视也不过分紧张。此外，患者在护理人员的监督下可以养成良好的遵醫行为，科学进食，适量运动，并严格遵医嘱使用胰岛素。对患者的负面情绪进行有效疏导，保证患者情绪平稳，在治疗期间能获得舒适、舒心的服务，情绪状态积极。根据体质和饮食习惯制定饮食方案，严格控制热量的摄入，可以保证孕期的营养供应，又不会导致体重增长过快，为后续分娩奠定了良好基础。科学的锻炼可以增强机体糖代谢能力，帮助患者更好地控制血糖。在监测血糖期间要求对患者的感受充分的重视并尊重，及时安抚患者，保证患者的身心舒适度。
本次研究结果显示，接受护理干预的研究组患者的血糖控制效果显著高于接受常规护理的对照组患者，组间有显著差异（P < 0.05），有统计学意义，证实了对妊娠期糖尿病患者实施早期护理干预可以取得预期的临床效果;研究组在护理后的空腹血糖值和餐后2h血糖值均显著低于对照组，组间有显著差异（P < 0.05），有统计学意义，证实了对妊娠期糖尿病患者实施早期护理干预后对于患者血糖的控制效果显著。但有一点需要在此特别做出说明，因为本次研究所纳入的样本较小，所得到的结论可能存在缺乏说服力的不足之处，期待临床未来可以开展大样本研究，以增加研究结果的说服力。
综上所述：对妊娠期糖尿病患者实施早期护理干预有助于控制患者血糖，保证母婴生命安全，提升自然分娩成功率，临床可以考虑加以推广应用。
参考文献
[1]李丹凤，陈笑仪，卢玉云. 综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制效果及心理状态的影响[J]. 黑龙江医药，2020，33（04）：963-965.
[2]林蕴华，温利辉，沈惠玲. 综合护理干预对妊娠期糖尿病患者围生期血糖、并发症及妊娠结局影响[J]. 按摩与康复医学，2020，11（18）：83-84.
[3]杨世婷，杜素宁，王利. 评估量化健康教育在妊娠期糖尿病护理中的应用价值[J]. 黑龙江医学，2020，44（08）：1130-1131.
[4]潘宝伟， 卜素芝， 索磊，等. 浅析孕期护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J]. 中国卫生标准管理， 2017， 8（8）：158-160.