朱文俊???
江西省肿瘤医院 330000
摘要：目的：探究在围手术期开展优质护理对于肿瘤患者产生的预后影响。方法：选择医院在2019年-2020年间收治的110例脑肿瘤患者，将其随机的划分为对照组与观察组。两组患者都接受了脑肿瘤切除手术，其中对照组患者采取的是常规护理方式，观察组采取的是围手术期优质护理，分别对照两组患者的心理状态评分、日常生活活动能力以及预后情况等。结果：患者在接受干预之后，两组患者的评分都有着明显的降低，观察组患者明显的低于对照组患者（P<0.05），观察组患者的预后评分状况明显的高于对照组（P<0.05）。结论：在开展脑肿瘤患者的围手术期治疗中，使用优质护理要比常规护理有着更多的优势，可以有效的改善患者所呈现出的负面情绪，同时减少在术后的并发症发生概率，促使患者有着较好的预后。
关键词：常规护理；优质护理；脑肿瘤；并发症；负性情绪
前言：
脑肿瘤是现今医学治疗中一种常见的神经系统疾病，对患者的身体健康以及生命安全产生了较大的影响。现今使用手术切除肿瘤是最为常见的一种临床治疗方案，但是脑肿瘤手术的应用有着比较大的创面，且时间比较长，很容易导致患者在手术之后出现各种并发症。所以在开展围手术期的过程中，对患者采取全面的护理有着积极的促进作用，使用常规的护理方法已经无法满足现今临床医疗工作开展的需求，优质护理的使用将患者作为中心，加强了对常规护理的应用，全面加强对患者的护理，有效的降低术后出现不良事件的概率，改善患者的预后状况。
1、资料与方法
1.1临床资料
选择医院在2019年-2020年间收治的110例脑肿瘤患者，将其随机的划分为对照组与观察组。患者经过头颅CT与MRI的检查都将其诊断为脑肿瘤，患者的年龄均分布在30-74岁之间，没有出现原发性或者是继发性的通风、尿毒症等，患者没有出现溶血性疾病等。
1.2治疗方法
所有患者在入院之后需要接受相关的检查工作，并且同时开展常规的开颅肿瘤切除手术治疗，对照组采取的是常规护理，手术开展之前由手术医师对患者开展相关的风险与注意事项讲解，同时对术后出现的抗感染、镇痛等症状加以处理，持续监测患者自身的生命体征[1]。观察组则是基于常规护理基础之上，开展优质护理，手术开展之前由责任护士与患者之间开展交谈，为患者指导正确认识负面知识，使用合适的方法将情绪宣泄出来，手术医生将以往的治疗视频收集起来，为患者讲解更多成功治愈的病例，以此加强患者以及家属对治疗的配合程度，有效的缓解了患者及家属存在的心理压力[2]。手术结束之后需要对患者的生命体征加以检测，且对术后创口周边皮肤进行换药，严格的控制病房中的人流量，定时对病房开展消毒处理。指导患者家属在咳痰时使用正确的叩痰方式，继而保障患者的呼吸通道畅通，同时适当的提升患者下肢，促使下肢的血液可以实现回流，上述的所有操作开展都需要在无菌操作的环境下开展。针对于一些术后出现麻醉失效的，以及意识没有完全清醒的患者来讲，播放一些音乐或动物叫声帮助患者苏醒。病情稳定之后，在家属的帮助下开展适当的锻炼[3]。
1.3统计学方法
本次研究工作开展中，所有的数据使用的都是SPSS17.0软件展开分析，使用比例数对定性资料加以分析，组间数据使用x2加以检验，组间的数据采取的是t加以检验，最终将检验的水平分为0.05。
2、结果
2.1两组患者治疗前后负性情绪评分比较
在治疗开展之前，两组患者的评分相比较没有较大的差异，存在的差异无统计学意义（P>0.05）；经过治疗之后，HAMD、HAMA评分有着明显的下降趋势，并且观察组患者评分低于对照组，数据之间存在的差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者治疗前后负性情绪评分比较
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2.2两组患者预后评分比较
经过治疗开展之后，观察组患者的评分要比对照组患者高，数据存在的差异具有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者预后评分比较
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3、讨论
患者出现颅脑肿瘤的因素是比较多的，根据相关的研究工作表示，出现颅脑肿瘤的概率要占据全身肿瘤出现的5%，其中主要包含了胶质瘤、神经纤维瘤以及脑膜瘤等多种，因为肿瘤的出现会对患者的脑组织、神经以及血管等造成一定的压迫，所以就会出现恶心、呕吐等症状[4]。采取优质护理就是基于常规护理的基础之上，将提升患者生命安全躯体健康作为目的，实现对患者心理的有效平衡。在本次研究工作的开展中，两组患者在负性情绪方面给出的评分都是比较低的，并且观察组要低于对照组数据（P<0.05）。对照组患者在接受手术治疗之后，一定程度上降低了疾病带来的心理负担，并且在手术开展之前对病例采取一定的了解，增强了手术效果的开展信心，在开展心理辅导之后，引导患者与家属有效识别负面情绪，及时的将存在的情绪疏导[5]。
人体颅脑肿瘤属于一种脑组织占位性病变，通常都会脑组织与脑神经造成一定的压迫，导致人体出现严重的损伤与不适，同时还会出现不良的预后，所以患者在手术开展之前、手术开展之后都需要对生命体征加以检测，及时的采取各项有效措施，以此改善对患者的的预后。在观察组的基础之上，对术后的患者采取了听觉上的刺激，促使患者可以更快的苏醒，对于患者术后的神经功能恢复起到了更多的促进作用。当患者在手术之后病情稳定就可以开展适当的运动，不仅可以促使其生命活动能力的恢复，同时可以有效的预防术后因为长时间的卧床，导致患者出现下肢深静脉血栓的形成[6]。
结语：
综上所述，当脑肿瘤患者接受切除手术之后之后，在围手术期只有使用优质护理的方法，才能够有效的改善患者出现的负面情绪，降低其术后出现的各种并发症，为患者营造出较好的预后。
参考文献：
[1]胡晓红. 优质护理在脑肿瘤患者围术期的护理观察[J]. 中华肿瘤防治杂志,2019,26(S1):168+170.
[2]李宝娟. 优质护理在脑肿瘤患者围手术期中的护理效果评价[J]. 中国医药指南,2018,16(27):195-196.
[3]李红霞. 脑肿瘤患者围手术期中优质护理的临床效果观察分析[J]. 人人健康,2018,(18):86+218.
[4]毕波. 脑肿瘤患者围手术期中优质护理的临床效果及心理状态分析[J]. 中国医药指南,2018,16(04):191-192.
[5]王燕. 脑肿瘤围手术期应用优质护理对负性情绪及并发症发生情况的影响[J]. 家庭医药.就医选药,2017,(11):29-30.
[6]孙玉霞. 脑肿瘤患者围手术期护理分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2016,3(52):10372.