邓开琼
大邑志昌骨科医院611330
生化检验是临床中应用率较高的检查项目之一，多应用于临床病理性检查，生化检查项目有很多，而且应用范围广，可根据肝功能指标、血糖指标等判定患者疾病与严重程度，从而开展相对治疗，快速改善患者机体不适，抑制疾病恶化。此外，生化检验对机体所产生的毒副作用较小，多数患者实施检查后机体无明显不适症状，而且检查时间较短，易于患者认可。
生化检验优势！
生化检验时通过生物化学方法进行体检，通过测量人体必需物质的含量，判定机体健康程度，比如胆固醇、胆红素等均为常见检查重点，当生理指标出现异常，代表机体出现病变，需进一步检查。生化检验优势性较强，可对患者机体健康进行全面分析，判定潜伏的疾病，例如乙肝病毒携带者，定期进行生化检查，可对部分疾病进行预防，而且生化检查符合人体正常生理。
生化检验原理与方法！
生化检验就是用于帮助临床诊断，也称作为诊断生化，主要应用于光谱技术、电泳技术、电化学分析技术、核酸扩增、抗原抗体特异性反应和标记技术、离心技术与杂交及序列分析技术，其中生化分析仪多应用吸收光谱法、光谱技术与比浊法。
生化检验中的各种空白概念！
第一，试剂空白
由于生化测试测量的吸光度为相对吸光度，通过理论角度出发，所有终点法的测试需将试剂本身的吸光度扣除。试剂本身的吸光度就是试剂空白，测量方法就是通过正常测试的试剂与样本量，将样本更换为蒸馏水进行测量。
手工操作方法时，每次进行测量需应用三个管，即测定管、空白管与标准管，而空白管就是试剂加蒸馏水，所测结果就是试剂空白。因受到仪器性能、操作环境以及试剂的不稳定性等多种因素的影响，要求每次需测定试剂空白，也就是实施试剂空白。 全自动分析仪上，多为模拟手工操作，但全自动分析仪追求速度，在设计上应用这种方法测定试剂空白，而部分分析仪无法开展实时试剂空白，因其需先加入样本后再加试剂，为折中，只可在定标时做一个试剂空白，保存起来，需扣除试剂空白时再将预先保存的数值减掉，此手术方法针对较为稳定的试剂而言，结果影响不大。试剂空白目的就是观察试剂是否稳定，并采取相对应措施进行纠正，自动生化仪上的试剂空白一般多表现为零点吸光度，此吸光度是通过校准确立的
第二，样本空白
受到黄疸、脂血、溶血等因素的影响，可使样本本身的吸光度对测试所得结果产生偏差，针对样本本身吸光度进行测量，也就是样本空白，可进一步保证生化检验结果准确性。测量方法就是根据正常测试的试剂与样本量，将试剂转变为蒸馏水或生理盐水进行测量。自动生化仪上无法界定样本空白，消除样本空白相关操作为：开展双试剂测定时，增加试剂与样本后的吸光度，可扣除部分样本空白，有单试剂无法扣除样本空白；由于当前试剂的抗干扰能力较强，特别是双试剂，R1加入后，先与样本孵育一段时间，将脂肪、血红蛋白、胆红素等反应后，再加入R2开始测定反应，从而可一定程度的消除样本空白；当前全自动生化仪多数采用双波长测定，双波长测定原则就是通过干扰组分与待测物质吸收光谱的峰形特征，选择两个波长，让干扰组分别在两个波长处的吸光系数相等，让待测物质在两波长处的吸光系数产生差别，以两波长分别测定分析溶液的吸光度，对两个吸光度之差进行计算，从而扣除部分样本空白。
第三，水空白
比色杯在计入水后的吸光度，水空白的目的就是对光路系统进行检出与矫正，比如比色杯、光源等，在计算中达到消除杯差目的。
自动生化仪的分类！
第一，连续流动式自动化分析仪
连续流动式自动化分析仪也将其称作为管道式分析仪，其特点是测定项目相同的各待测样本与试剂混合后的化学反应，在同一管道中经流动过程中完成的。连续流动式自动化分析仪可分为非分段系统式与空气分段系统式，前者是依靠试剂空白或缓冲液间隔每个样本的反应液，后者是吸入管道的每一个样品、试剂与混合后的反应液之间，其中多以空气分段系统式最多。整套仪器时由混合管、样品盘、透析器、恒温器、混合管、比例泵以及比色计等组成，管道内的圆圈代表气泡，气泡可将样品与试剂分隔为液柱，并进行搅拌，但气泡影响比色，需在比色前去除。
第二，离心式生化分析仪
离心式生化分析仪是化学反应期状的离心机的转子位置，圆形反应器称作为转头，将样品与试剂分别放置在转头内，离心机开动后，圆盘内样品与试剂受到离心力的作用，相互混合进行反应，并流入圆盘外圈的比色槽内，根据比色计实施检测。离心式生化分析仪是由分析与加样部分构成，加样部分包含试剂盘、样品盘、试剂臂、吸样臂与电子控制部分，加样时转头置于加样部分，加样结束后，转头转移至离心机上，分析部分除安装转头的离心机外，还有光学系统、稳控系统、计算机心理处理与显示系统。
第三，分立式生化分析仪
分立式是指手工操作方式编排程序，通过机械操作替代手工，各个环节应用传送带进行连接，根据顺序进行操作。
第四，干片式分析仪
干片式分析仪针对尿素、血糖、胆固醇、蛋白质等应用干式试剂片进行测定，增加定量的血清后，在干片前可产生颜色反应，用反射光度计检测可实施定量。干片式分析仪排除液体试剂可称作为干化学法。
第五，模块式自动化系统
7600系列全自动生化分析仪是日立公司最早生产的分析仪，是由不同功能的模块组合而成，比如常规试验项目测定的D模块、电解质测定的ISE模块、复查样本缓冲部与样本收纳部等，每一个模块都是系统的一个部分，也是独立的单元，可通过需求进行合理选择，具有扩展性与灵活性。
第六，实验室自动化分析系统
检验标本处理开始，也就是标本的识别、传输、处理、分注、分类、检验、收费的自动化流水作用，分析后自动储存标本，检验结果的自动分析、报告与传送，并自动提出异常，检验医师可随时查询检验结果，具有网络化、自动化特点。
生化检验是临床应用率较高的检查方法，具有全面性，应用率高等优势，针对疑难杂症或对疾病无法确诊时可应用此项检查。但，为进一步保证检查结果精确性，确保检验环节操作准确性非常重要，建议提高生化检验人员的工作责任心与专业性，合理开展试剂空白、样本空白与水空白等操作，进而确保工作质量与效率，予以临床医师精确的检验结果，从而对疾病进行有效防治。
以上就是本人针对“生化检验中的各种空白概念”方面的一点介绍，希望明白读者理解。