程予波
成都大学附属医院 四川成都610031
在日常的生活中，相信大家对于癌症都有一定的了解，尤其是一些老年人，在近些年来，老年人因为癌症去世的病例已经在逐渐的增加，因为年龄不断的增长，人们机体抵御疾病的能力逐渐下降，癌细胞也变得更加活跃。老年人一旦患上了癌症，身体会受到病痛的摧残和折磨，心理上也会非常痛苦，所以老年的癌症患者十有八九都会患上抑郁症。于是本文针对老年癌症病人抑郁症的影响因素以及护理进行以下具体的阐述，希望能够对大家有所帮助。
老年癌症病人抑郁症状的影响因素
1、一般因素
（1）疼痛。老年癌症患者中的慢性疼痛患者比较容易受到疼痛以及生活上的限制而患上抑郁症，疼痛能够影响患者的身体以及心理，能够诱发或者加重患者精神上的痛苦，老年癌症患者除了需要忍受癌症所带来的的疼痛之外，还要忍受治疗过程中的一些折磨，经过国外的研究表明，癌症患者出现疼痛感之后患上抑郁症的几率要比较大。
（2）化疗。根据科学的研究表明，老年癌症的患者在进行化疗治疗的时候要比进行手术治疗的患者患抑郁症的几率高很多。主要的原因可能是：化疗属于一种特殊性的治疗，手术治疗已经将患者的机体症状消除，患者就不会感受到化疗治疗所产生的效果；而且化疗治疗本身就有一定的副作用，使患者能够更加深刻的体会到癌症疾病的存在，并且会经常的担忧自己的癌症会复发，最终会影响患者的生活质量；在患者接受化疗治疗之后，化疗的整个过程十分恐惧，患者会出现到恶心、浑身乏力、掉头发等等现象，老年癌症患者的情绪就会受到影响；经过一段时间的治疗之后，病情却总是反反复复，患者就会感受到绝望。
2、社会心理学因素
（1）患者日常生活的自理能力。经过一些科学的研究表明，老年癌症患者在日常生活中的自理能力和患者患抑郁症疾病有着非常密切的关系。在日常的生活中，老年癌症患者的自理能力越差。患抑郁症的几率就越大，并且抑郁症也就更严重。因为患者本身的年龄很大，没有了经济能力，还患上了癌症，就需要更多的金钱进行治疗，再加上没有自理能力，那么就需要自己的子女来照顾自己，患者就会感到拖累了自己的家人，所以患者抑郁症的几率就很大。
（2）自我评价。患者对于健康自我评价的等级越差，患者的抑郁症就会更加的严重。健康自我评价能够准确的反应出来患者对于自身身体状况的理解，可能和客观的评价不一致。
老年癌症患者的健康已经出现了一定的问题，但是有一些患者选择了健康、乐观的生活，减少自己的负面情绪以及对病情的担忧和对死亡的恐惧心理，那么就能够在一定程度上帮助自己延长寿命，但是患者要是整天的担忧自己的病情，健康的自我评级等级比较低，那么患者就会失去生活的信心，消极的面对生活，也就容易产生焦虑的心情，导致抑郁症的产生，进而影响患者的身体健康。
（3）经济上的负担。癌症属于一种病情比较长、治疗过程十分复杂、治疗的整体费用比较高的严重疾病，所以患上癌症的患者就会承担比较重的经济负担，患者家庭的经济状况也会因为一场疾病而发生变化，经济状况发生了明显的变化，患者的心理也就会产生转变，患者很多的负面情绪也就会随之而来。
（4）负性生活事件。老年癌症患者所产生的负性生活事件和患者患抑郁症疾病呈现正相关的关系，患者如果产生过多的负性生活事件，那么就会导致老年癌症患者的心理承受能力逐渐的下降，进而会产生许多悲观的情绪。
（5）社会上的支持。在对老年癌症患者抑郁症疾病影响因素的分析当中，社会支持所占的比例与癌症患者和的身心状况呈正相关，这能够说明社会支持虽然不能够真正的将患者身体上所承受的痛苦彻底消除，但是能够提升对患者的心理支持，另外，患者的家庭的外源性支持对于患者的心理健康状况的影响要大于家庭的内源性的支持，所以患者的家庭一定要和外界保持密切的联系，这有利于患者的身心健康，进而能够减少患者患抑郁症的几率。
对老年癌症患者的护理
1、减缓老年癌症患者的疼痛感
医护人员可以通过多种形式减轻老年癌症患者的疼痛感，比如在老年癌症患者出现了疼痛的现象时，医护人员可以按照科学的用量为患者使用止痛剂，并且还要熟练掌握药物的具体性能、药物的剂量、药物的浓度、给药的具体途径以及患者在用药之后可能会发生的反应等，真正做到按照规定进行给药、做到按照患者的需求进行给药，并且一定要纠正患者不正确的忍痛认知。医护人员应该适当的使用移情、引导等等方式，通过一些对患者有力的活动来进一步放松患者的心情，使患者能够在活动中逐渐放松自己的心情，消除患者在患病中的紧张感，并且帮助患者不断的找到原本的信心和坚强的毅力，减轻患者的病痛，进而分散患者的注意力。
2、为患者减少化疗的副作用
（1）一般的护理。有一些化疗的药物会对患者产生毒副作用，导致患者出现手脚麻木、四肢发颤等等一些不良现象，这时可以对患者进行一些局部的按摩，减轻患者的这种症状。还有一些化疗的药物能够使得患者出现骨质疏松的现象，在患者进行日常的活动时，医护人员以及患者的家属要及时进行搀扶，避免患者因为骨质疏松而摔倒。
（2）心理方面的护理。患者的家属应该更加深入的了解患者的病情以及患者患病之后的心理状态，做好对于老年癌症患者的心理护理，家属应该及时的掌握患者的心理活动以及思想状态，当患者出现抑郁前兆时，患者的家属一定要及时的为其排解，尽快将患者紧张情绪以及焦虑的心情消除，使患者能够更加有信心的对抗癌症。
（3）饮食方面的护理。患者应该使用一些高热量、蛋白质含量高、维生素含量高的一些食物。