罗超
四川省武胜县人民医院 四川广安 638400
一、感冒的相关信息
感冒，也被称为伤风，指的是由感染流行性病毒或接触风邪所导致的肺卫功能失调。从中医的角度来看，一般认为感冒是由外感风邪诱发的，属于一种外感病。临床上，鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等为感冒的典型症状，有些患者可能还伴随有头疼的症状。春冬季节是感冒的多发季节，对于感冒的患者来说，症状较轻的可以称为伤风或冒风，情况严重的话叫做重伤风。不论是普通感冒，还是西医中的流感、感冒及呼吸道感染等都会在某个时间段流行广泛，也被称为流行性感冒。
1、感冒的临床症状
临床上，感冒初期人们容易流鼻涕、打喷嚏，会出现咽喉疼痛、鼻塞、咽痒等症状，有些患者可能也会出现发热的症状。感冒人群的鼻涕起初是清水样，随着病情不断变化，两三天之后清涕会逐渐变稠，进而出现肢节酸痛、咳嗽剧烈等症状。又因为夹湿、夹躁及夹暑等不同的夹邪，所以也会发现相关的症状，具体可表现为流行性感冒的症状。大多数时候，人们发病突然，且身体感觉恶寒、疲乏、发热及酸痛无力等，大部分情况下病情都比较严重。普通的感冒是不具有流行性的，病程期比较短，一般几周之内就可以痊愈。而一些感冒也会具有较大的流行性特征，感冒在一年四季均会发病，特别是春冬季发病频繁。
2、感冒的发病机制
感冒是因为外邪侵入人的身体内而引起的相关的症状，一般认为感冒与正气的强弱、感邪的轻重存在一定的关联。由于邪火入侵，人体肺卫功能会有所下降，且肺卫调节比较松懈。正因为肺卫调节松懈，外邪会趁机侵入卫表造成失和，所以肝火会损伤肺，失于宣发和肃降则容易发病。因此，肺卫失和是感冒的主要病理机制。一种情况是，如果外部环境突然发生变化，则容易导致冷热失常，这时人们卫外之气不能适应变化的话，则易发病。另一种情况是，由于自身体虚、身体抵抗能力较差，而导致卫外之气不固，所以在腠理疏松的情况下，人们也容易感邪严重。
除此之外，外邪入侵人的身体存在两个侵犯路径，即从口鼻、皮肤侵入。在现实生活中，口鼻、皮肤是外邪趁虚入侵的主要途径。其中，由于皮肤是与肺合作完成呼吸作用的，此时，如果风邪从皮肤入侵，则一定会对人体的肺功能带来一定的影响。而且，常言道“鼻是肺窍、喉是肺系”，鼻喉与气道相连，并与肺相通，所以如果风邪由口鼻、咽喉入侵，也会对肺产生影响。一旦人们感邪，则会出现头疼、发热、咳嗽、打喷嚏及流鼻涕等一系列全身不适的症状。从病理性质上看，大部分感冒属于实症，其中也夹杂着一些虚症。
由于人们身体体质各有差异，也受不同感邪的影响，所以人们一般有风热、风寒及暑湿这三种临床表现，风热、风寒及暑湿也是感冒的主要病理因素。中医学认为，风寒指的是皮肤闭塞，“肺气失于宣发”；风热则是上火引起的肺热，这类患者一般出汗较少等。如果人们出现感冒症状，其极易受到病毒的影响，病情随之加重，且病程中还能看见寒热之间的转化。
二、中医内科治疗感冒
要想有效的治疗感冒，尽快的促进身体健康的恢复，需要先对感冒的性质进行区分。首先是区分属于风寒感冒还是风热感冒，或者是暑湿兼夹症。如果人们患的是风寒感冒，其主要表现是流清涕、舌苔发白、浮紧且较薄，患者无明显发热症状，也不出汗，恶寒感比较重。如果是风热感冒，其典型的临床症状是发热重、舌苔发黄、流浊涕等，患者有明显出汗的症状，恶寒感比较轻。而暑湿感冒的症状为患者自觉发热、舌苔发黄等，无明显发热症状。
其次，是对体虚感冒的特殊性进行区分。若是气虚感冒患者，其会出现轻度发热、头疼的症状，主要表现为四肢无力、舌苔发白、身体气虚及鼻塞流鼻涕等。倘若是阴虚感冒，则身体发热、舌红少苔、头疼心烦等是其典型症状，这类患者主要表现为感受外邪与津亏阴虚，尽管出汗较少，但是也会鼻塞和流鼻涕。在对以上内容进行区分之后，再由中医内科治疗感冒。中医内科治疗感冒，“风热者，辛凉解表达邪；风寒者，辛温解表达邪”，如果是暑湿兼夹症患者，则祛湿清暑解表达邪。
1、风热感冒（风热犯表证）
实属风热感冒的人群，具有咽喉疼痛、头胀痛、流浊涕及面红耳赤等表现，这类患者发热症状比较严重，有脉浮数及舌苔发白等症状。治疗这类患者主要采用辛凉解表的方法，其中，银翘散、葱豉桔梗汤是治疗的重要药方之一。连翘、薄荷、银花及淡豆豉等是组成银翘散的主要药材，这部分药材具有清热疏风、疏风解表的功效。此外，银翘散的主要成分还包括荆芥穗、芦根等，其中荆芥穗能够疏风解表，而芦根可以清热生津，这类药材都可用于治疗风热感冒患者。
2、风寒感冒（风寒束表证）
风寒感冒的患者无明显发热症状，不过，鼻塞、鼻痒感明显，咳嗽严重且舌苔发白等，这类患者主要选择辛温解表的方法进行治疗。其中，治疗风寒感冒的常用药方是荆防达表汤，亦或者是荆防败毒散等。荆芥、生姜、苏叶及白芷等均具有辛温解表的功效，橘红和杏仁则有化痰降气的效用，且赤苓可以健脾除湿，以上药材都是荆防达表汤的主要成分。此外，另一个药方荆防败毒散由荆芥、茯苓、人参、桔梗及柴胡等组成，其中桔梗、荆芥有宣肺通气的作用，茯苓能祛风除湿，而人参可以防止过度分散，是治疗流行感冒的有效药方。
三、小结
四时皆有、春冬多见是感冒的发病特点，通常情况下，感冒的病程期比较短，人们一周之内便可痊愈。而且，普通的感冒一般不传变，只有少部分的流行性感冒容易感染。关于影响感冒的因素，风邪是最主要的原因，且感冒以风热、风寒为主。