如何运用中医内科治疗感冒

发表时间:2021/7/22   来源:《中国医学人文》2021年13期   作者:罗超
[导读] 感冒,也被称为伤风,指的是由感染流行性病毒或接触风邪所导致的肺卫功能失调。从中医的角度来看,一般认为感冒是由外感风邪诱发的,属于一种外感病。
        罗超
        四川省武胜县人民医院   四川广安   638400
         一、感冒的相关信息
        感冒,也被称为伤风,指的是由感染流行性病毒或接触风邪所导致的肺卫功能失调。从中医的角度来看,一般认为感冒是由外感风邪诱发的,属于一种外感病。临床上,鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等为感冒的典型症状,有些患者可能还伴随有头疼的症状。春冬季节是感冒的多发季节,对于感冒的患者来说,症状较轻的可以称为伤风或冒风,情况严重的话叫做重伤风。不论是普通感冒,还是西医中的流感、感冒及呼吸道感染等都会在某个时间段流行广泛,也被称为流行性感冒。
        1、感冒的临床症状
    临床上,感冒初期人们容易流鼻涕、打喷嚏,会出现咽喉疼痛、鼻塞、咽痒等症状,有些患者可能也会出现发热的症状。感冒人群的鼻涕起初是清水样,随着病情不断变化,两三天之后清涕会逐渐变稠,进而出现肢节酸痛、咳嗽剧烈等症状。又因为夹湿、夹躁及夹暑等不同的夹邪,所以也会发现相关的症状,具体可表现为流行性感冒的症状。大多数时候,人们发病突然,且身体感觉恶寒、疲乏、发热及酸痛无力等,大部分情况下病情都比较严重。普通的感冒是不具有流行性的,病程期比较短,一般几周之内就可以痊愈。而一些感冒也会具有较大的流行性特征,感冒在一年四季均会发病,特别是春冬季发病频繁。
        2、感冒的发病机制
        感冒是因为外邪侵入人的身体内而引起的相关的症状,一般认为感冒与正气的强弱、感邪的轻重存在一定的关联。由于邪火入侵,人体肺卫功能会有所下降,且肺卫调节比较松懈。正因为肺卫调节松懈,外邪会趁机侵入卫表造成失和,所以肝火会损伤肺,失于宣发和肃降则容易发病。因此,肺卫失和是感冒的主要病理机制。一种情况是,如果外部环境突然发生变化,则容易导致冷热失常,这时人们卫外之气不能适应变化的话,则易发病。另一种情况是,由于自身体虚、身体抵抗能力较差,而导致卫外之气不固,所以在腠理疏松的情况下,人们也容易感邪严重。
    除此之外,外邪入侵人的身体存在两个侵犯路径,即从口鼻、皮肤侵入。在现实生活中,口鼻、皮肤是外邪趁虚入侵的主要途径。其中,由于皮肤是与肺合作完成呼吸作用的,此时,如果风邪从皮肤入侵,则一定会对人体的肺功能带来一定的影响。而且,常言道“鼻是肺窍、喉是肺系”,鼻喉与气道相连,并与肺相通,所以如果风邪由口鼻、咽喉入侵,也会对肺产生影响。一旦人们感邪,则会出现头疼、发热、咳嗽、打喷嚏及流鼻涕等一系列全身不适的症状。从病理性质上看,大部分感冒属于实症,其中也夹杂着一些虚症。

由于人们身体体质各有差异,也受不同感邪的影响,所以人们一般有风热、风寒及暑湿这三种临床表现,风热、风寒及暑湿也是感冒的主要病理因素。中医学认为,风寒指的是皮肤闭塞,“肺气失于宣发”;风热则是上火引起的肺热,这类患者一般出汗较少等。如果人们出现感冒症状,其极易受到病毒的影响,病情随之加重,且病程中还能看见寒热之间的转化。
         二、中医内科治疗感冒
    要想有效的治疗感冒,尽快的促进身体健康的恢复,需要先对感冒的性质进行区分。首先是区分属于风寒感冒还是风热感冒,或者是暑湿兼夹症。如果人们患的是风寒感冒,其主要表现是流清涕、舌苔发白、浮紧且较薄,患者无明显发热症状,也不出汗,恶寒感比较重。如果是风热感冒,其典型的临床症状是发热重、舌苔发黄、流浊涕等,患者有明显出汗的症状,恶寒感比较轻。而暑湿感冒的症状为患者自觉发热、舌苔发黄等,无明显发热症状。
    其次,是对体虚感冒的特殊性进行区分。若是气虚感冒患者,其会出现轻度发热、头疼的症状,主要表现为四肢无力、舌苔发白、身体气虚及鼻塞流鼻涕等。倘若是阴虚感冒,则身体发热、舌红少苔、头疼心烦等是其典型症状,这类患者主要表现为感受外邪与津亏阴虚,尽管出汗较少,但是也会鼻塞和流鼻涕。在对以上内容进行区分之后,再由中医内科治疗感冒。中医内科治疗感冒,“风热者,辛凉解表达邪;风寒者,辛温解表达邪”,如果是暑湿兼夹症患者,则祛湿清暑解表达邪。
    1、风热感冒(风热犯表证)
    实属风热感冒的人群,具有咽喉疼痛、头胀痛、流浊涕及面红耳赤等表现,这类患者发热症状比较严重,有脉浮数及舌苔发白等症状。治疗这类患者主要采用辛凉解表的方法,其中,银翘散、葱豉桔梗汤是治疗的重要药方之一。连翘、薄荷、银花及淡豆豉等是组成银翘散的主要药材,这部分药材具有清热疏风、疏风解表的功效。此外,银翘散的主要成分还包括荆芥穗、芦根等,其中荆芥穗能够疏风解表,而芦根可以清热生津,这类药材都可用于治疗风热感冒患者。
    2、风寒感冒(风寒束表证)
    风寒感冒的患者无明显发热症状,不过,鼻塞、鼻痒感明显,咳嗽严重且舌苔发白等,这类患者主要选择辛温解表的方法进行治疗。其中,治疗风寒感冒的常用药方是荆防达表汤,亦或者是荆防败毒散等。荆芥、生姜、苏叶及白芷等均具有辛温解表的功效,橘红和杏仁则有化痰降气的效用,且赤苓可以健脾除湿,以上药材都是荆防达表汤的主要成分。此外,另一个药方荆防败毒散由荆芥、茯苓、人参、桔梗及柴胡等组成,其中桔梗、荆芥有宣肺通气的作用,茯苓能祛风除湿,而人参可以防止过度分散,是治疗流行感冒的有效药方。

         三、小结
        四时皆有、春冬多见是感冒的发病特点,通常情况下,感冒的病程期比较短,人们一周之内便可痊愈。而且,普通的感冒一般不传变,只有少部分的流行性感冒容易感染。关于影响感冒的因素,风邪是最主要的原因,且感冒以风热、风寒为主。
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