江盈宏
峨眉山市峨山镇卫生院 四川峨眉山 614215
肺心病全称为肺源性心脏病，其患病原理是由于支气管、肺组织或者是肺动脉血管病变后导致其肺组织功能以及结构发生异常现象，其肺血管阻力增加，使肺动脉压升高，患者心室发生扩张或肥厚的状况，最终引起心脏病的发生。根据其疾病的起病缓急程度以及病程的长短，临床中可将肺心病分为慢性肺心病以及急性肺心病，通常情况下，以慢性肺心病较为常见[1]。肺心病的发展较为缓慢，但是在患病后若没有及时采取相关措施进行干预，除了患者常见的咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困难、活动后加重等症状以外，同时还会逐渐出现肺、心功能衰竭甚至是其他器官损害的现象。因此肺心病不仅会对患者的身体健康造成影响，同时还会危及患者的生命安全。故有效的治疗方式对于肺心病患者来说具有非常重要的意义。
近年来，随着现代医学的不断发展，临床中在为肺心病患者进行治疗时，常常会采用西医药物治疗。由于肺心病患者会出现咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困难等症状，因此在治疗时，可以采用抗生素药物抑制感染、吸氧、强心利尿以及维持电解质及酸碱平衡等治疗方式。其中抗生素药物具有抑菌以及杀菌的效果，能够起到抑制细胞的细胞壁合成、增强其细菌细胞膜通透性、抑制细菌核酸的复制及转录以及干扰细菌蛋白质合成等作用机理，起到止咳祛痰的作用，从而可有效改善患者相关临床症状。而吸氧则是利用仪器来帮助患者吸入氧气，这样可及时改善患者呼吸困难的现象，能够提高其动脉血氧分压及氧饱和度，可加速患者的代谢。强心利尿则是利用强心剂来增强患者的心脏功能，而利尿剂则可以起到降低血压及脱水的功效，有利于改善患者相关临床症状[2]。
中医认为肺心病属于“水肿”“喘病”以及“肺胀”等范畴，其中疾病的发病机制主要是由于其外邪侵袭、饮食不节、过度劳累后导致长期气血运行不畅，引起心脉瘀阻等相关肺部疾病，并具有反复发作以及日久不愈的现象，临床中患者常表现为咳喘、口唇紫绀及舌质紫暗等症状。因此在为肺心病患者进行治疗时，可以以活血化瘀、止咳平喘及调理气血为主要治疗原则。临床中在应用中医为肺心病患者进行治疗时，可以使用血府逐瘀汤治疗。其中药物基方中包含当归、红花、桃仁、川穹、黄芪、百合、生地黄、川牛膝各10g，柴胡、枳壳、赤芍及桔梗各6g，甘草及连翘各3g。若患者有心悸、失眠多梦等症状时，可在基方中加入酸枣仁；若还有虚弱怕冷、四肢无力及易浮肿等症状时，可在基方中加入附子及车前子。患者将1剂药方用水煎煮后，将药汁取出并分为两份，早晚各服用一份，治疗时间为4周。其中当归具有补血活血、调经止痛、润肠通便之效；红花具有活血通经、散瘀止痛之效；桃仁具有活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘之效；川穹具有活血行气、祛风止痛之效；黄芪具有补气固表、托毒排脓、利尿、生肌之效；百合具有养阴润肺、清心安神之效；生地黄具有滋阴补肾、养血补血之效；川牛膝具有逐瘀通经、通利关节之效；柴胡具有和解表里、疏肝之效；枳壳具有理气宽中、行滞消胀之效；赤芍具有清热凉血、散瘀止痛之效；桔梗具有宣肺、利咽、祛痰、排脓之效；甘草具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳之效；连翘具有清热解毒、消肿散结之效。将以上诸药合用以后，能够起到活血化瘀、理气散结及止咳化痰之效，能够及时缓解患者相关临床症状[3]。同时还可根据患者相关临床症状增加药材，从而能够有效改善患者相关临床症状。
相比于单独使用西医或单独使用中医为肺心病患者进行治疗时，将中西医联合应用能够提高治疗效果，有利于改善患者的临床症状，早日促进其疾病恢复。
参考文献
[1] 李全柏. 中西医结合治疗慢性肺心病的临床疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(002):87,90.
[2] 王江. 中西医结合治疗慢性肺源性心脏病疗效观察[J]. 中国保健营养, 2017, 27(030):408.
[3] 肖义萍. 中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭42例疗效观察[J]. 中国当代医药, 2013, 20(9):125-126.