有关慢阻肺,您知道多少

发表时间:2021/7/22   来源:《中国医学人文》2021年13期   作者:孙琳
[导读] 慢阻肺的发病率近几年来持续上升,根据统计,在北方特大城市,慢阻肺的人群发病率已超过13%。
        孙琳
        汉源县疾病预防控制中心 四川雅安 625300
        慢阻肺的发病率近几年来持续上升,根据统计,在北方特大城市,慢阻肺的人群发病率已超过13%。在西南地区,慢阻肺的人群发病率已超过20%。有专家估计,国内慢阻肺患者总数可能已经超过一亿人。您身边或许就有人患有慢阻肺。
        慢阻肺属于一种较为严重的呼吸系统疾病。今天,我们就来简单讲解慢阻肺的相关知识。

        一、我们先来认识、了解慢阻肺
        在人一生的生命历程中,必须不断进行呼吸,不断吸入空气中的氧分子,不断呼出肺脏中的二氧化碳。医学研究表明:每个人每分钟要呼吸16次~18次,每分钟,有6000ml~8000ml的气流穿过呼吸道。
        在正常情况下,气流可以顺利地穿越呼吸道,在呼吸道内不会遇到阻碍。——若呼吸系统发生病理性改变,导致气流无法顺利地穿越呼吸道,人们的呼吸功能就会受到很大的影响。一百多年前,英国、美国的医生注意到:一些呼吸病患者的呼吸功能,会随着病程的发展不断衰退。英美两国的呼吸病专家据此认为:这些患者的肺脏出现了不可逆转的功能性退化。到了一九六六年,国际医学界正式认可了英美两国呼吸病专家的意见,正式提出了“慢性阻塞性肺病”这一概念。我国医学界后来也承认慢性阻塞性肺病的确存在,国内医学界将慢性阻塞性肺病简称为“慢阻肺”。
         慢阻肺的主要特点是:患者出现较长时间的呼吸困难,而且,患者的呼吸困难会随着时间的推移而不断加重。

——临床统计数据显示:88%的慢阻肺患者长期咳嗽,82.7%的慢阻肺患者长期咳痰,14.7%的慢阻肺患者长年感到胸痛,50.7%的慢阻肺患者长期出现呼吸困难,18%的慢阻肺患者出现发热,10.7%的慢阻肺患者经常感到浑身乏力(这并不奇怪:患上慢阻肺后,患者吸入肺脏的气体会越来越少,患者血液中的血氧含量也会不断降低。当患者血液中的血氧浓度下降到90%以下时,患者便会出现乏力、疲倦等症状)。
    为了方便您认识慢阻肺,我们找来了一个病例:2018年8月7日,一位72岁的男性患者在家人陪伴下到河南省某医院呼吸科求诊。患者自述:从1998年开始,每天咳嗽,每天咳出的白色、粘稠的痰液,每天咳痰在5ml~10ml之间之间。由于患者有吸烟史,加之痰液中没有血迹,所以,患者没有在意。谁知咳嗽、咳痰竟然持续了二十年。从2013年开始,患者感到呼吸困难,上下楼后出现气短;这种情况持续了整整五年。2018年8月5日,患者受到冷空气刺激,咳嗽加重,感到呼吸困难,而且呼吸困难持续了两天,不得不上医院。——经诊断,患者患有慢性阻塞性肺疾病。

二、如何治疗慢阻肺?
    首先,必须向您强调的是:慢阻肺治疗起来,非常困难(一旦患上慢阻肺,患者肺脏的通气功能会出现无法逆转的退化)。目前,医院对慢阻肺患者主要采用对症治疗,以缓解患者的症状,减缓患者肺功能退化。
    医院治疗慢阻肺,主要采用以下方法:
    ①使用支气管舒张剂、糖皮质激素,对患者进行平喘治疗。
    ②对出现呼吸困难的患者,给予持续低流量吸氧。
    ③膈肌呼吸训练。患者保持平坐,双手贴在胸前,深深地吸一口气,吸气时必须尽量鼓起肚子;吸气时间持续2分钟。2分钟后,呼出肺脏中的空气,呼气时必须尽量收腹,呼气时间必须持续1分钟。每天练习三次,每次练习持续时间至少要达到15分钟。膈肌呼吸训练至少要坚持三个月(有的医学专家认为慢阻肺患者每天都要进行膈肌呼吸训练)。
    ④药物治疗。有的医院对慢阻肺使用百令胶囊。百令胶囊的主要成分是发酵冬虫夏草菌粉。发酵冬虫夏草菌粉可以扩张患者的支气管。百令胶囊采用口服,患者每次要服用6粒百令胶囊,每天服用三次;连续服用14天。

    以上是有关慢阻肺的医学常识。最后,还是提醒各位读者朋友每天戴口罩出门,这样可以有效预防慢阻肺。
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