陈亭宇
成都市第一人民医院，四川成都，610000
对于一些得了血液疾病的病人来说，血透是一种很好的治疗方法，血透不需要手术，但是想必大家也都知道血透也存在一些副作用，病人需要承受很多痛苦。做血透的病人饮食上一定要特别注意，注意营养的补充。那么血透病人的饮食是怎样的呢？
一、血透病人饮食是怎样的？
1、水
血透病人一定要控制好每天的饮水量，每天身体一共进入的液体量只要比尿液量多500毫升便可，多出的500毫升水可以直接通过呼吸道和皮肤蒸发。这里所说的液体量不单单是指每天喝的水和饮料，同时包括食物、药物中含有的水分。像水、饮料、汤、牛奶、液体调味品，它们的含水量为90%到100%，像炒熟的菜、土豆泥、牛奶麦片粥、凝乳这些食物的含油量一般在75%。
2、蛋白质
人体所需要的八种氨基酸主要包括蛋氨酸、赖氨酸、色氨酸、苯胺酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸以及缬氨酸。这些身体所必须的氨基酸，不能够在体内合成，只能够通过食物来吸收。血透病人可以适当的多吃点蛋清、牛肉、牛奶、鱼、家禽、猪肉等优质蛋白质，以此从中摄取身体所必需的氨基酸。
3、钾
血透病人一定要控制好每天钾的摄入量。有一些食物虽然本身含钾量比较高，但是经过烹饪以后，可以将其中的钾去除掉。像土豆，如果血透病人比较喜欢吃土豆，又怕摄入的钾过多，可以将土豆切成小块，放入水中浸泡一天，在浸泡期间，要多换几次水，经过这样的处理，便可以将土豆内一半甚至三分之二的钾去除掉。吃蔬菜时，可以先将蔬菜切碎放入水中煮熟，然后从中捞出蔬菜，这样便可以将蔬菜中一半以上的钾去除掉。
4、钠
血透病人一定要根据自己的实际情况控制每天钠盐的摄入量，尽量不要吃含盐量较高的食物，像咸菜、酱菜、咸肉、咸蛋、罐头等都要尽量少吃或者不吃。
5、磷
血透病人还需要控制磷的摄入量，尽量吃一些含磷量较低的食物，像豆类、豆制品、鱼贝类、章鱼、螃蟹等。
6、热量
如果血透病人经常坐着，很多时候都处于一个稳定的状态，身材也不是很胖的话，每天摄入的热量应该是每公斤体重40卡。如果病人的活动量比较大，代谢比较高的话，那么对热量的需求就比较多，所以应该适当的增加每天摄入的总热量。
7、脂肪
血透病人的血清胆固醇和健康人比较相似，所以每天对胆固醇的控制一定要谨慎，因为很多含有较多胆固醇的食物，像蛋、肉等食物也含有丰富的蛋白质。每天摄入的饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例控制在1:1.5或者1:1，就可以达到降低胆固醇的效果。所以，建议血透病人每天做饭时，尽量不要使用像猪油一类的动物油脂，可以使用豆油、花生油等，并且少吃蛋黄、动物内脏等，这些食物都很有较高的胆固醇。
8、钙
很多血透病人都是得了慢性肾衰竭疾病，并且处于疾病的末期阶段，体内一般都缺少活动性维生素D。大家都知道维生素D具有促进钙吸收的作用。所以，血透病人对钙的需求要比正常人多。但是因为血透病人要控制磷的摄入量，吃的乳制品相对较少一些，所以从食物中摄取的钙就比较少，为了满足身体对钙的需求，血透病人需要及时补充钙和活性维生素D。
9、维生素
血透病人之所以缺乏维生素，其主要原因就在于摄入的比较少，代谢又发生变化，在做血透的过程中又会丢失一些，所以血透病人一定要注意为身体补充维生素B、叶酸。
二、血透病人的护理
1、血透病人可以自己准备一台测量血压的仪器，这样便可以随时监测自己的血压，但是在测量血压时，不要在内瘘一侧的肢体上测量。如果血透病人感觉自己血压升高，身体不舒服，就可以自行测量是否血压升高，这样就可以避免因为血压升高引发的高血压危象、脑出血等情况的出现。血压过低很可能会导致动静脉瘘管内凝血，这时就会产生血栓从而阻塞瘘管。所以一定要正确的使用降压药。
2、为了让内瘘可以长时间有效的使用，血透病人一定要认识到内瘘和自己生命之间的关系，对内瘘的护理引起足够的重视，积极的配合医护人员的护理。首先，血透病人一定要特别注意内瘘一侧手臂的干净卫生。其次，做完血透的当天，不要让穿刺的部位接触到水，避免发生感染，如果穿刺部位已经出现血肿的现象，可以压迫来止血，并使用冰袋冷敷血肿部位，二十四小时后可以使用热水袋热敷。如果发现内瘘处有硬结，每天可以使用喜疗妥按摩硬结出，每天按摩两次，一次按摩15分钟。
3、血透病人一定要严格的按照医嘱，根据自身的病情变化按时的服用药物，以此保证药效。如果需要使用降低磷例子的钙片，那么可以在吃饭的时候和饭菜一同咬碎吞下，这样才可以有效的降低磷例子。
4、很多血透病人都会出现抑郁、恐惧、焦虑的心理，甚至还有一些病人会出现敌对、不配合的行为。这对疾病的治疗非常的不利。血透病人一定要学会调节自己的情绪，多和家人、医护人员交流和沟通，对自己的疾病有任何的疑问，都可以询问医护工作人员，他们会耐心的为病人解答，总而言之，要尽可能的减少负面情绪的出现。血透病人家属也要关心、体谅病人，经常和病人交流，让病人感受到家庭的温暖和家人的体贴，这样病人的心情也会好很多。
温馨提示：
血透病人的饮食和正常人的饮食存在着很大的差异，所以病人一定要注意自己平时的饮食，只有这样才能够保证血透的效果，控制病情加重。陈亭宇，1986年7月，四川，硕士研究生，主治医生，慢性肾脏病治疗管理及腹膜透析