我们如何紧急护理猝死患者?

发表时间:2021/7/22   来源:《中国医学人文》2021年13期   作者:夏晓琼
[导读] 随着猝死事件的层出不穷,人们逐渐开始重视猝死这一问题。为此,大家常常可以看到各种预防猝死的帖子铺天盖地而来。
        夏晓琼
        南部县人民医院 四川南充  637300
         随着猝死事件的层出不穷,人们逐渐开始重视猝死这一问题。为此,大家常常可以看到各种预防猝死的帖子铺天盖地而来。但其实大家不知道的是,预防固然重要,如果能在发生猝死时采取正确的急救方法,那么这可能可以避免猝死给病人的生命带来威胁。那么发现猝死,如何正确急救呢?下面,就让我们一起来了解一下猝死的急救方法吧。
        一、猝死的急救护理方法分五步
        猝死的急救方法,准确来说,分为以下五步。
        第一步:摆正病人
        发现有人猝死后,有些人会去摇晃病人,“企图”让病人恢复意识。其实不然,这是一种错误的做法。如果发现有人猝死后,一定不要去摆动和摇晃病人,正确的做法是让病人就地躺下来。
        第二步:进行检查
        病人就地躺下来后,可以开始对病人做一个简单的检查。大家可以先检查病人是否还有呼吸和心跳。如果病人已经没有了心跳,此时就需要进行心肺复苏工作,先让病人仰卧起来,然后就地取一块硬板垫在病人的背部,让病人仰卧在这块硬板上。
        第三步:畅通气道
        畅通气道是猝死急救工序中,最为重要的一个环节,也是心肺复苏能否成功的关键。操作步骤如下,先松开病人的颈口还有裤带等部位,然后在清理病人口鼻中的异物。值得注意的是,不要忽略口腔的检查,如果病人口腔中存在异物,如假牙等,也要及时清理。清理完这些异物,便可将病人的头往后仰,保持气道的通畅。
第四步:按压胸廓
如果病人的心跳已经停止了,那么此时就需要马上按压病人的胸骨下段,这个按压要求有一定的力道,同时尽可能保持每分钟一百次的频率。在按压的过程中,大家要保证胸骨按下去有三到五公分,按压者要顺着自己肩膀的力量下沉,以便保证这是通过自身的重量来实施按压,按压能呈现出更好的效果。


第五步:人工呼吸
如果病人已经没有了呼吸,此时就需要进行人工呼吸。急救者可先用自己的手捏紧病人的鼻孔,然后自己深深吸气,再将自己的嘴巴和病人的嘴巴密合,这要注意做到不外露其他。随后往病人的嘴巴内用力吹气,吹完气再松开病人的嘴巴和鼻子,让病人的胸廓自然恢复。
二、导致猝死的因素
1、心理因素
在各种猝死诱因中,不良心理因素首当其冲。如果长期处于过度紧张、恐惧、愤怒、兴奋的状态,很容易导致交感神经活动增强,导致神经系统功能异常,影响心脏的正常收缩,血压也会随之升高,随着时间的推移就会增加猝死的发生率。
2、过度疲劳
如果身体已经过度疲劳,例如过度消耗体力劳动,但不能保证足够的睡眠和休息时间,就会使肌肉和关节功能异常,导致大脑皮层持续兴奋状态,从而导致心血管功能改变,出现心跳加快、心输出量增加、血压升高等不良反应,可导致猝死。
3、抽烟喝酒
吸烟和喝酒是有害健康的坏习惯。吸烟期间吸入尼古丁和焦油等有害物质会导致心率加快,冠状动脉和周围血管痉挛,血流逐渐减慢,心肌缺氧缺血,而大量饮酒往往会导致中枢神经麻痹、内脏器官衰竭,甚至由于血管破裂而直接导致死亡。
4、原发性疾病
一些患者可能会因为患有原发性疾病,如高血压、糖尿病、低血糖和出血性胰腺炎而猝死。如果他们有心肌梗塞、动脉粥样硬化、冠心病、中风等心脑血管疾病,会大大增加猝死的可能性,所以一定要积极治疗原发性疾病。
三、猝死的前兆
1、频繁胸闷
如果自身没有心脏疾病的前提下,在近期活动后总是有胸闷的症状,发作次数越来越多,需要休息才能恢复,出现这些现象可能是因为冠心病引发急性心梗,所以要进行相关心脏检查。而心梗是会诱发心衰、心律失常等症状,甚至会造成猝死的,在近几年来,心梗的发病率处于上升状态,每年新增人数至少有五十万人,所以大家要重视这个问题。
2、心慌
在最近一段时间经常有心慌症状,可能是因为快速性心律失常造成的,此外,室性心律失常也会有心慌症状,这个疾病容易演变成室颤,而室颤瘾大发作,在短时间内会造成死亡的。
3、昏厥
昏厥是猝死发生前的重要信号,出现昏厥现象多数因为心跳停止造成脑供血不足,如房室传导阻滞等,昏厥有时候几秒后就会恢复,但长时间都没有醒过来就会造成猝死的。
4、心跳变慢
当年龄的增长,心脏功能就会衰退,就会有心跳变慢现象,但如心率低于五十次的话,血压水平也会降低,长期心跳过慢就会造成心脏停搏,从而引起猝死。
5、过度出汗
一般情况下运动后出汗是很正常的,但在一段时间内没有运动,却突然有大量汗液出现,这可能是一种心脏疾病信号。心脏病发作前,脖子、头皮、后背、脚掌等部位有大量汗液,就要警惕是不是心梗,心梗会造成猝死,所以大家要注意了。
6、突然感到疲劳
不是因为工作压力、身体疲劳等情况造成身体疲劳,而是突然觉得身体疲劳,没有原因的疲劳,这很大可能是因为心肌炎造成的。而心肌炎是会让心脏扩大、心肌肥厚等疾病,也是诱发猝死的因素。
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