曾眉 杨凯翎 袁远
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中山大学附属第七医院 广东省深圳光明区 518107
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【 摘要】目的：探讨晚期肺癌患者的安宁疗护措施及应用效果，结合主要照顾者的的负性情绪及心理应激情况做出评价。方法：将64例晚期肺癌患者的主要照顾者作为研究对象，分为观察组（安宁疗护）和对照组（常规护理）各32例，比较两组晚期肺癌患者主要照顾者的其情绪状态、心理应激反应及护理满意度。结果：观察组照顾者在护理后的焦虑自评量表（SAS）评分[（36.54±3.91）分＜（44.19±3.85）分，t=7.886]、家属应激量表（RSS）评分[（9.22±1.38）分＜（14.05±2.06）分，t=11.019]低于对照组（P＜0.05），护理满意度（93.75%＞75.00%，χ2=4.267）高于对照组（P＜0.05）。结论：安宁疗护在晚期肺癌患者中的实施，能够提高患者的身心舒适程度，改善其临终期的生活质量，同时可以减轻主要照顾者的心理负担和精神压力。
【关键词】安宁疗护；晚期肺癌患者；主要照顾者；负性情绪；心理应激
晚期肺癌患者的临床护理，主要以提升生活品质为目标，给予其舒适、贴心的护理服务。在失去治愈希望的情况下，晚期肺癌患者的生活态度较为消极、悲观。而作为晚期肺癌患者的主要照顾者，患者家属往往承受着巨大的心理压力，并会产生焦虑、悲伤的情绪，给家庭生活带来极大的困扰。安宁疗护的实施，则是从人性化的角度出发，关注晚期肺癌患者的身心状态，提供舒适护理，加强心理疏导，改变患者对于自身疾病的态度，肯定人生终末阶段的生命价值，让患者以积极的心态面对死亡。与此同时，主要照顾者的心理状态也会受到患者的影响，展现出积极、乐观的态度，陪伴患者度过人生的最后时光，一方面可以为患者提供情感支持，另一方面能够让照顾者的心理得到安慰，减轻其焦虑、悲伤的心理感受，避免产生心理应激[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间：2019年4月~2021年1月。研究对象：64例晚期肺癌患者及其主要照顾者。研究方法：分组对照（观察组和对照组各32例）。观察组：晚期肺癌患者中，男/女=17/15，年龄41~75岁，平均年龄（53.31±5.06）岁。主要照顾者中，男/女=13/19，年龄29~70岁，平均年龄（45.13±6.37）。对照组：晚期肺癌患者中，男/女=18/14，年龄42~73岁，平均年龄（52.97±5.19）岁。主要照顾者中，男/女=12/20，年龄31~71岁，平均年龄（44.85±6.54）。基本资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组（常规护理）：观察患者的疼痛症状，了解其疼痛部位、疼痛持续时间及严重程度，实施疼痛护理。根据患者的情绪状态，进行心理疏导。休息环境应保证温度适宜、干净整洁，令患者感到舒适。
观察组（安宁疗护）：①舒适护理：晚期肺癌患者的护理过程中，不再采取具有创伤性的治疗措施，而是以缓解疼痛、提高舒适度为主。根据患者疼痛症状的特点，慎重使用镇痛药物。谈论患者感兴趣的话题，观看患者喜欢的电视节目，可以转移其注意力。在护理人员及主要照顾者的陪护下，经常走到户外，呼吸新鲜空气，欣赏自然风景，达到放松身心的效果。
②心理护理：负责安宁疗护的护理人员，应该积极与患者及其主要照顾者进行沟通。在对话、交流的过程中，询问患者的想法，了解患者的心情。同时关注患者在日常生活中的行为表现，判断患者对于自身疾病的态度。护理人员应该体谅照顾者的心情，以委婉的方式说明患者的情况。在安宁疗护的过程中，需要向照顾者介绍各项护理措施，说明其目的、方法和预期效果，让照顾者对于安宁疗护的理念、方法有着全面的了解，能够主动配合护理人员，为晚期肺癌患者“平静的告别”做出努力。照顾者在陪护患者的过程中，护理人员应鼓励照顾者充分表达自己对于患者的感情，让患者真切感受到来自家人的爱。
2结果
2.1晚期肺癌患者主要照顾者的负性情绪及心理应激反应
表1晚期肺癌患者主要照顾者的负性情绪及心理应激[（±s），分]
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3讨论
晚期肺癌患者的生命已经进入终末阶段，为了让患者安然、平静的走完最后的人生旅程，需要对其进行安宁疗护，给予其临终关怀。该过程中，应该放弃具有创伤性的救治措施，而是通过细致、周到的护理服务，缓解患者的疼痛症状，提高其舒适度，并满足患者的日常所需。在此基础上，加强对患者的心理护理，改善患者的情绪状态，改变其消极、悲观的生活态度。在临终阶段，让晚期肺癌患者感到身体舒适、心情愉悦，同样可以减轻主要照顾者所承受的压力和痛苦[2]。
综上所述，晚期肺癌患者的安宁疗护，既可以改善患者在临终期的身心状态和生活质量，还能够缓解主要照顾者的负性情绪，预防心理应激的发生。
【参考文献】
[1]任俏丽，李洁，任跃君.安宁疗护对晚期肺癌患者主要照顾者心理状况的影响[J].光明中医，2020，35（18）:2936-2938.
[2]胡茜.安宁疗护对老年肺癌晚期患者不良负性情绪及生活质量的影响[J].黑龙江医学，2020，44（03）:421-423.
作者简介：姓名：曾眉（1990.10--）；性别：女，民族：汉族，籍贯，湖南邵东；学历：本科；现有职称：初级护理师；研究方向：消化及安宁疗护。