马雪丹 任碧辉 王清弘
太和县人民医院, 安徽 阜阳 236600
摘要：当前，放射治疗主流技术之一是多叶准直器调强适形放射治疗技术，此项技术在实际应用的过程中，是以光学监视系统为主，控制多叶准直器最大精度，以此为基础，集中处理照射剂量，并体现在病变内，最终移除肿瘤细胞。同时，在此项技术实际应用过程中，并不会对肿瘤细胞周围正常组织或器官造成严重影响，整体安全性有基础保障。
关键词：医科达；直线加速器；光学系统；故障；维修
引言：随着我国医疗技术水平的不断提升，在临床治疗中所应用的技术手段较多，针对不同的疾病选择相应的治疗技术与医疗设备，能保证治疗效果。其中，医科达Precise直线加速器仪器力度精密度较高，能在肿瘤移除与治疗方面发挥着重要作用。但是在实际应用的过程中，却易受相关因素影响而引发故障问题。对此情况，需医疗部门及工作人员引起重视，对其故障特点与类型全面性掌握，有目的性采取解决措施，从而保证医疗领域的技术水平显著提升。
一、医科达Precise直线加速器光学系统故障现象
医科达Precise直线加速器光学系统故障具体现象，主要发生在治疗阶段，系统显示“Reference too narrow或Reference too wide”，多准直器频繁闪烁，影响直线加速器光学系统剂量率稳定性，所报出的信息数据缺乏准确性。而叶片运动中突然停止，因叶片位置丢失导致其无法正常运行。
再分析医科达Precise直线加速器光学系统的组成结构，所包括的元件类别与数量较多，在故障分析与维修阶段有一定难度，无论是对医科达Precise直线加速器光学系统现象的分析，还是对其故障问题的维修，均对工作人员专业能力与技术水平提出较高要求，能有目的性、依据性地掌握医科达Precise直线加速器光学系统故障类型，在分析中进行相应的维修处理，从而才能保证医科达Precise直线加速器光学系统故障维修效果。
二、医科达Precise直线加速器光学系统故障分析与维修措施
针对医科达Precise直线加速器光学系统故障现象的分析，为对其故障具体问题与原因的掌握，还需在系统运行阶段展开探究，重点问题的发生，均与反光镜、反光点、摄像头等存在密切关系。一旦医科达Precise直线加速器光学系统在运行过程中出现故障问题，还需结合实际情况对问题逐步排查，尽量控制器件更换频率与更换量[1]。
第一，先在服务模式先对参数设置，主要内容是item2009part172项，要在参数设置阶段固定照射野，选择微调方式处理part172项数值，准确找到不报联锁错误上限值、下限值。
第二，设置数值的中间值，把射野调到最大与最小，分别是40cm×40cm、3cm×3cm，在不同条件下确定医科达Precise直线加速器光学系统故障是否消除。如果消除，则说明item2009part172项数值需进行相应的调整，初步解决医科达Precise直线加速器光学系统故障问题。如果在此阶段医科达Precise直线加速器光学系统故障没有消除，还需考虑参数可调范围。第三，此阶段需继续调整摄像头光圈位置，并记录初始位置，控制调整方向，建议遵循“往回调整”原则，重新确定part172值，并在调整的过程中逐渐找到相应的适合数值。如果在此阶段医科达Precise直线加速器光学系统故障没有消除，还需考虑反光镜、反光点灰尘覆盖问题[2]。第四，反光镜、反光点灰尘覆盖处理，可用馏水或镜头纸擦拭。此阶段需要注意的是，反光镜最脆弱的地方就是反光镜膜片、透光镜，为避免在擦拭过程中划伤膜片，建议选择注射器吸入蒸馏水后喷射方式，能把反光镜、反光点表面的灰尘冲洗掉。其中，透光镜需正面、反面除尘，才能保证反光镜、反光点除尘效果。因反光点由细小反光颗粒组成，也可用脱脂棉蘸取少量蒸馏水擦拭灰尘，但对蒸馏水使用要求较高，不能过多，避免影响其他元件正常运行。当反光镜、反光点灰尘覆盖问题解决后，设置服务模式，再观察反光点的亮度，如果反光点清晰，则可继续使用；相反，如果反光点模糊，需探究具体原因，可能是反光点长时间受射线照射影响，去反光能力下降，煎药壶更换反光点。而新的反光点装置后，还需重新校对叶片位置，
此外，在医科达Precise直线加速器光学系统中，较昂贵及关键的器件是摄像头，而医科达Precise直线加速器光学系统在运行过程中，摄像头也易发生问题，例如：长时间的使用，医科达Precise直线加速器光学系统的摄像头散热风扇故障，使风扇口堆积较严重的灰尘，如果在日常管理与维护过程中未能对风扇口灰尘处理，就会影响像头散热风扇散热效果。对此情况，要先清除风扇口堆积的灰尘，然后适当调大摄像头光圈，结合医科达Precise直线加速器光学系统运行要求，能对摄像头进行相应的保护，延长摄像头使用年限[3]。
如果医科达Precise直线加速器光学系统中的射野灯使用年限超过3个月，还需对灯泡亮度及时调整，建议直接更换灯泡。经各项环节中的清洁工作处理完成后，再观察多准直器采集图像的叶片颜色与清晰度，如果还是模糊不清，经摄像头光圈调节后依然无明显效果，建议更换医科达Precise直线加速器光学系统的摄像头。
结语：
结合上述内容中对医科达Precise直线加速器光学系统故障现象的具体分析，能了解到医科达Precise直线加速器光学系统故障类型较多，不同的影响因素均会对医科达Precise直线加速器光学系统运行稳定性与安全性有一定影响。对此情况，需相关工作人员能在日常工作环节中加大维护与管理力度，能结合医科达Precise直线加速器光学系统故障现象分析引发问题的具体原因，能从根源上进行相应的处理与管理，从而保证医科达Precise直线加速器光学系统稳定运行。
参考文献：
[1]于志远,李燊.医科达Precise直线加速器光学系统的基本原理、故障处理及维护[J].医疗装备,2019,32(19):126-127.
[2]魏天安,高艺芬,陈大朝.医科达Synergy直线加速器光学系统故障分析与维修[J].中国医学装备,2017,14(01):125-126.
[3]郑旭海.医科达加速器光学系统故障处理[J].中国新技术新产品,2016，6(24):47-47.