路丽芬 陈春萍 孙梦茹 姜雯 李文双
常州市第一人民医院预防保健处 江苏常州 213003
摘要：新时期的社会发展对医院预防保健工作提出了新的要求，需要相关管理工作的开展做出进一步的转变。本文围绕新时期医院预防保健工作的现状展开分析，并对相应的管理工作提出建议，以供参考。
关键词：医院；预防保健；管理
前言：医院预防保健工作作为医院工作中的重要组成，主要在社会疾病传染预防、慢性疾病发现、管理、治疗传染病上报、预防、治疗等方面发挥着重要的作用。然而由于以往社会对于医院预防保健工作的重视度不足，导致国家的疾病防治上报网络网络上报系统系统等尚处于不健全阶段，预防保健工作人员的素质也参差不齐，使国家的医疗健康事业的发展受到了一定的阻碍。具有传染性的疾病大部分由细菌、病毒、寄生虫和真菌等引发，并由空气、食物、水源、土壤和接触等方式传播，如不对其产生和传播途径进行干预和防范，则会导致人们深陷恐慌而不利于社会的稳定[1]。尤其新型冠状病毒的出现和流行更是为医院预防保健工作的开展带来了挑战。慢性疾病的发现、治疗、管理、上报等亦未引起足够的重视。
一、新时期医院预防保健工作存在的问题
1.疾病预防工作疾病预防管理工作欠规范不系统
2020年春新型冠状病毒肺炎的全球性爆发如同对医院疾病预防系统发起的一次严峻的挑战，在这场疫情的考验中，医院预防保健工作的作用渐渐突显，让人们认识到了它的重要性，同时其问题也被暴露了出来。《中华人民共和国传染病防治法》对卫生机构与疾病预防控制机构提出了明确的规定，要求相关单位的疾病上报必须准确且及时。然而由于一些地方医院在疾病预防方面缺乏系统性、统筹的管理，导致传染疾病发现、登记、上报、流调等工作流程的开展开效率不高欠缺，为传染疾病的防控工作带来了很多不必要的麻烦。
2.疾病防治网络不健全
疾病防治的过程中网络还有待完善，很多相应的预防保健工作都是在后知后觉的情况下摸索中开展，导致了本应相互配合的各部门间矛盾不断职能科室之间不能达成默契的配合，没有及时为疫情期间的病患带来及时、合理的救治服务。有了前车之鉴，今后医院预防保健工作的开展还需加强与其他职能部门、检验检查科室间的配合，形成一个健全的疾病防控网络，网络系统对病患相应信息要求高、力求建立以直报为主的网络信息系统，以在应对新冠病毒肺炎这样的疫情时能够第一时间通过网络报告，拿出最成熟的方案，协助疫情控制工作的开展。
3.预防保健制度不完善
个别医院的预防保健宣传工作主要依靠上级下达的各项文件、要求来展开，不仅在工作开展中缺乏主动性，其内容也缺少针对性的策划，这恰恰说明了医院预防保健工作的制度不够完善。良好的预防保健工作开展制度应在明确的服务开展方向上建立完整的组织机构，并细化责任到个人，不仅要让上级下达的文件能够得到更全面具体的施行[2]，而且要根据医院具体情况制定适合自己医院预防、保健制度定，形式可以多样化。当前的个别医院在预防保健工作的开展中不具备清晰的组织和明确严格的标准，相关活动度展开也是形式化严重，没有在群众中取得良好的反映。
4.健康教育方法不得当
一些医院的预防保健教育工作开展形式缺乏创新，不去主动挖掘人民群众的需求，在新时期仍围绕以往的话题内容“老生常谈”，也不去针对不同受众人群对健康教育的模式进行调整，常常造成一些老年人听不懂，年轻人不爱听的情况。而若要改变这一情况，则需要相关管理者从服务角度出发，多挖掘受众（患者）的健康需求，采取多元化的健康教育方法，以让不同年龄段、不同类型的咨询者都能得到适宜的服务，从而提升其对于健康保健的认识。
二、新时期医院加强预防保健管理工作的路径
1.增进疾病预防工作系统化管理
为让医院预防保健工作能够为医院在新时期的发展带来更大的促进，管理人员首先要增强的便是医院预防保健工作的系统化发展，规范明确医院疾病预防的工作流程。例如在《中华人民共和国传染病防治法》的要求下建立并完善疾病防控的报告制度，收集、审核、上报并订正报告内容，针对结核、乙肝等多次入院就诊的传染性疾病病患采取针对性上报对策，排除其一年内重复上报的次数，优化疾病上报路径，从而确保疾病预防上报工作的准确性和及时性。
2.强化疾病防治网络建设
为确保医院疾病预防工作的深入开展，预防保健工作的相关管理应加强疾病防治网络的建设，即在医院范围内做好疾病预防工作所涉及到的各个部门之间的协调工作，建立一个联动的网络，以突发性传染性疾病的预防做好全面的防御部署。具体的实施中，需要预防保健部门人员每月做好对门诊日志的检查工作，通过查看入院信息、影像报告、出院病历及疾病检验科的检查结果，对漏报的情况进行及时的反映，第一时间联系到涉及的各个部门，以及时开展相关的应对工作。除此之外，医院预防保健部门还可将疾病预防网络扩大，通过信息的实时共享让相关政府部门也能第一时间做好防御工作。
3.完善预防保健制度
医院不仅承担着救死扶伤的重任，往往还肩负着向人民群众宣传健康知识与疾病预防方法的责任[3]。对此，医院预防保健工作的开展应明确其保健知识宣传的基本任务，将保健知识的宣传工作推向制度化、系统化的发展，通过对工作人员具体任务与责任的明确，强化医院保健知识教育宣传工作的具体落实。在实践中，相关管理人员可根据过往保健知识宣传教育工作的开展情况总结以往方法的可实践性，并在此基础上建立一套适用于新时期医院保健知识教育宣传活动的制度，以令保健知识宣传教育的开展脱离形式化，彻底走入人民群众当中进而满足他们的需求。
4.推动健康教育多元化
疾病预防与保健教育的工作开展中，受众群体常常呈现不同层次的分化，例如老人对食补的内容比较感兴趣，但对疾病的形成等理论性内容往往无法理解透彻，而年轻群体更乐于接受疾病的直接应对策略，对一些需要花费时间的长期措施比较缺乏耐心。对于这一情况，疾病预防保健的相关宣传教育工作应做好受众群体的划分，并根据不同群体的需求展开疾病预防的主题教育，借助现场交流和微信建群等方法针对不同的人群实现教育活动的深化，以让医院预防保健工作的开展能够得到社会各界的认可，进而为这一工作在社会中发挥更多作用提供促进。
结语：相关的管理要从完善传染疾病等的疫情的防御系统和强化医院教育健康体系入手，通过规范传染病从发现到上报的流程，完善医院系统的疾病防控体系，构建科学的预防保健制度，丰富健康教育的多样形式来提高医院预防保健工作的管理效果，以为新时期社会医疗保健领域的发展带来促进。
参考文献：
[1]冯莉华, 于涛, 穆乃娟. 健康教育在传染病预防控制中的意义探讨[J]. 中华养生保健, 2020, 038(002):40-41.
[2]张慧洁, 张凯. 医院义诊工作的实践与体会[J]. 中国保健营养, 2020, 030(001):387-388.
[3]王坤, 毛阿燕, 孟月莉,等. 北京市公立二级综合医院疾病预防控制工作开展情况[J]. 中国公共卫生, 2020(2):236-241.