张丽美 蔡婷婷 曹霄悦 陈超 刘志鹏
大庆市人民医院 黑龙江 大庆 163316
【摘要】目的：研究术后早期神经康复治疗方案以及对高血压脑出血患者康复状况的积极影响。方法：选择我院2020年5月-12月期间的高血压脑出血患者，选取80例。以随机法分为高压氧治疗的对照组（n=40）、配合早期神经康复治疗的观察组（n=40），医院伦理委员会批准。比较2组高血压脑出血患者的神经功能、精神状态以及生活质量。结果：以卒中量表(NIHSS)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估患者的神经功能、精神状态，观察组明显优于对照组P<0.05；以健康调查简表（SF-36）评估患者的生活质量，观察组总体健康、活力、生理职能、生理功能评分均高于对照组，P<0.05。结论：高血压脑出血患者术后早期高压氧治疗的基础上配合神经康复治疗效果理想，促进患者康复。
【关键词】：高血压脑出血；早期神经康复；神经功能；精神状态；生活质量
高血压脑出血一直是心脑血管多发疾病，具有较高的致残、致死率，救治后患者偏瘫、失语等后遗症明显，影响患者康复预后状况。随着临床工作的开展，发现早期予以患者神经康复治疗，患者康复治疗理想。本文就我院2020年5月-12月的80例患者为例进行研究：
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象均为高血压脑出血手术患者，病历时间选自2020年5月-12月，共计80例，经MRI等检查确诊，救治后患者生命体征平稳。排除了严重器质性疾病、凝血障碍、精神等疾病患者。进行对照组、观察组分组，伦理委员会批准，患者与家属知情同意。对照组：其中，男23例、女17例；患者年龄52-77岁，平均（65.05±6.05）岁；患者出血量30-80mL，平均（50.50±10.50）mL。观察组：其中，男25例、女15例；患者年龄50-78岁，平均（64.20±6.80）岁；患者出血量32-78mL，平均（51.20±11.50）mL。高血压脑出血患者分组后资料均衡，P>0.05。
1.2方法
予以全部患者脑保护剂、抗生素预防感染以及脱水处理等常规治疗。
予以对照组患者高压氧治疗。应用YC 2290103-101密闭式高压纯氧舱，压力0.2兆帕，连续加压10min后休息10min，而后进行稳定吸氧60min，高压氧治疗1次/d，连续治疗4周。
以上基础上予以观察组患者早期神经康复治疗。（1）肢体运动训练。训练严格遵循由简到繁、由易到难的原则，辅助患者进行翻身、起坐、站立以及行走的循序渐进训练，关节训练15-20min/次，关节活动后进行皮肤、肌肉拍打按摩。（2）认知功能训练。根据患者的生活经历、喜好等，通过播放熟悉音乐、影视节目唤起患者记忆，提升患者的认知功能。（3）日常活动训练。指导患者自主练习穿衣、吃饭、洗漱等活动，全程陪同预防患者跌倒等风险。（4）心理康复。依据患者的病情、具体情况进行心理治疗，了解患者负担原因，予以患者心理疏导，以消除患者的负性心理，稳定患者恢复期的心态，助于患者身体康复。
1.3观察指标
统计2组患者的神经功能、精神状态变化情况以及生活质量状况。
1.4评分标准
以NIHSS、MMSE、SF-36评估患者的神经功能缺损程度、精神状态、生活质量，指标与评分呈正比关系[1]。
1.5统计学分析
高血压脑出血患者观察指标评分以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）进行描述与（t）检验，应用软件包SPPSS21.0。观察指标差异显著，P<0.05。
2 结果
2.1NIHSS、MMSE评分比较
治疗期间高血压脑出血患者的NIHSS、MMSE评分改善情况见表1。治疗后比较治疗前评分、治疗后评分差异显著，P<0.05。
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3 讨论
高血压脑出血可破坏血脑屏障、神经结构，导致患者神经功能受损，威胁患者生命安全。手术治疗效果理想，如何加速患者康复、改善患者的神经功能是康复期的治疗的要点。结合临床工作经验，早期高压氧治疗可短时间迅速降低患者颅内压、减轻脑水肿，改善患者的脑组织氧含量，利于脑内病灶修复。高压氧治疗的基础上配合早期神经康复治疗，通过予以患者肢体运动训练、认知功能训练、日常活动训练、心理康复，有效增强了患者的肢体运动能力，改善患者预后水平[2]。相关研究指出，高血压脑出血患者术后早期进行神经康复治疗效果理想，促进患者日常生活能力改善[3]。
本文结果与田晓金研究接近，研究组患者ADL评分、恢复良好率66.67%均优于参照组，P<0.05[4]。
综上所述，高血压脑出血术后患者行早期神经康复治疗助于患者神经功能、精神状况等康复，进而提升患者的生活质量。
参考文献：
[1]王后起.早期高压氧联合康复治疗对高血压脑出血患者术后神经功能及预后情况的影响评价[J].中国保健营养,2017,27(20):42-43.
[2]杨丽琼.术后早期高压氧联合康复治疗对高血压脑出血患者神经功能及预后的影响[J].湖北科技学院学报（医学版）,2018,32(3):258-260.
[3]程永寿.高血压脑出血患者术后早期神经康复治疗[J].双足与保健,2017,26(19):34,36.
[4]田晓金.高血压脑出血患者术后早期神经康复治疗[J].双足与保健,2017,26(17):25,27.