殷海艳
黑龙江省七台河七煤医院有限公司，黑龙江七台河154600
【摘要】目的：探析肝硬化引致上消化道出血患者中，实施循证护理的效果。方法：择78例患者，分为常规、观察两组（n=39），前者采取常规护理，后者采取循证护理，比较护理效果。结果：常规、观察两组治疗结局相比，观察组止血成功率较高、再出血率较低、满意率较高（均P＜0.05）。结论：循证护理能够提高肝硬化引致上消化道出血患者止血成功率，降低患者再出血率，获得患者满意。
【关键词】肝硬化；上消化道出血；循证护理；临床效果
Effect of evidence-based nursing on upper gastrointestinal bleeding caused by liver cirrhosis
Yin Haiyan
(Heilongjiang Qitaihe Qimei hospital Co., Ltd., Heilongjiang Qitaihe 154600)
[Abstract]Objective: To explore the effect of evidence-based nursing in patients with upper gastrointestinal bleeding caused by liver cirrhosis. Methods: 78 patients were divided into two groups: routine nursing group and observation group (n=39). Results: the success rate of hemostasis, rebleeding rate and satisfaction rate in the observation group were higher than those in the control group and the observation group (all P<0.05). Conclusion: evidence based nursing can improve the success rate of hemostasis in patients with upper gastrointestinal bleeding caused by liver cirrhosis, reduce the rebleeding rate of patients, and obtain the satisfaction of patients.
[Key words] liver cirrhosis; Upper gastrointestinal bleeding; Evidence based nursing; Clinical effect
肝硬化是常见的慢性肝病，随着饮食生活习惯发生改变，发病率逐年提高，并且趋于年轻化[1]。发病后患者会出现呕吐、腹痛等症状。同时会伴随感染、上消化道出血等并发症，出血不能及时得到控制，还会因失血过多导致患者休克，严重影响了患者的生命健康安全[2]。及时采取相应的干预措施，进行止血，预防再次出血至关重要。为了进一步分析循证护理在肝硬化引致上消化道出血患者护理中的临床价值，本次取78例患者，进行如下详细报道。
1资料及方法
1.1 基础资料
择78例患者，分为常规、观察两组（n=39），患者资料编录时间：2020年1月-2020年12月。摸球分组，常规组男性、女性分别23例、16例，年龄最大70岁，最小32岁，平均（43.48±5.67）岁；观察组男性、女性分别24例、15例，年龄最大68岁，最小29岁，平均（44.79±6.58）岁。纳入标准:（1）患者均知晓研究，且自愿加入本研究，在同意书上签字。排除标准:（1）既往有高血压病史；（2）严重的心肺功能障碍；（3）伴有认知障碍、精神系统疾病，无法正常沟通交流。两组资料具有均衡性（P＞0.05），可比较。
1.2干预方法
常规组采用常规护理。观察组采用循证护理：（1）循证问题：医护人员结合院内肝硬化导致上消化道出血患者的情况，针对控制出血，日常护理等方面提出相应的问题。（2）循证支持：医护人员通过在医学库中搜索肝硬化、上消化道出血等相关文字。查阅相关文献，结合文献内容，确定影响肝硬化患者上消化道出血的因素，结合患者出现的症状的严重程度，采取合理的治疗和相应的护理方案。（3）循证护理干预：①心理护理：上消化道出血时患者对自身健康状况更加担心，产生恐惧、焦虑等不良情绪，患者情绪容易失控导致出血量增加。医护人员主动与患者沟通交流，安抚患者情绪，并鼓励患者正确面对疾病，稳定患者情绪。②饮食护理：结合患者出血情况对患者采取适当的饮食干预，为患者补充日常所需的营养物质，增强患者免疫力，促进患者肝脏功能恢复。避免患者食用刺激性食物，加重消化道出血症状。③健康指导：医护人员通过向患者讲解肝硬化上呼吸道出血相关知识，并且指导患者采取正确的方式咳嗽、呕吐等，避免方式不对或用力过大，导致出血或增加出血量。按时复诊，出现异常情况，及时就医咨询进行相关的检查。
1.3观察指标
（1）评估患者治疗结局。
1.4 统计学方法
SPSS20.0计算数据，年龄、治疗结局等资料行t检验，性别等资料行2检验。P<0.05为差异明显。
2结果
2.1治疗结局
常规、观察两组治疗结局相比，观察组止血成功率较高、再出血率较低、满意率较高（均P＜0.05）。如表1所示。
.png)
3讨论与分析
肝硬化患者上消化道出血的因素较为复杂，死亡率较高，是导致肝硬化患者死亡的主要原因之一[3]。因此，对于肝硬化导致的上消化道出血，需要及时止血，在治疗的同时采取相应的护理干预，能够有效的降低并发症发生以及避免再次出血[4]。因此，患者积极配合在预防肝硬化导致上消化道出血中有着很重要的作用[5]。
本研究主要评价了肝硬化引致上消化道出血患者中，实施常规护理与循证护理的效果。结果显示，常规、观察两组治疗结局相比，观察组止血成功率较高、再出血率较低、满意率较高（均P＜0.05）。究其原因：患者对疾病产生的担心与恐惧等不良情绪，会导致患者情绪增加，影响治疗效果，并且患者容易产生消极的心态，依从性降低，加重患者病情。食用过冷、过热、辛辣等刺激性食物，使患者病情加重，不利于患者恢复，同时对患者上消化道产生刺激反应，导致患者上消化道出血。医护人员通过对可能造成出血的原因进行分析，并通过医学文库进行相关搜索，查找相应的文献。结合患者病情，以及出血情况，制定针对性的护理方案。通过对患者进行饮食指导，为患者补充营养，增强患者体质及免疫力，促进患者恢复。通过对患者进行健康教育提高患者对疾病的认知，并且医护人员讲解护理在治疗中的重要作用与意义，提高患者的依从性，降低了再次出血的情况发生，提高了患者的生存质量，使患者满意。
综上所述，循证护理能够提高肝硬化引致上消化道出血患者止血成功率，降低患者再出血率，获得患者满意。
参考文献
[1]赵衬红.循证护理在肝硬化上消化道出血护理中的应用研究[J].黑龙江中医药,2020,49(6):392-393.
[2]王吉慧.循证护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(20):96.
[3]郑小婷.循证护理在肝硬化上消化道出血护理中的应用效果[J].家庭生活指南,2020(12):86-87.
[4]范治华.分析循证护理在肝硬化上消化道出血护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):276+278.
[5]孙燕.循证护理在肝硬化上消化道出血护理中的应用效果探讨[J].中外女性健康研究,2016(17):127-128.