促进评价
姚玉珍
黑龙江省七台河七煤医院有限公司，黑龙江七台河154600
【摘要】目的：评价早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者骨折愈合的促进。
方法：选取2020年1月～2020年12月期间，我院诊治84例胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者，随机分为甲组（常规护理）、乙组（早期康复护理），每组42例。甲组采取常规护理，乙组予以早期康复护理。对比观察两组患者骨折部位基本复位情况，同时运用SF-36量表评估两组生活质量。结果：乙组总有效率明显高于甲组（P＜0.05）。乙组生活质量各项评分明显高于甲组（P＜0.05）。结论：胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者实施早期康复护理，可以促进骨折复位愈合，提高患者的生活质量。
【关键词】早期康复护理；胸腰椎压缩性骨折；保守治疗；骨折愈合；促进评价
Evaluation of early rehabilitation nursing on fracture healing of patients with thoracolumbar compression fractures treated conservatively
Yao Yuzhen
(Heilongjiang Qitaihe Qimei hospital Co., Ltd., Heilongjiang Qitaihe 154600)
[Abstract]Objective: To evaluate the effect of early rehabilitation nursing on fracture healing of patients with thoracolumbar compression fractures treated conservatively.Methods: from January 2020 to December 2020, 84 patients with thoracolumbar vertebral compression fractures were randomly divided into group A (routine nursing) and group B (early rehabilitation nursing), 42 cases in each group. Group a received routine nursing, group B received early rehabilitation nursing. The basic reduction of fracture site was compared between the two groups, and SF-36 scale was used to evaluate the quality of life of the two groups. Results: the total effective rate of group B was significantly higher than that of group A (P<0.05). The scores of quality of life in group B were significantly higher than those in group A (P<0.05). Conclusion: early rehabilitation nursing for patients with thoracolumbar compression fractures can promote fracture reduction and healing, and improve the quality of life of patients.
[Key words] early rehabilitation nursing; Thoracolumbar compression fracture; Conservative treatment; The fracture healed; Promoting evaluation
胸腰椎压缩性骨折是一种常见的骨折类型，多见于中老年群体，临床多采用保守治疗来促进骨折部位愈合，因此患者需长时间卧床休养，而当护理不当时，就容易引发压疮、感染、畸形等并发症[1]，影响患者预后效果，为了避免这一问题，应积极对患者开展早期康复护理，来增强患者腰背肌力量，促进患者早日康复[2]。本研究对我院患者予以分组护理，分析早期康复护理对患者的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月～2020年12月期间，我院诊治84例胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者，随机分为甲组（常规护理）、乙组（早期康复护理），每组42例。其中甲组，男23例，女19例，年龄22～68岁，平均（44.58±3.41）岁。乙组，男25例，女17例，年龄21～70岁，平均（44.76±3.59）岁。对比两组基本资料，不具有差异性（P＞0.05）。
1.2 方法
甲组采取常规护理，遵医嘱对患者进行药物治疗，关心患者的心理状态，为患者和家属开展健康宣教，指导患者饮食、运动等。
乙组予以早期康复护理，护理过程如下：
（1）心理护理：为患者讲解保守治疗方法和注意事项，纠正患者的错误认知，消除患者的担忧心理，增加与患者间的交流，了解患者的心理变化，在出现焦虑、不安等负面情绪时予以及时疏导，减轻患者的心理压力。
（2）体位护理：患者平卧硬板床上，让骨折脊椎处于伸拉状态，在伤椎凸起处垫上软垫，依据患者的具体情况调整软垫高度，来减轻患者的疼痛感，促进骨折复位。
（3）康复训练：指导患者做挺腹运动，每次时间在10-15分钟即可，每天三次坚持锻炼，初期可让患者进行五点支撑训练，随着病情的逐渐康复更改为三点支撑训练，来增强腰腹肌力量，训练可依据个人情况进行适当调整。
1.3观察指标
（1）骨折部位基本复位，椎体高度恢复≥80%，腰部活动正常为优；骨折部位部分复位，椎体高度恢复＞60%，腰部活动轻微受限为良；骨折无明显复位，腰部活动严重受限为差。总有效率纳入优、良。
（2）运用SF-36量表评估两组生活质量，分为四个方面，每方面满分为100分，分值同生活质量成正比。
1.4统计学处理
统计学 SPSS24.0软件，计量资料（±s）、t检验，计数资料%、X2检验，P＜0.05，说明差异有统计学意义。
2结果
2.1恢复效果
乙组总有效率明显高于甲组（P＜0.05），如表1。
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3 讨论
胸腰椎压缩性骨折一般是由前屈或垂直向下的暴力作用所致，患者骨折部位将出现明显疼痛感，无法进行站立、行走等活动[3]，严重时还将出现脊柱后凸畸形，影响患者的下肢神经，导致大小便失禁、双下肢截瘫等严重并发症，对患者的身心造成巨大创伤[4]。因胸腰椎压缩性骨折患者多为老年，无法承受手术创伤，因此通常采用保守治疗，患者需要在硬板床上保持决定休息，这将影响患者的行动能力，长期以往将增加患者的心理压力，加剧患者的负面情绪，为了能够加快骨折部位愈合进程，应采取早期康复护理来进行辅助治疗，关心患者的身心状态，排解患者的心理压力，促进患者主动配合治疗，并指导患者正确的体位，来减轻患者的身体不适感，保障骨折复位效果，让患者可以尽早接受康复训练，来锻炼患者腰背肌功能，促使患者尽快回归到正常生活[5]。本研究对我院患者分别采用常规护理和早期康复护理，乙组恢复效果以及生活质量明显优于甲组，反映了早期康复护理对患者治疗的积极影响。
综上所述，胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者实施早期康复护理，可以促进骨折复位愈合，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]谭春莲.舒适护理干预对行经皮椎体成形术老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛程度及腰椎活动功能的影响[J].基层医学论坛,2021,25(12):1705-1706.
[2]李林儒,高春媛.早期护理干预对老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者术后疼痛及康复的影响[J].长春中医药大学学报,2021,37(02):407-409.
[3]韦翠银.循序渐进式康复护理对腰椎压缩性骨折患者术后康复的影响[J].护理实践与研究,2021,18(06):863-865.
[4]韦翠银.循序渐进式康复护理对腰椎压缩性骨折患者术后康复的影响[J].护理实践与研究,2021,18(06):863-865.
[5]魏家秀.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛的影响分析[J].中国农村卫生,2021,13(04):48-49.