王淑英1 张艳玲2
1.大庆龙南康复医院 黑龙江 大庆 163416；2.大庆油田乘风医院 黑龙江 大庆 163412
【摘要】目的：分析和探究24例老年难治性肺炎的护理方法。方法：本次研究选取时间范围在2020年1月至2021年1月之间，选取对象为24例时间段内于我院进行治疗的老年难治性肺炎患者，根据其护理方式的不同将其分为两组，分别为12例应用常规护理的对照组患者；以及12例给予综合护理的观察组患者。对比两组患者的护理效果和肺功能指标。结果：观察组患者的临床症状（包括咳嗽、气喘、呼吸困难和肺部湿啰音）消失时间均比对照组患者短，两组对比（P＜0.05）。观察组患者的肺活量和第1s用力呼气容积的指标水平均优于对照组患者，两组对比（P＜0.05）。结论：在老年难治性肺炎患者的治疗中，配合相应的综合护理，对于改善患者肺功能各项指标和加快患者康复速度有较大的帮助，具有较高的临床应用价值和推广意义。
【关键词】老年难治性肺炎；综合护理；护理效果；肺功能指标
难治性肺炎是指患者的肺炎病情较为严重，且应用常规抗感染药物进行治疗后并无明显效果，预后较差的一种肺炎疾病[1]。本文基于此，在治疗的同时给予患者更为综合化的护理服务，并探讨综合护理措施对难治性肺炎的应用效果，故选取于我院进行治疗的老年难治性肺炎患者进行研究，现有如下报道。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取时间范围在2020年1月至2021年1月之间，选取对象为24例时间段内于我院进行治疗的老年难治性肺炎患者，根据其护理方式的不同将其分为两组，分别为12例应用常规护理的对照组患者；以及12例给予综合护理的观察组患者。两组患者一般资料对比P＞0.05无统计学意义。
1.2方法
1.2.1病情观察：于患者入院时尽早给予病原学诊断，并及时给予有效的抗生素进行治疗。对患者的生命体征进行密切的观察，每天检测一次患者的动脉血气分析值和呼吸频率变化；要求患者绝对的卧床休息，并遵医嘱进行吸氧，保证患者的鼻导管畅通和氧疗效果；对患者的病情进行评估，并做好随时需要气管插管和呼吸机的准备[2]。
1.2.2心理护理：由于老年患者心理较为脆弱，再加上较长的疾病病程，很容易让患者产生负性情绪，所以要对患者的心理进行充分的了解，根据实际的问题对患者进行个性化的心理干预，帮助患者建立治疗信心。
1.2.3病情护理：频繁干咳患者，应给予适当的镇咳药物；对肌肉疼痛患者进行按摩，若患者常诉说有胸痛或肌肉疼痛等反应，则可根据具体情况，在必要时给予止痛药物；保持室内空气的畅通，着重注意室内的温度和湿度；对患者进行口腔护理，叮嘱患者多漱口；若患者发生发热现象则需要对患者进行及时的物理降温，并遵医嘱给予患者抗生素和退热剂进行治疗，时刻关注患者的体温变化；通过氧气雾化吸入的方式给予患者间歇性的化痰药物，对患者进行拍背、翻身等方法促进患者排痰；意识障碍患者则需要应用负压吸引器帮助吸痰，加强对患者的气道管理，预防患者在行有创机械通气时发生呼吸机相关性肺炎[3]。
1.2.4饮食护理：在治疗和护理的过程中，护理人员应根据患者的具体情况为患者制定相应的饮食计划，叮嘱患者忌烟酒和刺激性食物，多进水果、蔬菜等富含维生素的食物，对呼吸道黏膜是十分有利的；叮嘱患者要多饮水，确保每日饮水不少于3000ml，以促进排泄；肺炎对机体的损耗较大，所以护理人员应叮嘱患者多进行易消化的肉蛋类食品，补充蛋白质，提高自身免疫力[4]。
1.3观察指标
详细记录患者的临床症状消失时间，包括咳嗽、气喘、呼吸困难和肺部湿啰音，巨鹿后两组之间进行对比。
1.4统计学方法
（%）表示计数资料，用卡方检验；±s计量资料表示，用t检验，本次采用SPSS 21.0版本的软件对数据进行处理，两组对比P﹤0.05有意义。
2、结果
2.1对比两组患者临床症状消失时间
观察组患者的临床症状（包括咳嗽、气喘、呼吸困难和肺部湿啰音）消失时间均比对照组患者短，两组对比（P＜0.05）。见表1
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3、讨论
在本次研究中，观察组患者的临床症状（包括咳嗽、气喘、呼吸困难和肺部湿啰音）消失时间均比对照组患者短，两组对比（P＜0.05）。观察组患者的肺活量和第1s用力呼气容积的指标水平均优于对照组患者，两组对比（P＜0.05）。
综上所述，在老年难治性肺炎患者的治疗中，配合相应的综合护理，对于改善患者肺功能各项指标和加快患者康复速度有较大的帮助，具有较高的临床应用价值和推广意义。
参考文献：
[1] 薛琳, 张红霞. 老年患者吸入性肺炎的临床护理体会[J]. 医学食疗与健康, 2019, 000(008):P.206-206.
[2] 张申萍. 全方位护理干预在老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者护理中的应用效果探究[J]. 家庭医药, 2020, 000(003):219-220.
[3] 张华. 全方位护理干预在老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者护理中的应用效果[J]. 中国保健营养, 2019, 013(015):220.
[4] 王金霞, 郑德友. 在老年慢性肺炎患者中应用优质护理的效果体会[J]. 饮食保健 2020年7卷21期, 116-117页, 2020.