王兵兵
大庆油田南区医院 黑龙江 大庆 163412
摘要：目的 对胃溃疡患者应用泮托拉唑+奥美拉唑治疗的止疼效果进行讨论。方法 选择本院在2019年7月至2020年7月收治的106例胃溃疡患者，随机分成对照组和研究组，每组53例。对照组应用奥美拉唑治疗，研究组应用泮托拉唑联合治疗，对两组患者治疗有效率、VAS评分和止痛时间进行对比。结果 研究组治疗有效率为96.79%，显著高于对照组的81.13%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组VAS评分和止痛时间，均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 胃溃疡患者应用泮托拉唑和奥美拉唑治疗，治疗有效率相差不大，泮托拉唑可有效减少患者疼痛感和止痛时间，值得在临床大力推广。
关键词：胃溃疡；泮托拉唑；奥美拉唑；止疼效果
随着人们生活质量的提升，人们生活中饮食不规律，吸烟酗酒等不良生活习惯，以及幽门螺杆菌感染，都成了胃溃疡发病率上升的原因。胃溃疡经常会反复发作，而且若治疗不对症，往往会迁延难遇，引发较多并发症。临床应重视胃溃疡治疗药物的选择，争取提高患者预后康复效果。本研究将以106例胃溃疡患者为研究样本，对胃溃疡患者应用泮托拉唑+奥美拉唑治疗的止疼效果进行讨论，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院在2019年7月至2020年7月收治的106例胃溃疡患者，其中包含男患61例，女患45例，年龄为31-71岁，平均年龄为（48.26±10.17）岁。随机分成对照组和研究组，每组53例，两组患者性别、年龄等一般资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），具备可比性。
1.2 方法
研究组应用泮托拉唑（国药准字号：H20010032，生产厂家：杭州中美华东制药有限公司，规格：40mg）治疗，患者早晨口服，每次口服1次。对照组应用奥美拉唑（国药准字号：H20056108，生产厂家：四川科伦药业股份有限公司，规格：20mg）联合治疗，患者于早晚空腹口服，每次1例，每天口服2次。两组患者均以7天为1个疗程。
1.3 观察指标
对两组患者治疗有效率止痛时间进行对比，并采用视觉模拟评分法（VAS），评估患者疼痛情况，疼痛评分满分为10分，分数越高，疼痛越剧烈。
1.4 统计学分析
本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗有效率对比
研究组治疗有效率为96.79%，显著高于对照组的81.13%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
胃溃疡是人体贲门和幽门之间出现的慢性溃疡，既可发生于胃部或十二指肠，也可发生在食管下端。由于胃酸与胃蛋白酶消化作用，是诱发溃疡的重要因素，因此临床上成为消化性溃疡，会极大影响患者正常生活，因此应引起临床的充分重视。
泮托拉唑与奥美拉唑，都属于苯丙咪唑磺酰基衍生物。其中，奥美拉唑可以作用于胃粘膜壁细胞，对胃酸分泌过程起到较好抑制作用，不但可以对因组胺、胆碱、促胃液素、迷走神经等因素引发的胃酸分泌，达到有效抑制的效果，而且还能抑制H2受体阻断剂影响部分基础胃酸分泌，可用于胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗。治疗效果较好，而且不会产生精神相关的副作用。另外，奥美拉唑同样可以抑制胃蛋白酶分泌，不会明显改变胃粘膜血流量，也不会对动脉血压、动脉氧分压、胃腔温度、体温等产生影响。
相比之下，泮托拉唑在作用机制上，和奥美拉唑如出一辙，但是稳定性更强，若环境酸性较强，可以快速被激活，从而改善肠道外给药制剂的稳定性。另外，泮托拉唑只和质子通道上的半胱氨酸序列结合，而奥美拉唑有结合质子通道外半胱氨酸序列的可能性，因此泮托拉唑和质子泵结合，选择性更高。泮托拉唑可以抑制胃溃疡患者胃酸分泌，药物呈弱碱性，进入壁细胞之后，会在酸性环境下分解，产生亚磺酰胺，结合质子泵巯基，抑制壁细胞分泌胃酸的过程。
研究结果显示，研究组治疗有效率显著高于对照组的（P＜0.05）；研究组VAS评分和止痛时间，均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。证明胃溃疡患者应用泮托拉唑和奥美拉唑治疗，治疗有效率相差不大，泮托拉唑可有效减少患者疼痛感和止痛时间，值得在临床大力推广。
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