刘宇
黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院 155811
【摘要】目的 分析微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石的临床价值。方法 选取于2019年02月-2021年02月本院纳入的80例前列腺增生合并输尿管结石患者进行研究，随机将其分为观察组（微创手术治疗）和参照组（常规治疗），比较应用效果。结果 观察组治疗后各项指标改善情况较参照组更为明显；且观察组的治疗有效率高于参照组（P<0.05）。结论 微创手术治疗在临床中的应用，其治疗效果明显，能够有效改善患者的临床各项指标。
【关键词】微创手术；前列腺增生合并输尿管结石；有效率
Objective to analyze the clinical value of minimally invasive surgery for the treatment of prostatic hyperplasia complicated with ureteral stones. Methods 80 patients with prostatic hyperplasia and ureterolithiasis were selected from February 2019 to February 2021. The patients were randomly divided into observation group (minimally invasive surgery) and reference group (routine treatment), and the application effect was compared. Results the improvement of the indexes in the observation group was more obvious than that of the control group, and the effective rate of the treatment in the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion the application of minimally invasive surgery in clinical practice is effective and can effectively improve the clinical indexes of patients.
[Key words] minimally invasive surgery; prostatic hyperplasia with ureteral calculi; effective
前列腺增生常见于老年人群，患者发病后很容易产生各种并发症如血尿、泌尿系统感染等，严重影响着患者的日常生活【1】。输尿管结石通常以血尿、肾绞痛等为主要表现，病情严重的甚至还会产生肾积水，传统临床一般都是对患者实行开放性手术治疗，但是其会对患者机体带来严重伤害【2】，而近几年来，微创手术以其创伤小、效果明显等优势获得了较为广泛的应用。本文就微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石的临床价值展开分析，见下文。
1 资料和方法
1.1.一般资料
选取于2019年02月-2021年02月本院纳入的80例前列腺增生合并输尿管结石患者进行研究，参照组年龄均值为（70.43±2.06）岁，观察组年龄均值为（70.34±2.31）岁。两组基本资料比较无明显差异（P＞0.05）。所有患者均自愿参与研究并且临床信息完整。
1.2方法
1.2.1参照组
该组实行常规治疗。观察患者病情，对肾绞痛部位进行热敷、针刺，同时展开止痛、解痉、利尿、抗炎等基础性治疗。
1.2.2观察组
该组实行微创手术治疗。对患者实行连续性硬膜外麻醉后辅助其保持截石位，将硬输尿管镜经由尿道外口插入到膀胱，进镜的同时查找输尿管口，把F4输尿管导管插入到输尿管，并沿着导管插入输尿管镜，直到结石。探查结石后及时调整冲水压力和流量，在操作孔插入钬激光传导光纤使其抵住结石，使用钬激光将结石击碎。对于结石下端存在息肉患者，要通过激光气化切除息肉，在暴露结石之后即可碎石。若结石产生了移位现象，则要使用套石篮将其套住后行碎石处理，术中常规留置双J管。碎石结束后，退出输尿管镜，并插入前列腺电气化镜，调整高频发生器输出功率以及电切灌注洗液压力【3】。在分段气化切除前列腺增生组织之后，通过环形电极修正前列腺尖及创面，行止血处理之后使用冲洗器对前列腺组织碎片及膀胱内石屑进行冲洗，退出电气化镜之后插入、留置F22三腔气囊导管，手术结束后使用等渗冲洗液点滴、持续性冲洗膀胱。
1.3观察指标
观察两组的最大尿流率、残余尿量、前列腺症状评分（IPSS）；同时对两组的治疗有效率进行对比。
1.4统计学分析
通过SPSS20.0软件统计研究资料，计数资料以（%）描述、计量资料以（±s）描述，行x2和t检验；当组间值P<0.05时则具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组的临床各项指标
对比参照组，观察组的最大尿流率相对较高，残余尿量及IPSS评分较低，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
前列腺增生常见于老年男性，患者前列腺体积的增加，其膀胱出口及尿道很容易受到压迫，而压力的增加，患者的排尿通畅性以及排尿频率都会随之受到影响，严重的甚至还会引起血尿以及其他系统性疾病，不管是对患者身体健康还是日常生活都会带来不利影响【4】。因此为了可以改善患者临床症状，提高治疗效果，采取有效措施对患者进行治疗是非常关键的。
经尿道前列腺电切术是临床对患者进行治疗的常见方式，但是受到电切综合征、出血以及手术操作等多种因素的影响，其应用受到了一定约束。经尿道前列腺电气化术是以经尿道前列腺电切术为基础对高频发生器和电极所进行的优化和改进，在切除前列腺组织的过程中，凝固层的形成可以有效降低出血量，同时还可以限制灌洗液吸收，有利于减少不良事件。前列腺增生会在一定程度上抬高膀胱颈，甚至还会使输尿管口位置、方向产生变化，提高输尿管口寻找难度以及入镜难度【5】，而随着当代医学技术的迅猛发展，各种设备、器械的更新和优化，操作技术也获得了一定进展，对于提高治疗效果以及促进患者恢复都有着非常重要的作用。观察本次实验研究结果可知，观察组治疗后各项指标改善情况较参照组更为明显；且观察组的治疗有效率高于参照组（P<0.05）。这说明微创手术治疗在临床中的应用，其治疗效果明显，能够有效改善患者的临床各项指标。
综上所述，微创手术治疗的应用效果较常规治疗的效果更为明显，对于促进患者临床症状的尽快改善有着非常重要的作用。
参考文献?
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