韩剑勇
河北省廊坊市香河县香河县人民医院 065400
【摘要】目的:此次研究中，在泌尿系微小结石检查中采取64排螺旋CT三维重建，对该方法的检查价值予以探究。方法：于2020年1月至2021年1月期间收治的64泌尿系微小结石患者为此次研究对象，对上述患者应用64排螺旋CT三维重建，对其应用效果哦予以分析。结果：该研究中64例患者中多发结石占比43.75%；单发结石占比40.63%；肾积水占比56.25%。结石密度：65-1205Hu。结石最小径范：4-15mm，最大径：4～52mm。60例患者中共74粒结石, 有36粒位于肾孟，26粒位于输尿管，12粒位于膀胱。有4例患者经IVP未表现结石，经平扫后结石较小，在采取增强扫描后表达梗阻端以上对比剂有较佳的充盈，且具有梗阻性积水。结论：此次研究中，对泌尿系微小结石患者采取64排螺旋CT三维重建，该检查方法对结石的定性以及定位有着较高的明确性，可有助于手术治疗，该检查方法可在临床上推广应用。在泌尿系微小结石检查中采取64排螺旋CT三维重建，对该方法的检查价值予以探究。结果详见下文。
【关键词】泌尿系微小结石；64排螺旋CT；三维重建；价值
泌尿系结石是临床上较为多见的疾病。在过去诊断通畅采取静脉肾盂造影检查、腹部平片以及超声检查[1]。很多病人要做碎石的治疗，在手术过程当中，碎石打的石头有时候很难控制跑到什么地方，所以在手术结束以后，还有一些小结石有排石的过程。一般认为是0.3-0.4cm以下的小碎石，称之为微小结石。近几年来，多层螺旋CT技术在临床上得到了广泛的应用该方法可在短时间内予以快速的扫描，且得到 3D重建图像的质量也逐渐完善。为次，本次研究中于2020年1月至2020年1月期间收治的64泌尿系微小结石患者为此次研究对象，在泌尿系微小结石检查中采取64排螺旋CT三维重建，对该方法的检查价值予以探究。结果详见下文。
1 资料与方法
1.1基础资料
于2020年1月至2021年1月期间收治的64泌尿系微小结石患者为此次研究对象，对上述患者应用64排螺旋CT三维重建，对其应用效果哦予以分析。患者基础资料：性别：男31例，女33例；年龄27-68岁，平均年龄43.25±4.31岁。上述患者均满足本次研究标准，且自愿参加此次研究，该研究满足伦理审核标准。
1.2方法
应用西门子64排螺旋Ct对患者进行扫描。
将参数设置为：管电压（130KV）， 管电流（250MA），扫描层厚：5mm，重建间隔：1mm。其扫描范围为第10 胸椎下缘至耻骨联合。增强扫描及延时扫描时间为：0.5至6小时。给予患者注射非离子型对比剂（90mL）,以每秒3ml的速度予以注射。将扫描数据输入到工作站，应用容积再现、多层面重建和曲面重建，得到结石的位置，对其与肾盂肾盏、输尿管以及膀胱的空间关系予以充分的了解，取得全部的尿路系统立体图像。
2 结果
该研究中64例患者中28例多发结石，占比43.75%；26例单发结石，占比40.63%；36例肾积水，占比56.25%。结石密度：65-1205Hu。结石最小径范：4-15mm，最大径：4～52mm。60例患者中共74粒结石, 有36粒位于肾孟，26粒位于输尿管，12粒位于膀胱。有4例患者经IVP未表现结石，经平扫后结石较小，在采取增强扫描后表达梗阻端以上对比剂有较佳的充盈，且具有梗阻性积水。
3.讨论
64层螺旋CT可以准确的表达肾盂、肾盏、输尿管和膀胱的形态，并确定是否存在畸形，积水以及狭窄，同时能够将立体图像重建为任意方向，以表达形状和范围；其对术中结石的确定位有着重要的价值。 近年来，经皮肾镜取石术发展迅速。 手术治疗需要完全了解肾脏的内部解剖结构，尤其是结石的空间结构[2]。
在此次研究中，该研究中64例患者中多发结石占比43.75%；单发结石占比40.63%；肾积水占比56.25%。结石密度：65-1205Hu。结石最小径范：4-15mm，最大径：4～52mm。60例患者中共74粒结石, 有36粒位于肾孟，26粒位于输尿管，12粒位于膀胱。有4例患者经IVP未表现结石，经平扫后结石较小，在采取增强扫描后表达梗阻端以上对比剂有较佳的充盈，且具有梗阻性积水。经结果可见64层螺旋CT对于结石的数量、位置、大小以及形态等的诊断价值有着较好的作用；能够对结石与周围组织的关系予以明确，有助于手术治疗。与静脉肾盂造影检查、腹部平片等检查相比，其扫描速度快，检查所用时间较短，同时患者不要特殊准备，且不具有创伤性[3]。
综上所述，此次研究中，对泌尿系微小结石患者采取64排螺旋CT三维重建，该检查方法对结石的定性以及定位有着较高的明确性，可有助于手术治疗，该检查方法可在临床上推广应用。在泌尿系微小结石检查中采取64排螺旋CT三维重建，对该方法的检查价值予以探究。结果详见下文。
参考文献
[1]张祖彦. 64排螺旋CT三维重建技术在胸部外伤的临床应用分析[J]. 影像研究与医学应用, 2019, 003(015):37-38.
[2]郑亮, 倪锋, 杜永辉,等. 不同结石CT值肾结石患者行输尿管软镜碎石术的疗效比较[J]. 中华保健医学杂志, 2019, 106(05):59-61. [3]
[3]孙福祥, 曹亮亮, 齐炳辉,等. 影像科螺旋CT平扫对急性输尿管结石疾病的诊断评估[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 004(006):P.95-96.