范新泉
鸡西市妇幼保健院 158100
【摘要】 目的 分析医院环境卫生及消毒灭菌效果。方法 选取2018年1月-2020年12月本院采集的1000份标本进行研究，实施环境卫生及消毒灭菌监测，分析样本监测合格率。结果 研究结果显示，物体表面、压力蒸汽灭菌器、消毒内镜、灭菌内镜、透析液的监测合格率均为100.0%，室内空气、医务人员手、使用中的消毒液监测合格率分别为98.3%、97.5%、96.4%。结论 医院环境卫生及消毒灭菌监测效果显示，整体合格率较高，而与主观因素相关的指标，合格率相对较低，
【关键词】 环境卫生；消毒灭菌；监测方法；效果
[Abstract] Objective To analyze the effect of environmental sanitation and sterilization in hospital. Methods a total of 1000 samples collected in our hospital from January 2018 to December 2020 were selected for the study. The environmental hygiene and disinfection and sterilization monitoring were carried out, and the qualified rate of sample monitoring was analyzed. Results the results showed that the qualified rate of object surface, autoclave, disinfection endoscopy, sterilization endoscopy and dialysate was 100.0%. The qualified rate of indoor air, hands of medical staff and disinfectant in use were 98.3%, 97.5% and 96.4% respectively. Conclusion the overall qualified rate of hospital environmental sanitation and disinfection and sterilization monitoring is high, while the qualified rate of indicators related to subjective factors is relatively low,
[Key words] environmental sanitation; Disinfection and sterilization; Monitoring methods; effect
医院是各类患者高度集中的场所，由于病原体繁多且传播范围广，在通过不同的途径传播后，容易导致免疫力及抵抗力低下的患者出现医院感染【1】。医院环境微生物监测，是医院感染管理的基础工作之一，而加强医院环境及物品消毒灭菌的合理性，对医疗质量及患者诊疗的安全性有较好的保证【2】。本次研究通过对医院环境卫生及消毒灭菌的效果进行分析，以提升医院管理质量。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月-2020年12月本院采集的1000份标本进行研究，样本来源：室内空气120份， 物体表面120份， 医务人员手160份， 使用中的消毒液140份， 压力蒸汽灭菌器120份， 消毒内镜140份，灭菌内镜100份， 透析液100份。
1.2 方法
对医院各科室室内空气、物体表面、 医务人员手、使用中的消毒液、 压力蒸汽灭菌器、消毒内镜、灭菌内镜、透析液等进行采样，物体表面及医务人员手采样，在接触患者及从事医疗活动前或消毒后，将浸有无菌生理盐水棉拭子进行涂抹采样，并将棉拭子放入10ml的采集液中及时送检，使用中的消毒液、透析液取样1.0ml，加入9.0ml的中和剂中，计算菌落；获取样本后送检，接种在直径9cm 的普通琼脂平板上，置于37℃培养箱中培养24h，计算菌落数；室内空气采用平板沉降法擦剂，消毒后，医疗操作前，将直径9cm的普通营养琼脂平板放置在室内采样处，采集时打开平板盖，暴露5min后送检，在37℃培养箱中培养24h-48h，计算菌落数。压力蒸汽灭菌器采用生物及化学法检测；消毒内镜采用无菌注射器抽取10ml含有中和剂的缓冲液，自待检的内镜活检口注入，采用10ml无菌试管自活检口注入，计算菌落数。采样及检测方法均遵循《医疗机构消毒技术规范》（2012版）标准。
菌落数计算方法：空气中的菌落数（cfu/cm2）=50000N（平板暴露时间min×平均菌落数cfu）；物体表面及医务人员手、消毒内镜、压力蒸汽灭菌器、消毒液、透析液菌落总数=平板上菌落数×稀释倍数/采样面积（cm2）。结果判定标准参照《医院消毒卫生标准》及《内镜清洗消毒操作规范》。
1.3 观察指标
分析医院环境卫生及消毒灭菌监测结果。
1.4 统计学分析
以SPSS 22.0统计学软件对比数据。n（%）为计数方式，检验值为X2。P<0.05，对比有统计学差异。
2 结果
研究结果显示，物体表面、压力蒸汽灭菌器、消毒内镜、灭菌内镜、透析液的监测合格率均为100.0%，室内空气、医务人员手、使用中的消毒液监测合格率分别为98.3%、97.5%、96.4%。见表1。
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3 讨论
本次对医院环境卫生及消毒灭菌效果的监测结果进行分析，研究结果显示，物体表面、压力蒸汽灭菌器、消毒内镜、灭菌内镜、透析液的监测合格率均为100.0%，室内空气、医务人员手、使用中的消毒液监测合格率分别为98.3%、97.5%、96.4%。
从研究结果上看，灭菌器械的消毒清洁比较彻底，通过消毒供应室严格执行工作流程，并按照三个规范对器械进行清洗及高压蒸汽灭菌，可有效达到提升医疗器械的灭菌合格率【3】。在进行消毒灭菌过程中，通过定期进行检查及验收的方式，提升工作质量【4】。尤其是内镜室，配备专门的护士，在上岗前均经过《内镜清洗消毒计数操作规范》、《消毒技术规范》，改进内镜清洗流程，提升内镜消毒灭菌质量。而相对来说，室内空气及医务人员手卫生、使用中的消毒液的监测合格率虽然也较高，但也存在一定的不合格情况【5】。针对这一情况，研究认为，通过对医护人员进行定期的环境卫生维护及消毒灭菌的培训，以提升其责任意识及工作技巧，保证其操作都能够按照规范流程进行，以保证医院环境卫生及消毒灭菌效果【6】。而医护人员在操作过程中，还要加强洗手及室内灭菌消毒频率，通过配置干手湿巾盒以及液体皂液、洗手液的方式，配备感应水龙头，以达到较好的预防感染及保证环境卫生的效果。
综上。医院环境卫生及消毒灭菌质量对患者的影响较大，因此，需要加强医院环境卫生管理，并严格执行消毒灭菌制度和流程，以降低医院感染的发生率。从医院环境卫生管理及消毒灭菌的监测效果看，灭菌器械的消毒灭菌质量较高，而相对来说，与主观因素相关的环境卫生及消毒灭菌质量有一定的欠缺，为此，对环境卫生及消毒灭菌质量进行改进，可提升医院管理质量。
参考文献：
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