单康明
江苏省灌南县第一人民医院 223500
【摘要】 目的：探究普外科急诊手术患者出现术后并发症的危险因素。方法：从我院普外科抽取需进行急诊手术的230例患者，收集患者的围术期病例资料，分析其发生并发症情况，将其分为有并发症组和无并发症组，分析术后并发症的单因素，再将临床指标作为自变量进入多因素 Logistic 回归方程分析。结果：年龄增加、ASA 分级升高以及手术级别升高与术后并发症的发生均呈正相关，低血压持续时间＞20 min、术中出现快速型心律失常可增加患者术后并发症的发生风险。结论：普外科急诊手术患者的术后并发症的独立危险因素有年龄增加、ASA 分级升高、手术级别升高、低血压持续时间＞20 min、术中出现快速型心律失常。为此，围术期应对患者予以液体平衡、稳定血压、等具有前瞻性的循环管理措施，以改善患者预后，预防不良事件的发生。
【关键词】 急诊手术；术后并发症；不良事件；危险因素
急诊手术是指在急诊条件下施行的手术，类型较多，常见于创伤、急腹症、大出血、急性感染等，其发病率和死亡率均较高。患者发病突然，病情紧急，手术风险较大，需要医院医生及时对患者病情进行全面评估并在短时间内予以手术治疗，以保障患者的生命安全，防止病情发展、恶化。急诊手术术后极易引发出血、感染、败血症、肝功能异常、感染性休克以及神经系统、呼吸系统、泌尿系统、心血管系统等方面的并发症等，不仅会引发不良事件，影响患者预后，还会导致患者死亡。由此本文对急诊手术患者的常见术后并发症进行研究，统计患者的临床资料，分析其病理状态所导致不良预后的影响因素，探究术后并发症的危险因素，现报告如下。
1 对象与方法
1.1研究对象
研究对象共230例，病历资料均来自我院普外科，从中抽取需进行急诊手术的患者，男女比例为134:96，年龄均≥18 岁，为18~90（53.4±18.5）岁，排除接受多次急诊手术患者、资料不全者、转院治疗 患者、24 h 内出入院患者，纳入时间为2019年6月~2021年6月。
1.2方法
收集患者的围术期病例资料，如姓名、住院号、性别、年龄、基础疾病、ASA 分级、麻醉维持方式、手术名称、术中低血压持续时间、术中心律失常、低氧血症、输入量、失血量、尿量、总入超量、单位时间入超量、手术时间等，并予以分类整理。统计术后并发症发生情况，将患者分为有并发症组与无并发症组，对术后并发症的单因素进行分析，采用Logistic回归分析法分析术后并发症发生的危险因素。
1.3观察指标
将患者的性别、年龄、ASA 分级、基础疾病、手术级别、麻醉方式、低血压持续时间、术中心律失常、低氧血症、术中出血量及输血量、手术时间作为本期研究的观察指标。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0软件进行数据处理，研究因素与产术后并发症发生的关系以Logistic回归分析处理，检验水准 α=0.05，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1术后并发症发生情况
230例研究对象中，发生术后并发症的有55例，其发病率为23.91%。部分患者不止出现 1 种并发症，其中，呼吸系统并发症22例，占比40.00%；心血管系统并发症21例，占比38.18%；神经系统并发症8例，占比14.55%；肝功能异常6例，占比10.91%；肾功能不全4例，占比7.27%；其他（如出血、下肢深静脉血栓、败血症或感染性休克等）并发症14例，占比25.45%，出血过多患者需及时输入输注血液/血制品。
2.2单因素分析，见表1；
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3 讨 论
综上所述，普外科急诊手术患者的术后并发症的独立危险因素有年龄增加、ASA 分级升高、手术级别升高、低血压持续时间＞20 min、术中出现快速型心律失常。为此，围术期应对患者予以液体平衡、稳定血压、等具有前瞻性的循环管理措施，以改善患者预后，预防不良事件的发生。
【参考文献】
[1]谢建珠,肖帆,常瑞明.急诊手术围手术期输血与术后感染及并发症的关系[J].岭南现代临床外科,2020,20(03):376-380.
[2]高俊茹, 王飞飞, 渠雪红,等. 急诊外科手术患者术后并发症的危险因素分析[J]. 养生保健指南, 2019, 000(052):40.