崔轶群
黑龙江省第三医院 164000
【摘要】目的 探讨房颤伴快速心室率患者应用西地兰和硫酸镁治疗的效果。方法 研究对象为46例本院在2019年1月-2020年6月收治的房颤伴快速心室率患者，所有患者均选择西地兰和硫酸镁治疗，观察疗效。结果 治疗前后，患者的心室率、收缩压指标存在差异，有统计学意义（P<0.05），未出现严重不良反应，只有1例患者出现头晕。结论 西地兰和硫酸镁药物在治疗房颤伴快速心室率疾病时，效果比较明显，能改善疾病症状，降低疾病的危害，要重视。
【关键词】房颤；快速心室率；西地兰；硫酸镁
Objective to investigate the effect of cedilanid and magnesium sulfate in the treatment of atrial fibrillation with rapid ventricular rate. Methods 46 patients with atrial fibrillation and rapid ventricular rate admitted to our hospital from January 2019 to June 2020 were selected as the research objects. All patients were treated with cedilanid and magnesium sulfate, and the curative effect was observed. Results before and after treatment, there were significant differences in ventricular rate and systolic blood pressure (P < 0.05). There was no serious adverse reaction, only 1 patient had dizziness. Conclusion cedilanid and magnesium sulfate in the treatment of atrial fibrillation with rapid ventricular rate disease, the effect is more obvious, can improve the symptoms of the disease, reduce the harm of the disease, should pay attention to.
[Key words] atrial fibrillation; rapid ventricular rate; cedilanid; magnesium sulfate
房颤就是心房颤动，属于临床中非常常见的心律失常一种，该疾病对身体的危害非常明显，容易导致并发症的出现，增加疾病的严重性，常见并发症为心力衰竭、血栓等[1]。该疾病的主要症状为心室率加快，所以在临床治疗中，控制患者的心室率和预防栓塞的出现是治疗原则，药物是治疗该疾病的主要方法，通过药物对疾病情况进行控制，稳定患者的心率。西地兰、硫酸镁是治疗疾病的主要药物，在治疗中，能对患者的病情进行控制，而且联合用药对疾病的控制能力更强，很大程度上避免药物治疗的局限性，对患者的神经产生的影响更小，降低交感神经的兴奋程度，所以，本次试验主要对西地兰和硫酸镁药物治疗房颤伴快速心室率效果进行分析。如下报道。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2019年1月-2020年6月期间诊治的46例房颤伴快速心室率患者作为研究对象。资料：男女比例26：20，年龄31-68岁，平均（46.4±3.8）岁。选择标准：所选患者符合房颤伴快速心室率诊断标准；患者和家属对于本次试验知情，同意研究。排除标准：患者资料不全；中途退出试验研究。
1.2 方法
患者在入院之后，做好病情检查，监测生命体征情况，对患者的电解质和酸碱平衡度进行调节。
静脉滴注西地兰（厂家：上海徐东海普药业有限公司，批号：H31021178）0.4毫克和20毫升葡萄糖，然后静脉滴注10毫升硫酸镁（厂家：内蒙古白医制药股份有限公司，批号：H20041719）药物，2小时滴注完成。一天给药一次，患者病情痊愈停止给药。
1.3 指标观察
对患者的心室率进行记录。在治疗中，记录患者出现不良反应的情况，不良反应包括：头晕、心动过缓、面部潮红等。
1.4 统计学分析
SPSS 22.0软件对数据处理，计量资料（±s）表示，t检验；以P〈0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1治疗前，患者的心室率为（125.4±14.5）次每分钟，收缩压为（128.5±21.2）毫米泵注，治疗后，心室率为（82.4±9.4）次每分钟，收缩压为（120.2±17.5）毫米泵注，t=16.877、2.048，P=0.000、0.044，治疗前后，心室率、收缩压指标存在较大差异，存在统计学意义。
2.2 46例患者在治疗中，未出现严重的不良反应，只有1例患者出现头晕情况，在常规处理之后，恢复正常，
3 讨论
房颤是临床中较为常见的疾病，属于心律失常的一种，从临床治疗实际来看，发病率较高，而且并发症出现的情况较多，容易发展成为心力衰竭等疾病，增加疾病的危害，房颤分为阵发性和持续性，导致其出现的原因较多，包括情绪、酒精中毒、心肺出现急性缺氧等[2]。房颤伴快速心室率是该疾病的主要类型之一，是比较严重的心律失常，可引发患者猝死，是在出现疾病之后，对患者的血流动力学产生影响，增加房颤出现的可能性，容易出现心血管疾病[3]。在临床治疗中，该疾病也属于心脏疾病，所以在患上疾病之后，对患者的生命安全产生的负面影响非常明显，危急到生命安全[4]。西地兰和硫酸镁是治疗该疾病的主要药物。西地兰是快速强心剂药物，对患者的血流动力产生的影响比较明显，能降低心脏的负荷，很难维持正常的窦房结功能[5]，在治疗中，对患者的心功能恢复具有明显的改善效果，能减轻心脏承受的负担，稳定心率，对患者的迷走神经张力有一定的调节效果，减慢房室传导的速度，延长不应期，增加房室传导的速度，更好地维持正常的功能，减慢心室率[6]。但是单一使用该药物，对交感神经的调节作用较低，改善神经张力的效果不理想，所以在临床治疗中，多会联系硫酸镁药物治疗，实现治疗效果的提升[7]。硫酸镁是治疗该疾病的主要药物，其中镁离子属于阳性离子一种，对神经的调节和传递具有较强的调节作用，还能改善肌肉的应激性，避免患者的心肌处在过度兴奋状态，调节神经的传递和冲动情况，增强患者的心功能，镁离子在进入身体之后，对细胞内的环境进行改善和调整，调节心肌细胞的兴奋程度，对神经脉冲的传导进行阻滞，对神经冲动进行调整，维持心肌细胞的正常生理特性。西地兰联合硫酸镁药物在治疗中，更好地改善患者的症状，更好地改善患者的心率[8]。当然在临床治疗中，需要根据患者的实际病情，然后选择对应的药物，更好地保护患者的心肌细胞，改善患者的心室率情况，做好针对性治疗，减少猝死事件的出现。
本次研究结果显示，46例患者在治疗期间，未出现严重的不良反应，在治疗之后，患者的收缩压以及心室率指标改善效果明显。所以说，西地兰联合硫酸镁在治疗房颤伴快速心室率效果明显，要重视。
[参考文献]?
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