柴立双
大庆市第二医院 163712
【摘要】目的 分析复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化的应用效果。方法 选取本院76例乙肝肝硬化患者开展本次研究，时间2020年03月-2021年03月，随机将其均分为对照组38例和观察组38例，对照组给予恩替卡韦治疗，观察组另加复方鳖甲软肝片治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的临床指标和治疗有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予乙肝肝硬化患者复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗临床疗效显著，具有推广价值。
【关键词】复方鳖甲软肝片；恩替卡韦；乙型肝炎；肝硬化；临床疗效；肝脏硬度
[Abstract] Objective To analyze the effect of Compound Biejia Ruangan tablets combined with entecavir in the treatment of hepatitis B cirrhosis. Methods 76 patients with hepatitis B cirrhosis in our hospital were selected to carry out this study from March 2020 to March 2021. They were randomly divided into the control group (38 cases) and the observation group (38 cases). The control group was treated with entecavir, and the observation group was treated with Compound Biejia Ruangan tablets. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results the clinical indexes and effective rate of the observation group were significantly better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion Compound Biejia Ruangan Tablet Combined with entecavir in the treatment of patients with hepatitis B cirrhosis has significant clinical effect, which has the value of promotion.
[Key words] Compound Biejia Ruangan Tablet; entecavir; hepatitis B; liver cirrhosis; clinical efficacy; liver stiffness
乙肝肝硬化是较为严重的一种肝脏疾病，该病于近些年来发生的概率一直呈现出上升趋势，该病由乙肝患者进展而来，患者在未得到有效治疗时，有可能引发癌变现象，会严重威胁到患者的健康安全【1】。乙肝后肝硬化会大幅度降低患者的生活质量，加重患者的经济负担，目前该病在临床上的主要治疗方式为抗病毒治疗、抗肝纤维化治疗等，经长期临床研究证实，给予患者合理、科学的联合用药方式有助于改善患者临床症状【2-3】。本次研究以乙肝肝硬化患者为对象，分析联合用药治疗的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院76例乙肝肝硬化患者开展本次研究，时间2020年03月-2021年03月，随机将其均分为对照组38例和观察组38例。对照组男20例，女18例，平均年龄（56.18±5.86）岁；观察组男19例，女19例，平均年龄（56.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者给予恩替卡韦（正大天晴药业集团股份有限公司；国药准字H20100019）治疗：选取本品0.5mg，令患者口服，1次/天，共计治疗6个月。
1.2.2观察组
该组患者另加复方鳖甲软肝片（内蒙古福瑞医疗科技股份有限公司；国药准字Z19991011）治疗：选取本品2mg，令患者口服，3次/天，共计治疗6个月。
1.3观察指标
评估两组临床指标：观察记录两组的FibroScan值好转时间、肝功能状态和炎性因子指标改善时间，展开组间对比。评估两组治疗效果：以患者的肝脏硬度(FibroScan值)为标准，显效为患者的FibroScan值减少高于5分且患者的临床症状全部消失，有效为患者的FibroScan值减少2-5分且临床症状明显改善，无效为患者的FibroScan值减少低于2分或临床症状未改善，有效率与显效率之和为治疗有效率。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床指标比较
与对照组FibroScan值好转时间、肝功能状态和炎性因子指标改善时间相比，观察组均偏低，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
肝硬化是临床上多发的一种疾病，在肝细胞出现广泛性坏死的影响习下， 患者会出现结缔组织增生、残存肝细胞结节性再生以及形成纤维隔等症状，会破坏患者的肝小叶结构，会形成假小叶，肝脏逐渐出现变形现象和变硬现象，引发肝硬化【4】。
乙肝肝硬化患者在未得到有效治疗情况下有发展成肝癌的风险性。恩替卡韦属于核苷类抗乙型肝炎病毒药物，是该病患者在临床治疗中的一线药物，该药物能够有效作用于患者的HBV逆转录酶并对其产生强效抑制功能，长期服用具有良好的耐药性，患者发生不良反应的概率低【5】，临床疗效显著，但是在单独应用该药物时，难以对患者出现的肝星状细胞活化现象产生抑制作用。中医将肝硬化划分为“黄疸”、“积聚”等范畴，认为该病治疗主张祛瘀护肝，复方鳖甲软肝片是一种复方制剂【6】，该制剂中含有的赤芍、三七能够发挥出祛瘀、改善患者血液循环等功效，夏草、冬虫能够发挥出保护肝脏、心脏等功效，鳖甲能够发挥出祛邪留正、化痞块等功效，诸药合奏可以共谱软坚散结、滋阴潜阳、活血止痛、破血行气等功效，该药物的应用，能够促使患者肝脏中含有的胶原纤维降解，能够对肝硬化的合成进程进行阻断【7】。复方鳖甲软肝片以对患者体内含有的吞噬细胞进行强化为途径，对患者的抵抗能力和免疫能力进行提升，对患者的临床症状进行改善，对患者细胞的恢复速度起到促进作用【8】。二者联合应用，可以促使患者临床病情好转，可以显著提升临床疗效，具有更高的可靠性和安全性。本次研究结果表明观察组的临床指标和治疗有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。说明复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦的应用有利于优化乙肝肝硬化患者的临床治疗工作。
综上所述，给予乙肝肝硬化患者复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗临床疗效显著，具有推广价值。
[参考文献]?
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