庞志路
北京北亚骨科医院 100000
摘要：目的调查卫生行业新标准《静脉治疗护理技术操作规范》的践行现状，了解护士对其知识的认知情况并分析其影响因素。方法利用问卷星，借助微信平台将“静疗规范”卫生行业标准实践现状调查问卷以链接形式发送于遵义地区护士，进行问卷调查。结果护士对“静疗规范”知识得分处于较低水平（３０．６７±８．８３）分，其中护士对操作前评估内容的掌握情况最差，正确率为２．６８％，其次是ＰＶＣ穿刺注意事项正确率为１１．７１％，输血装置及附加装置更换时间正确率为１２．７４％。护士对于“静疗规范”的知晓率为４０．６９％，认为“静疗规范”对指导护理工作非常有帮助１ ９２８人（６３．７８％），对“静疗规范”掌握程度非常熟练４６９人（１５．５１％）。多元逐步回归分析结果显示：职称、职务、医院等级、文化程度、护士对“静疗规范”指导护理工作质量是否有帮助的态度和护士对“静疗规范”的掌握熟练程度是“静疗规范”知识得分的影响因素。结论“静疗规范”已实行４年已久，护士对“静疗规范”的知晓率及整体掌握程度仍不够，护理管理者需有针对性地制订培训方案，提高护士对静脉治疗知识及相关技能的知晓率及掌握程度，注重效果反馈和质量监督，重视静脉治疗护理专科队伍的建设。
关键词：护士；静脉治疗规范；知识认知现况；影响因素分析
引言
静脉输液治疗是临床常用且基本的治疗方法，几乎涉及所有临床科室，在临床治疗中具有重要作用。护士是执行静脉治疗的直接操作者，护士对静脉治疗知识的掌握程度、技能水准直接影响护理工作的质量。
1对象与方法
1.1调查对象
对各级医疗机构单位3167名护士进行问卷调查。
1.2方法
1.2.1调查工具
“静疗规范”卫生行业标准实践现状调查问卷由西部护理联盟组织十省／自治区一市静脉治疗专家，依据“静疗规范”推荐性卫生行业标准文件统一编制，问卷的Ｃｒｏｎｂａｃｈ′ｓα系数为０．７９９。问卷内容分为３部分，（１）调查对象基本资料：包括年龄、文化程度、职称等。（２）“静疗规范”卫生行业标准实践现状：调查对象是否知晓“静疗规范”实施时间、是否制定相应的流程及标准、参加“静疗规范”培训的次数等，其中第８～１０题由各级医疗机构单位的护理部主任或总护士长填写。（３）“静疗规范”卫生行业标准相关知识掌握情况：共计３０题，分为单选题和多选题，每题设置４～５个选项，多选题至少有２个选项是符合题目要求，正确答案全部选出视为正确，错选、多选或少选均为不正确。正确计２分，错误计０分，总分６０分。
1.2.2调查方法
建立各级医疗机构单位微信联系群，利用问卷星，借助微信平台将“静疗规范”卫生行业标准实践现状调查问卷以链接形式发送于３ １６７名护士进行问卷填写。每份问卷１５～２０ｍｉｎ完成，共回收问卷３ １６７份，有效问卷３ ０２３份，有效回收率为９５．４５％。
1.3统计学方法
采用Ｅｘｃｅｌ ２０１９软件建立数据库，使用ＳＰＳＳ １８．０软件进行统计分析。
采用频数、构成比描述计数资料，用（ｘ—±ｓ）描述数据满足正态分布的计量资料。采用ｔ检验、方差分析进行单因素分析，采用多元逐步回归进行多因素分析。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
2结果
护士一般资料及“静疗规范”知识得分单因素分析情况：不同级别的医疗机构、年龄、文化程度、职称、职务、工作年限及是否为静疗专科护士的“静疗规范”知识得分差异具有统计学意义。
3讨论
在经济不断发展人民生活水平不断提升的大背景下，广大患者针对临床医疗服务质量有着更高的要求，在各种常规的治疗模式当中，静脉治疗是极为常见的一种，但是当前上存在较多护理人员对于静脉治疗的认识存在缺漏的情况，同时由于部分护理人员的操作技能水平不高，则非常容易在对患者进行治疗护理服务的时候引发错漏失误，从而耽误患者病情，阻碍了患者的身体恢复。通过静脉治疗规范化管理，打造展示管理、教学和专业技术的平台，可有效提高护士的业务水平，帮助其将以往所学的理论知识更好地运用于临床，结合本院实际情况应用到实际工作中，有利于解决输液中可能出现的疑难问题，进一步促使医院良性发展，也可促进学科的专业发展，更为关键的在于为患者提供了安全、有效、经济的护理服务，也彰显了护理专业发展的趋势，有利于护士对自身职业生涯进行合理规划。静脉治疗规范化管理实施充分发挥了静疗专科护士的作用。本次研究发现，针对接受静脉输液治疗的患者而言，可靠的护理管理能够显著减少不良反应、并发症发生，保证安全性，最终疗效和诊疗质量也会处于较高水平。此次结果可见，实施规范化管理后，不良事件发生率明显减少，护理质量评分也有明显上升。这就说明静脉治疗规范化管理对于质量管理效率的增加有着十分密切的联系，管理部门还要在此期间建立健全工作考核机制，按照质量考核标准严格把关，具体内容包括穿刺工具消毒、消毒后处理、给药标准、人员工作质量考核和高危药物运用等，除了最终考核之后还要进行阶段性的验收考核，同时完善绩效考核体系，对表现优异的护理人员给予奖励。
结语
静脉输液是实施临床治疗的基本方式之一，是临床使用频率最高的一项无菌操作，属有创介入，操作中任何环节的疏忽都可能导致不良事件，甚至引起医护纠纷，输液的安全性尤为重要。一些发达国家很早就对静脉输液安全性进行了相关研究，并制出静脉输液的相关标准，对输液治疗进行规范。目前在我国不同等级医院静脉输液治疗的规范性相差较大，存在较多不安全因素。为了提高静脉输液的安全性，进行规范化管理有积极意义。本研究中，我们成立了有专人负责的规范化护理管理小组，规范静脉输液流程，最大可能降低风险，结果显示，观察组的护理理论评分、操作技能、加药准确性、输液器应用与管理、对患者宣传教育、并发症防治及处理等评分显著高于对照组，患者的护理满意度也高于对照组。静脉治疗规范化管理护理小组为护理人员搭建了专科护理实践平台，增加了其专业成就感；通过规范化管理，增强了护理人员自身责任感及服务意识，从而调动了工作积极性，变被动服务为主动服务，使患者得到更加优质、高效、满意的护理服务，提高了患者对护理的满意度，同时也提升了护理内涵和专业价值。综上，静脉治疗规范化管理可有效提高护理人员专业技能和护理规范化意识，提高静脉输液安全性，化解医患矛盾，提高患者对护理的满意度，促进患者康复，值得临床推广。
参考文献
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