李玲
黑龙江省绥滨县人民医院 156200
【摘要】目的 分析心衰合并心律失常患者应用胺碘酮药物治疗的效果。方法 本次试验研究对象是我院2018年1月至2020年6月收治的70例心衰合并心律失常患者,以随机双盲法分组,每组35例,对照组为常规药物治疗,观察组联合胺碘酮,分析疗效。结果 观察组左心室射血分数、每搏输出量较对照组高,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径较对照组低,治疗有效率高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 胺碘酮药物是治疗心衰合并心律失常的有效药物,改善患者的心功能,对患者有利,要重视。
【关键词】心衰;心律失常;胺碘酮;心功能;效果
[Abstract] Objective To analyze the effect of amiodarone in the treatment of heart failure complicated with arrhythmia. Methods 70 patients with heart failure and arrhythmia in our hospital from January 2018 to June 2020 were randomly divided into two groups, 35 cases in each group. The control group was treated with conventional drug therapy, and the observation group was treated with amiodarone. Results the left ventricular ejection fraction and stroke volume of the observation group were higher than those of the control group, the left ventricular end diastolic diameter and left ventricular end systolic diameter of the observation group were lower than those of the control group, and the effective rate was higher than that of the control group, with significant difference (P < 0.05). Conclusion amiodarone is an effective drug in the treatment of heart failure complicated with arrhythmia. It can improve the heart function of patients and is beneficial to patients, so we should pay attention to it.
[Key words] heart failure; Arrhythmia; Amiodarone; Heart function; effect
心力衰竭指的是心脏的舒张和收缩功能出现障碍,心脏的心血排出量无法满足身体的需要,静脉血量无法排出心脏,血压在静脉出现淤积,出现血液灌注不足,对心脏的正常循环产生影响,该疾病不是单独的疾病,随着疾病的发展,疾病也会不断加重,出现心率失常等多种不良情况,对患者来说不利【1】。心衰合并心律失常是常见的疾病,对患者的负面伤害非常大,为此在临床中,需要提升对该疾病的重视,药物是治疗疾病的主要方法【2】。胺碘酮是常用药物,在治疗中,对心率失常起到相应的控制,对疾病实现缓解。本课题主要分析胺碘酮治疗心衰合并心律失常的效果,资料如下:
1资料与方法
1.1资料
筛选我院2018年1月至2020年6月收治的心衰合并心律失常患者70例为对象,随机双盲法分为两组,各35例,对照组:男性、女性各18、17例,年龄范围在42-80岁,均值年龄(55.4±3.8)岁;观察组:男性、女性各19、16例,年龄范围在43-79岁,均值年龄(55.3±3.9)岁,研究资料对比,无显著差异(P>0.05)。选择标准:患者符合心衰合并心律失常诊断标准;患者和家属对于此次试验知情,签订知情同意书;排除标准:存在严重的肝、肺、肾等血液系统疾病;合并病毒感染;智力障碍;精神异常;存在药物滥用史。
1.2 方法
对照组常规药物治疗,服药β受体阻滞剂,对患者进行抗感染、利尿、强心,根据患者的情况,选择合理的药物。观察组联合胺碘酮药物(厂家:赛诺菲制药有限公司,批号:H19993254),对患者的病情进行分析,静脉滴注150毫克药物,根据患者的情况,泵注胺碘酮持续给药,1毫克每分钟,在治疗6小时后,速度下降到0.5毫克每分钟,患者心率恢复正常,停止给药。在治疗中,最短4小时,最长补偿过72小时。患者的病情在稳定之后,每天需要口服胺碘酮100毫克,一天三次,治疗一个月。
1.3 观察指标
分析对比心功能指标:左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)。
在治疗结束后,对治疗效果做出评分和分析,显效:胸痛、呼吸急促等症状均消失,在心电图检查中,患者的心率等未发现异常,患者恢复到正常生活中;有效:患者的疾病症状改善明显,对患者的正常生活影响较小;无效:疾病症状依然存在,改观不明显,甚至疾病更严重。对比治疗有效率。
1.4 统计学方法
用SPSS20.0软件分析数据,百分比表示计数资料,X2检验,用“均数±标准差”表示计量资料,检验值为t,数据差异性显著(P<0.05)。
2 结果
2.1分析心功能
观察组左心室射血分数、每搏输出量高于对照组,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径低于对照组,差异显著(P<0.05),见表1:
3 讨论
心力衰竭属于临床常见的疾病类型,尤其是在近些年,该疾病患者的数量在增加,该疾病多出现在中老年人群中,发展快速【3】,出现并发症的可能性较高,而且对患者的心功能也会产生影响,心律失常是该疾病的并发症之一,在合并后,对患者的负面影响更为明显,应及时开展治疗,减少不良事件的发生,保障患者的生命安全。对于该疾病的治疗,以药物为主,药物控制疾病【4】。
胺碘酮是治疗疾病的常用药物,该药物对患者的肾上腺素和心功能起到的调节作用较强,对心肌细胞的耗氧量起到改善,稳定心率,在治疗室性早搏短暂房性室上性心动过速等疾病中,效果比较确切,该药物的生物利用度较高,对身体产生的负面影响较小,对肝肾等代谢器官的损伤较轻,对心室重建起到促进的作用,对室性心动过速实现缓解,延长心房动作电位的时间,减缓传导的速度【5】。
本次试验研究发现,观察组与对照组在左心室射血分数、每搏输出量、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、治疗有效率对比上存在较大差异(P<0.05)。
综上所述,胺碘酮是治疗心衰合并心律失常疾病的有效药物,对患者的心功能改善明显,具备优势,要重视。
参考文献:?
[1]王尚华,关亚东.门冬氨酸钾镁联合酒石酸美托洛尔注射液与盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心律失常临床观察[J].社区医学杂志,2019,17(23):1522-1524+1528.?
[2]周大维,闫博慧,罗婷,耿宝文.去乙酰毛花苷注射液联合胺碘酮对充血性心衰合并快速型房颤患者心室率控制及心功能的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(21):17-18.
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