何爱东
黑龙江省逊克县社区卫生服务中心 164499?
【摘要】目的 探讨健脾化瘀汤在冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者中的临床效果。方法 将本院2019年01月-2020年05月的86例冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀症患者随机分成两组，其中实行健脾化瘀汤治疗和常规治疗的分别为观察组和参照组，分析其临床治疗成效。结果 经治疗，观察组的高敏C反应蛋白和血浆同型半胱氨酸水平显著降低，且观察组的治疗有效率高于参照组，差异明显（P<0.05）。结论 通过临床治疗可知，健脾化瘀汤的治疗效果显著优于常规治疗，其可以有效改善患者的高敏C反应蛋白和血浆同型半胱氨酸水平。
【关键词】健脾化瘀汤；冠心病稳定型心绞痛；气虚血瘀证
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of Jianpi Huayu Decoction in patients with stable angina pectoris of coronary heart disease with Qi deficiency and blood stasis syndrome. Methods 86 patients with Qi deficiency and blood stasis syndrome of stable angina pectoris of coronary heart disease in our hospital from January 2019 to may 2020 were randomly divided into two groups, the observation group and the reference group were treated with Jianpi Huayu Decoction and conventional treatment respectively, and the clinical treatment effect was analyzed. Results after treatment, the levels of high-sensitivity C-reactive protein and plasma homocysteine in the observation group were significantly decreased, and the effective rate of the observation group was higher than that of the reference group, the difference was significant (P < 0.05). Conclusion through clinical treatment, the therapeutic effect of Jianpi Huayu decoction is significantly better than that of conventional treatment, which can effectively improve the level of high-sensitivity C-reactive protein and plasma homocysteine.
[Key words] Jianpi Huayu Decoction; stable angina pectoris of coronary heart disease; Qi deficiency and blood stasis syndrome
稳定性心绞痛在临床中有着较高的发病率，其主要是由于动脉粥样硬化使心肌缺血所造成的胸部不适，通常情况下，患者会伴随胸部刺痛、绞痛以及胸闷等症状，复发率较高，长时间如此则很容易损伤血管，进而对患者的生命安全造成严重影响【1-2】。中医认为，冠心病心绞痛属于“心痛”“胸痹”范畴，通过对其实行中医治疗，可以取得更为明显的治疗效果。本文的主要目标是探讨健脾化瘀汤在冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者中的临床效果，见下文。
1 资料和方法
1.1.一般资料
将本院2019年01月-2020年05月的86例冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀症患者随机分成两组，参照组男女各23例和20例，共43例，平均年龄为（55.47±1.65）岁，观察组男女各22例和21例，共43例，平均年龄为（52.13±1.50）岁。两组一般资料不存在明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1参照组
该组实行常规治疗。患者口服阿司匹林肠溶片（批准文号：国药准字H14022744；规格：50mg*100片；生产企业：大同市利群药业有限责任公司），每天一次，每次100毫克；服用消心痛（批准文号：国药准字H12020816；规格:5mg*100片/瓶；厂商:天津太平洋制药有限公司），每天两次，每次10毫克；服用硝酸甘油片（批准文号：国药准字H13022503；规格：0.5mg；生产企业：河北医科大学制药厂），每天三次，每次0.25-0.5毫克。
1.2.2观察组
该组在参照组基础上联合健脾化瘀汤治疗。方剂组成：水蛭2g、炙甘草3g、人参9g、法半夏9g、黄连12g、炒白术12g、茯苓15g、赤芍15g、当归15g、川穹20g、陈皮9g。用水煎煮取其汁，每天一剂，分两次服用。一个疗程为四周，两组均治疗一个疗程。
1.3观察指标
对比两组的高敏C反应蛋白以及血浆同型半胱氨酸水平变化情况，同时对两组的治疗有效率进行分析，包括显效、有效和无效。
1.4统计学分析
以软件SPSS20.0分析统计值，计量和计数资料分别以（±s）、百分号描述，开展t和x2检验；组间值P<0.05时存在统计学意义。
2 结果
2.1对比两组的高敏C反应蛋白以及血浆同型半胱氨酸水平变化
经治疗观察组各项指标均优于参照组（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
冠心病是临床常见的心脏病，患者以心绞痛为主要症状，其主要是冠状动脉粥样硬化斑块对管腔进行阻塞所引发的氧气以及血液运输障碍所造成的心肌细胞缺血缺氧【3-4】。冠心病很容易降低心肌血流灌注，其心肌梗死风险较高，严重的甚至还会对患者生命安全造成影响。
中医认为，其病机为虚实夹杂，常见于中老年人群，患者通常以正气亏虚为主要表现，其心肌耗损会导致气虚，而气虚则会阻碍血气运行，中医治疗原则为活血通络，且有研究发现，健脾化瘀能够对患者临床症状、血脂以及心电图情况的改善起到促进作用【5】。在健脾化瘀汤中，方剂主要由炒白术、人参、当归、赤芍、川穹、茯苓、陈皮、水蛭、法半夏、炙甘草组成。其中人参有着复脉固脱、大补元气的作用；白术能够燥湿利水、健脾益气；半夏的和胃止呕、燥湿化痰作用明显；水蛭能够起到通经、破血的作用；当归可以补血活血，有利于强化机体免疫力；赤芍的活血化瘀、清热解毒效果显著；川穹能够祛风止痛、活血化瘀；陈皮的渗湿健脾功效显著；黄连可以泻火解毒；清热除湿；甘草可以调和诸药，能够使各种药物的作用获得充分展现【6】。所有药物的联合应用，可以促进患者临床症状的有效缓解，能够改善患者的血液流变学指标，对于提高治疗效果以及缩短患者的恢复时间都是非常有利的，能够改善患者预后【7-8】。本次研究结果显示，经治疗，观察组的高敏C反应蛋白和血浆同型半胱氨酸水平显著降低，且观察组的治疗有效率高于参照组，差异明显（P<0.05）。这说明通过临床治疗可知，健脾化瘀汤的治疗效果显著优于常规治疗，其可以有效改善患者的高敏C反应蛋白和血浆同型半胱氨酸水平。
综上所述，健脾化瘀汤的应用，其可以在改善患者各项指标的同时提高治疗效果，值得推广。
【参考文献】
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