高志程
绥棱县人民医院 152200
【摘要】目的 分析糖尿病肾病患者应用达格列净的临床疗效。方法 随机将本院于2019年02月-2020年10月纳入的68例糖尿病肾病患者分为两组，分别实行常规治疗（参照组）和达格列净治疗（观察组），比较应用效果。结果 观察组不良反应发生率为2.94%，参照组为26.47%；观察组治疗有效率明显高于参照组（P<0.05）。结论 在糖尿病肾病患者的治疗中通过使用达格列净进行治疗，可以有效改善患者的不良反应，效果明显。
【关键词】糖尿病肾病；达格列净；不良反应
Objective to analyze the clinical effect of dagglitazine in diabetic nephropathy. Methods 68 diabetic nephropathy patients included in our hospital from February 2019 to October 2020 were randomly divided into two groups, and the routine treatment (reference group) and dagglitazine treatment (observation group) were performed respectively, and the application effect was compared. Results the incidence of adverse reactions in the observation group was 2.94%, and that of the reference group was 26.47%; The effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion in the treatment of diabetic nephropathy, dagglitazine can effectively improve the adverse reactions of patients, and the effect is obvious.
[Key words] diabetic nephropathy; Dagrid; Adverse reactions
糖尿病肾病是临床常见病症，其最终会进展为终末期肾病。临床在对患者进行治疗的过程中，不仅要对患者血糖水平的控制进行重视，还要对患者肾脏的保护进行关注【1】。达格列净是抗高血糖药物，其主要是通过非胰岛素机制对肾小管对葡萄糖的吸收进行有效抑制，提高尿糖排泄进而使其血糖水平得到有效控制，同时其还会通过葡萄糖不依赖的形式改善患者的尿酸、血压以及尿蛋白水平，进而保护肾脏。本文主要分析糖尿病肾病患者应用达格列净的临床疗效，见下文。
1 资料和方法
1.1.一般资料
随机将本院于2019年02月-2020年10月纳入的68例糖尿病肾病患者分为两组，每组34例。参照组中，男女患者分别19例和15例，中位年龄为（70.21±2.42）岁，观察组中，男女患者分别20例和14例，中位年龄为（70.33±2.12）岁。比较患者年龄、性别，未见统计学意义（P＞0.05）。参与研究的患者均不存在药物过敏史。
1.2方法
1.2.1参照组
该组予以常规治疗。患者口服缬沙坦（批准文号：国药准字H20090319；规格：80mg；生产企业：山东益健药业有限公司），每天两次，每次80毫克。
1.2.2观察组
该组实行达格列净对患者进行治疗。患者口服达格列净，每天一次，每次10毫克。两组患者均展开为期三个月的治疗。
1.3观察指标
比较患者的酮症、低血糖等不良反应，并对患者的治疗有效率进行评估和记录。
1.4统计学分析
以SPSS20.0软件分析本次研究资料，计数资料以（%）描述、计量资料以（±s）描述，并展开x2和t检验；若组间值P<0.05，则存在统计学意义。
2 结果
2.1对比两组的不良反应发生率
参照组不良反应发生率为26.47%，观察组为2.94%（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
糖尿病肾病是诱发终末期肾病的主要因素，同时也是糖尿病常见的微血管并发症，其在糖尿病患者中有着较高的发病率。当前，血压、血糖以及血脂控制是对糖尿病肾病进行治疗的常见方式，有研究发现，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂可以对患者病情进展进行有效控制【2】。临床中，缬沙坦通过后对Ⅰ型受体和血管紧张素Ⅱ受体进行相互结合，能够作用于抑制肾素-血管紧张素系统，能够降低尿微量白蛋白排泄率，因此可以对病情进展进行有效控制。
钠-葡萄糖协同转运蛋白（SGLT-2i）主要分为SGLT-1及SGLT-2。SGLT-2受体是一种葡萄糖转运蛋白，其主要作用就是承担葡萄糖重吸收。对于2型糖尿病患者，SGLT-2的合理升高能够使患者血糖水平维持在正常状态，且患者耐受性较高。SGLT-2i通过对肾脏近曲小管对葡萄糖、钠的重吸收进行有效抑制，能够提高尿糖排泄量，进而有效降低患者的血糖水平，同时还可以强化胰岛β细胞功能，能够有效改善胰岛素抵抗，对于缓解肾脏代谢紊乱有着非常重要的作用；与此同时，肾小管对钠排泄量的增加，会产生一定的利尿作用，能够对患者的血压水平以及体液容量进行有效抑制【3】；并且其还可以提高钠浓度，进而实现降低肾小球过滤的目标。研究显示，SGLT-2i可以提高尿液中葡萄糖水平，尿液中的D-葡萄糖可以对肾小管上皮细胞糖转运体9的功能进行有效抑制，能够对尿酸重吸收进行控制，提高尿酸排泄，可间接性降低患者血糖水平，缓解肾脏压力，进而促进患者肾脏功能的改善。达格列净是一种SGLT-2i代表药物，当前在糖尿病患者的治疗中有着较为广泛的应用【4】。SGLT-2i不会提高低血糖风险，其主要作用机制就是对肾近曲小管钠-葡萄糖协同转运蛋白-2进行有效抑制，并且其并不会对胰岛素分泌造成刺激。临床认为，SGLT-2i在糖尿病患者的治疗中有着较高的应用价值，其具有一定的安全性，因为SGLT-2i主要是依赖于患者的肾功能使其降糖作用获得充分展现，因此在对存在收缩压过低以及容量衰竭患者的治疗中，要谨慎使用这种药物【5】。此外，因为SGLT-2i主要是通过提高尿糖排量对血糖水平进行控制，所以患者很有可能会产生尿路感染。分析研究结果，观察组不良反应发生率为2.94%，参照组为26.47%；观察组治疗有效率明显高于参照组（P<0.05）。这表明在糖尿病肾病患者的治疗中通过使用达格列净进行治疗，可以有效改善患者的不良反应，效果明显。
综上所述，达格列净在临床中的应用，其效果较缬沙坦更为明显，能够减少不良反应，安全性较高。
参考文献?
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