孙鹏
鹤岗市人民医院 154100
【摘要】目的 探讨枸橼酸坦度螺酮与氟哌噻吨美利曲辛片治疗癫痫共病焦虑的临床疗效观察。方法 癫痫共病焦虑患者70例数字奇偶法分组，对照组（35例）氟哌噻吨美利曲辛片，观察组枸橼酸坦度螺酮治疗，对比疗效。结果 观察组治疗4周、8周后的癫痫发作次数和焦虑情况优于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应发生与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。结论 在治疗癫痫共病焦虑的过程中，枸橼酸坦度螺酮与氟哌噻吨美利曲辛片相比，能够更好地改善癫痫焦虑症状，两药均有着较高的安全性。
【关键词】枸橼酸坦度螺酮；氟哌噻吨美利曲辛片；癫痫共病焦虑
[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of tandospirone citrate and Flupentixol melitracen tablets in the treatment of epilepsy comorbid anxiety. Methods 70 patients with epilepsy comorbid anxiety were divided into control group (35 cases) and observation group (35 cases) by digital parity method. Results the number of seizures and anxiety in the observation group after 4 and 8 weeks of treatment were better than those in the control group (P < 0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the observation group and the control group (P > 0.05). Conclusion compared with Flupentixol melitracen tablets, tandospirone citrate can better improve the anxiety symptoms of epilepsy in the treatment of epilepsy comorbidity anxiety, and both drugs have higher safety.
[Key words] tandospirone citrate; Flupentixol and melitracen tablets; Epilepsy comorbidity anxiety
癫痫共病焦虑，被认为这一现象是一种神经精神病学，相关调查研究显示【1】，我国癫痫患者大概有900多万，而这些患者大概50％均有着程度不同的情感障碍，其中与焦虑共病的患者大概有28.5％【2】。焦虑是一种生理、心理状态异常的情况，若是持续长期焦虑，会产生十分不良的后果，癫痫一旦合并焦虑，会使治疗癫痫的难度大大地增加，对患者的预后产生不良的影响【3】。在引发癫痫与焦虑的机制中，起关键作用的是神经递质5-羟色胺，同时其受体也是治疗癫痫共病焦虑的重要靶点。本文对癫痫共病焦虑患者治疗中应用的枸橼酸坦度螺酮与氟哌噻吨美利曲辛片进行了研究，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
将2019年10月-2020年4月收治的癫痫共病焦虑患者70例纳入研究，数字奇偶法分组，各35例。排除心肝肾重大器官有严重疾病者，哺乳期女性，药物过敏者。对照组男女分别为19、16例；年龄小的32，大的56岁，平均（43.34±4.86）岁，平均病程(4.86±1.27)年；观察组男女分别为18、17例；年龄小的33，大的57岁，平均（43.42±4.91）岁，平均病程(4.91±1.24)年。患者资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗（产商：四川海思科制药有限公司；国药准字：H20153014），10.5mg/次，3次/d，连续用药8周。
1.2.2观察组
观察组给予枸橼酸坦度螺酮（产商：北大医药股份有限公司；国药准字：H20163342），10 mg/次3次/d，连续进行8周的治疗。
1.3 指标观察
观察两组治疗4周、8周后的癫痫发作次数，利用的汉密尔顿焦虑量表对治疗4周、8周的两组患者进行评估。评估两组不良反应，主要包括头晕、胃肠道不适、嗜睡、便秘。
1.4 统计学分析
SPSS 18.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组治疗4周、8周后的癫痫发作次数和焦虑情况
对比两组，观察组治疗4周、8周后的癫痫发作次数和焦虑情况均更少（P<0.05），见表1：
.png)
3 讨论
癫痫共病焦虑患者，在对癫痫发作进行忍受的同时，还需要承受不良情绪的折磨，而焦虑、抑郁情绪是降低癫痫患者生活质量的重要原因【4】。通常情况下，类型不同的癫痫患者，其发生焦虑情绪的几率也是不同的，其中颞叶癫痫更容易发生焦虑，与正常人相比，其自杀率大概是25倍【5】。当前，对于癫痫共病焦虑这一情况还没有明确的发病机制，有学者认为两病有着相通的病理生理机制，在这其中最为关键的是神经递质5-HT这一因素。癫痫的反复发作，长期的焦虑症状会使癫痫的治疗更难，大大降低患者的生活质量，这就使得在治疗癫痫共病焦虑的过程中，有效规范的治疗非常的重要【6】。
枸橼酸坦度螺是一种神经递质5-羟色胺(5-HT)的受体激动剂，其与5-HTlA受体进行结合，能够产生特异性，对神经递质5-羟色胺进行抑制，从而达到抗焦虑的效果【7】。枸橼酸坦度螺有着特异的作用，没有镇静、松弛肌肉等副作用，也没有药物依赖性，长期使用枸橼酸坦度螺是没有蓄积的，在治疗焦虑的时候，是比较理想的药物。氟哌噻吨美利曲辛是一种合剂，其将氟哌噻吨与美利曲辛进行了结合，其中少量使用氟哌噻吨，能够对焦虑、抑郁进行治疗【8】。美利曲辛是一种三环类双相抗抑郁剂，小剂量的运用有着兴奋的特性，但是氟哌噻吨美利曲辛抗焦虑作用没有苯二氮革类药物好，抗抑郁作用也没有常用抗抑郁药效果好。
研究结果显示，观察组治疗4周、8周后的癫痫发作次数和焦虑情况与对照组相比均更少（P<0.05）。观察组的不良反应发生率14.29%，对照组为8.57%，观察组与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。可见，在治疗癫痫共病焦虑患者的过程中，分别运用枸橼酸坦度螺酮、氟哌噻吨美利曲辛片，通过对比发现，枸橼酸坦度螺酮能够对患者的癫痫、焦虑症状进行改善，有着较高应用价值。
参考文献?
[1]樊媛媛.丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫效果观察[J].中国民康医学，2019，31（12）：28-30.?
[2]虎志涛.观察醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的疗效[J].健康之友，2019，10（19）：118.?
[3]唐莉，彭琳.多模式随访护理对成年癫痫患者情绪及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（05）：546-562.?
[4]王琛.随访护理对成人癫痫患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响研究[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（35）：126+134.
[5]吴琼，张俊梅，王华.癫痫持续状态模型中海马CA1区CB2R与自噬相关蛋白LC3表达的相关性分析[J].国际儿科学杂志，2019，46（7）：523-526.?
[6] 覃州蓮，李国伟，黄殷.奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效及安全性分析[J].中国药物经济学，2019，14（5）：123-125.?
[7]聂荔，谈庆华，朱婷，等.脑卒中后癫痫发作的临床特点、脑电图表现及危险因素分析[J].江西医药，2019，54（7）：769-771，813.?
[8] 吴琼，张俊梅，王华.癫痫持续状态模型中海马CA1区CB2R与自噬相关蛋白LC3表达的相关性分析[J].国际儿科学杂志，2019，46（7）：523-526.