苏杭
大庆市人民医院 163311
【摘要】目的 探讨阿托伐他汀在老年冠心病合并糖尿病治疗中的应用效果。方法 本次研究72例老年冠心病合并糖尿病患者均为本院2019年1月-2020年5月接收，基于系统抽样法分为对照组（36例，常规治疗）与观察组（36例，常规治疗结合阿托伐他汀治疗），比较治疗效果。结果 治疗总有效率方面，观察组（94.44%）比对照组（75.00%）高，差异明显（P<0.05）；观察组与对照组治疗前血糖水平未见明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组更低，与对照组比较，差异明显（P<0.05）。结论 老年冠心病合并糖尿病临床治疗过程中，在进行常规治疗的同时采用阿托伐他汀治疗，不仅可以合理控制患者血糖水平，而且有助于患者心功能改善，促进整体治疗效果的提高，值得采纳、推广。
【关键词】冠心病；老年；糖尿病；阿托伐他汀
[Abstract] Objective To investigate the effect of atorvastatin in the treatment of elderly patients with coronary heart disease and diabetes mellitus. Methods 72 cases of elderly patients with coronary heart disease and diabetes were received in our hospital from January 2019 to may 2020. They were divided into control group (36 cases, conventional treatment) and observation group (36 cases, conventional treatment combined with atorvastatin treatment) based on systematic sampling method, and the therapeutic effect was compared. Results the total effective rate of the observation group (94.44%) was higher than that of the control group (75.00%), the difference was significant (P < 0.05); There was no significant difference in blood glucose level between the observation group and the control group before treatment (P > 0.05); After treatment, the observation group was lower than the control group, the difference was significant (P < 0.05). Conclusion in the clinical treatment of elderly patients with coronary heart disease and diabetes mellitus, atorvastatin treatment can not only reasonably control the blood glucose level of patients, but also help to improve the heart function of patients and promote the improvement of the overall treatment effect, which is worthy of adoption and promotion.
[Key words] coronary heart disease; Old age; diabetes; Atorvastatin
冠心病是当前大部分人群容易发生的一种疾病，该病是由于诸多因素相互作用引起的，具有心绞痛、呕吐、胸痛和恶心等症状，疾病发生相对突然，且具有较高的复发率，而糖尿病很容易改善患者血脂代谢【1-2】。冠心病合并糖尿病发生率较高，临床治疗过程中，主要按照降糖、调脂原则展开【3】。基于此，本次研究针对老年冠心病合并糖尿病患者采取阿托伐他汀治疗的效果进行分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1 资料
随机选取本院72例老年冠心病合并糖尿病患者，时间选自2019年1月-2020年5月，本次研究所选患者均自愿签署研究同意书并将合并器质性病变和具有精神疾病的患者排除；以系统抽样法为基准分组，各36例；对照组：男、女例数比是20:16；年龄：61-87岁，均值（72.35±3.16）岁；观察组：男、女例数比是：22:14；年龄：60-85岁，均值（72.41±3.23）岁；两组一般资料比较，差异较小（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
常规治疗：阿司匹林肠溶片（批号：国药准字J20130078；厂家：拜耳医药保健有限公司）每次0.3-0.6g，口服，日用3次；硝酸甘油（批号：国药准字H11021022；厂家：北京益民药业有限公司），每次0.25-0.5g，舌下含服，日用3次；氯吡格雷（批号：国药准字J20180029；厂家：赛诺菲（杭州）制药有限公司），每次2片，口服，日用1次。
1.2.2 观察组
常规治疗结合阿托伐他汀（批号：国药准字H20163270；厂家：乐普科药科技有限公司），常规治疗与对照组相同。阿托伐他汀：每次10-20mg，口服，日用1次。
两组均进行为期1个月的治疗。
1.3 观察指标
①分析临床治疗效果：心功能改善为Ⅰ级，每周心绞痛发作次数减少在80%以上，为显效；心功能分级改善为Ⅱ级，每周心绞痛发作次数减少在50-80%，为有效；不符合以上判定指标，为无效。（有效+显效）/总例数*100%=总有效率。②检测血糖指标，具体有空腹血糖与餐后2h血糖。
1.4 统计学方法
采取SPSS20.0软件分析研究数据，计量资料用（±s）表示，以t检验；率（%）表示计量资料，用x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床治疗效果比较
较对照组，观察组治疗总有效率更高，差异明显（P<0.05），见表1。
.png)
3 讨论
糖尿病是当前对人们生活质量和身心健康造成影响的一种慢性代谢性疾病，经调查研究发现，糖尿病在我国慢性疾病中占据首位，糖尿病极易合并多器官疾病，包括血管、肾和神经等【4】，糖尿病主要是因为胰岛素分泌异常，使得血糖控制不理想，若长期血糖处于升高状态，则会造成脂蛋白代谢障碍，因为大量聚集，进而形成动脉斑块、动脉硬化，有些甚至形成栓塞【5】。阿托伐他汀类药物是避免血小板聚集和治疗血管管腔炎性疾病常用药物，其有助于血脂水平降低，加快一氧化碳合成速度，促进血管内皮功能的提高。同时该类药物具有抗炎功效。通过改善血管功能，能够减轻脂蛋白代谢异常，促进血管平滑肌弹性的提高【6】。本次研究结果显示，观察组治疗后空腹血糖及餐后2h血糖比对照组低，而治疗总有效率比对照组高，差异明显（P<0.05）。他汀类药物有助于胆固醇的合成减少，进而改善脂质蛋白和血浆胆固醇水平，加快低密度脂蛋白胆固醇分解速度。阿托伐他汀属于还原酶选择性抑制剂，其能够在短时间内将作用效果充分发挥出来，同时有效抑制胆固醇的合成，改善血脂水平【7】。据有关资料显示【8】，阿托伐他汀具有较长的半衰期，其能够激活代谢产物的活性，具有显著降脂效果，促进患者生活质量的提高。
总而言之，老年冠心病合并糖尿病临床治疗过程中，在进行常规治疗的同时采用阿托伐他汀治疗，不仅可以合理控制患者血糖水平，而且有助于患者心功能改善，促进整体治疗效果的提高，值得采纳、推广。
【参考文献】?
[1]郑悦悦.Orem自护模式在老年糖尿病患者护理中的应用效果观察[J].健康必读，2021，（2）：154，157.?
[2]郑淏丹.Orem自护模式在老年糖尿病护理中的应用效果分析[J].医学食疗与健康，2020，18（11）：159，161.?
[3]徐杰.老年糖尿病护理中Orem自护模式护理效果研究[J].饮食保健，2020，7（35）：150-151.?
[4]郑亚梅.Orem自护模式在老年糖尿病患者护理中的应用有效性分析[J].糖尿病天地，2020，17（7）：207.?
[5]吴爱华，尹建娜.分析Orem自护模式在老年糖尿病患者护理中的应用效果[J].糖尿病天地，2020，17（10）：278-279.?
[6]周敏，陈妙华，林静芬.综合护理干预对乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的临床疗效分析[J].中国实用医药，2020，15（20）：189-191.?
[7]董晓芳.综合护理干预对乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的效果观察[J].实用中西医结合临床，2018，18（3）：151-153.?
[8]胡倩.综合护理在老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病的效果观察[J].中国继续医学教育，2017，9（30）：158-159.