郄冬梅
大庆油田总医院 163001
【摘要】目的 探讨皮炎湿疹患者应用雷公藤多苷和咪唑斯汀的治疗效果。方法 2019年3月-2020年11月收治的皮炎湿疹患者64例纳入研究，用双盲法分两组，各32例，对照组给予咪唑斯汀，观察组给予咪唑斯汀联合雷公藤多苷，对比效果。结果 观察组的白细胞介素-2、白细胞介素-6、C反应蛋白水平低于对照组（P<0.05）。观察组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论 咪唑斯汀联合雷公藤多苷运用于皮炎湿疹患者的治疗中，效果明显，有效降低白细胞介素-2、白细胞介素-6、C反应蛋白水平。
【关键词】雷公藤多苷；咪唑斯汀；皮炎湿疹
[Abstract] Objective To investigate the efficacy of tripterygium glycosides and Mizolastine in the treatment of dermatitis and eczema. Methods 64 patients with dermatitis and eczema from March 2019 to November 2020 were included in the study. They were divided into two groups by double-blind method, 32 cases in each group. The control group was given mizolastine, and the observation group was given mizolastine combined with tripterygium glycosides. Results the levels of IL-2, IL-6 and CRP in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05). The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion mizolastine combined with Tripterygium Glycosides in the treatment of patients with dermatitis and eczema has obvious effect, which can effectively reduce the levels of interleukin-2, interleukin-6 and C-reactive protein.
[Key words] tripterygium glycosides; Mizolastine; Dermatitis eczema
在皮肤科当中，皮炎湿疹是一种比较常见的、多发的疾病，在临床上其主要表现为剧烈的瘙痒、反复的发作、比较的顽固、很难治愈等，对患者的身体健康产生严重的影响，也使患者的生活质量降低。引起皮炎湿疹的因素有很多，主要分为内因和外因，内因主要包括机体免疫、精神、遗传等，外因主要包括化学制剂、动物毒素、化妆品等。相关研究显示【1】，引起皮炎湿疹的主要致病因素是外界接触的过敏原。在对皮炎湿疹治疗的过程中，主要使用的是糖皮质激素，但是有着较多的不良反应，容易降低患者的免疫功能，并且停药后有着较高的复发率。雷公藤多苷是一种中药制剂，能够抑制人体淋巴细胞，对免疫进行调节，对微循环进行改善，在免疫性疾病的治疗当中得到了比较广泛的应用。本文皮炎湿疹患者的治疗中运用的咪唑斯汀联合雷公藤多苷进行了研究，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
将2019年3月-2020年11月收治的皮炎湿疹患者64例纳入研究，用双盲法分两组，各32例。排除严重心肝肾功能不全者，药物过敏者，妊娠期或哺乳期女性，皮损合并细菌、真菌感染者，精神疾病患者。对照组男18例，女14例；年龄21-60岁，平均（34.36±3.26）岁，平均病程(2.92 ±0.78)年；观察组男17例，女15例；年龄20-59岁，平均（34.47±3.28）岁，平均病程(2.95±0.91)年。患者资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组给予咪唑斯汀（产商：北京嘉林药业股份有限公司；国药准字：H20020043），1.5 mg/次，1次/d，连续使用3周。
1.2.2观察组
观察组给予咪唑斯汀联合雷公藤多苷（产商：广东华南药业集团有限公司；国药准字：Z44023753），20 mg/次，3次/d，饭后使用，连续用药3周。
1.3 指标观察
使用酶联免疫吸附法对白细胞介素-2、白细胞介素-6、C反应蛋白水平进行检测。评估两组疗效，治愈：完全消退，无瘙痒；显效：消除率在50%以上，瘙痒积分为1；有效：消除率在25%以上，瘙痒积分为2；无效：消除率在25%以下，瘙痒积分为3.
1.4 统计学分析
SPSS 18.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组白细胞介素-2、白细胞介素-6、C反应蛋白水平情况
对比两组，观察组白细胞介素-2、白细胞介素-6、C反应蛋白水平更低（P<0.05），见表1：nm
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3 讨论
在临床上，皮炎湿疹有着比较复杂的病因，有着很大的治疗难度，需要长期进行治疗，在对皮炎湿疹治疗的过程中，使用糖皮质激素来进行，往往会有较多的不良反应，容易使患者降低治疗的依从性，不能严格遵循医嘱来坚持用药，这也是皮炎湿疹有着较高复发率的主要原因【2】。皮炎湿疹是由于多种因素引发血管活性递质，从而扩张皮肤、黏膜小血管，并且增加通透性，引发局限性水肿反应【3】。
咪唑斯汀是一种新型H1受体拮抗剂，不仅有抗组胺的作用，也发挥着抗过敏的作用，对5-脂氧合酶代谢的影响，来对炎症介质的产生起到抑制作用。在临床上，咪唑斯汀主要用于治疗荨麻疹和过敏性鼻炎，有着见效比较快、安全性比较高的优点，但是在单独使用咪唑斯汀的时候，容易增加不良反应【4】。雷公藤多苷通过对Toll样受体-核因子КB信号传导通路的有效调节，来对Toll样受体4及核因子КB的表达进行降低，从而，使免疫调节功能的作用发挥出来，还能对变态反应造成的炎症介质升高进行抑制【5】。但是，雷公藤多苷不能大剂量的使用，不然会产生较多的不良反应，因此在临床使用的过程中，往往需要与其他药物配合使用。
研究结果显示，观察组白细胞介素-2、白细胞介素-6、C反应蛋白水平低于对照组（P<0.05）。观察组的总有效率96.88%，对照组为78.13%，观察组高于对照组（P<0.05）。可见，在皮炎湿疹治疗的时候，运用咪唑斯汀联合雷公藤多苷，有着较为显著的效果，有效改善患者白细胞介素-2、白细胞介素-6、C反应蛋白水平，安全性比较高。
参考文献：?
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