戚聿霞 王越 孙莉君 杨静
大庆市人民医院 163311
【摘要】目的 研究治疗难治性心力衰竭时应用真武逐瘀汤的效果。方法 将本院自2019年11月~2020年11月收治的68例难治性心力衰竭患者当做研究对象，根据电脑随机方式见其分为两组，每组34例。给予参照组常规治疗，给予实验组真武逐瘀汤治疗，对比两组治疗效果。结果 实验组有效率明显高于参照组（P＜0.05）。结论 使用真武逐瘀汤治疗难治性心力衰竭时能够得到更为理想的治疗效果，改善患者临床症状，促使其康复，值得推广和使用。
【关键词】真武逐瘀汤；难治性心力衰竭；临床疗效
Objective to study the effect of Zhenwu Zhuyu Decoction in the treatment of refractory heart failure. Methods 68 patients with refractory heart failure were divided into two groups according to the computer random way, 34 cases in each group. The treatment of the two groups was compared with the control group, the experimental group Zhenwu Zhuyu Decoction. Results the effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion the treatment of refractory heart failure with Zhenwu Zhuyu Decoction can get better therapeutic effect, improve the clinical symptoms and promote the recovery of patients, which is worth popularizing and using.
[Key words] Zhenwu Zhuyu Decoction; Refractory heart failure; Clinical effect
部分患有慢性心力衰竭的患者在使用常规药物治疗之后，疾病症状也没有得到有效的控制，从而逐渐发展为心脏病终末阶段，导致难治性心肌衰竭的出现【1】。此种疾病病死率更高，预后差，发展较快，对患者的健康和生活产生了较大的影响。相关研究显示，使用中医药为患者进行治疗，可以起到防治心力衰竭和改善临床症状等作用，提升治疗效果，加快患者恢复健康的速度点【2】。基于此，本院对治疗难治性心力衰竭时应用真武逐瘀汤的效果进行了研究，报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
将本院自2019年11月~2020年11月收治的68例难治性心力衰竭患者当做研究对象，根据电脑随机方式见其分为两组，每组34例。参照组男性和女性患者的例数为17例和17例，年龄为61~78岁，平均（72.13±6.31）岁；实验组男性和女性患者的例数为18例和16例，年龄为62~79岁，平均（73.52±5.24）岁；所有患者具有完整的临床资料，签署了知情同意书，没有出现中途转院或退出的情况。两组患者临床资料没有明显的差别（P＞0.05），可以进行对比。
1.2方法
给予参照组常规治疗，方法为：患者需要进行常规的抗心衰治疗，其中包含血管扩张剂和利尿剂等。
给予实验组真武逐瘀汤治疗，方法为：15克的制附子、川芎、薤白、瓜蒌、郁金、川牛膝和生白术；12克的红花、桃仁、枳壳、葛根和赤芍；30克的茯苓；6克的桔梗。每天1级，水煎取汁400毫升，早晚各服用一次。两组患者均需连续治疗28天。
1.3观察指标及评定标准
观察和对比两组治疗效果。
治疗效果：（1）显效：患者的心力衰竭症状得到了明显的控制，或者心功能提升了2级；（2）好转：患者的心功能提升了1级；（3）无效：没有达到上述要求，或者出现了加重的情况。
1.4统计学分析
使用SPSS21.0软件将研究的数据进行分析，进行检验，当P＜0.05时具有统计学意义。
2 结果
实验组有效率明显高于参照组（P＜0.05），见表1：
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3 讨论
现阶段，患有心力衰竭的患者逐渐增多，发病率较高，对人们的健康和生活产生影响，降低了生活质量，甚至威胁生命安全【3】。而在疾病不断的发展和治疗当中，去除诱发原因，限制了水钠的摄入，并使用利尿剂等方式治疗之后，依旧没有改善心力衰竭的症状，或者出现了加重的情况，就会导致难治性心力衰竭的出现，此时病死率会逐渐提升，不利于后续治疗，应该使用有效的方式及时的干预。临床中会使用西药进行治疗，但是治疗效果较差，无法有效改善临床症状【4】。中医学中将难治性心力衰竭归属于心悸和水肿等范畴当中，主要是因为自身阳气虚衰和痰瘀互结导致的。此种疾病和肺部、脾肾有较大的关系，应该遵循利水化饮和活血化瘀等原则治疗。真武逐瘀汤是一种从真武汤和逐淤汤转化而来的中药，能够起到温阳利水和活血化瘀的功效【5】。制附子在使用的时候温肾补阳并温运水湿；茯苓和白术起到了淡渗利水和健脾燥湿的效果，让患者可以在小便当中散去痰饮【6】。生姜能够帮助制附子进一步提升温肾暖脾的功效，再加上白术和茯苓加强宣散水湿。桃仁和红花等中药相结合活血化瘀，赤芍可以制约制附子的功效，将其性能改变为温热。川芎起到了活血化瘀和止痛的效果，桔梗帮助患者调节水道，并且还可以载药上行。多种中药联合在一起使用，进一步提升疗效，发挥出真武逐瘀汤的效果，改善临床症状【7】。在现代药理学当中分析，制附子具有较强的水溶性生物碱，可以帮助患者提升心力衰竭细胞的活性，加快细胞当中离子浓度，让其浓度逐渐的恢复到正常的水平范围中。薤白能够起到抗凝和抗血栓的效果，提升了血管内皮功能的抵抗能力，红花保护心肌组织的能力较强，帮助患者有效的提升左室射血分数，从而进一步改善血液循环和心功能【8】。也正因为这样才可以将中药的作用发挥，保护心脏功能，减少疾病对患者产生的影响，促使其恢复健康。在本次研究当中，实验组有效率明显高于参照组（P＜0.05）。可见，治疗难治性心力衰竭的时候，使用真武逐瘀汤可以提升疗效，增强心功能，早日回归到正常生活中。
综上所述，使用真武逐瘀汤治疗难治性心力衰竭时能够得到更为理想的治疗效果，改善患者临床症状，促使其康复，值得推广和使用。
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