马宁1、2 乔慧1 康德新1 梁春林1 周晓俊2 通讯作者：周晓俊2
1.大庆油田总医院 普通外科 163000
2.苏州大学附属第一医院 普通外科 215006
【摘要】目的 探讨分析对胃癌患者采用微创全胃切除术以及腹腔镜辅助根治性全胃切除术进行治疗的临床疗效。方法 选取本院2019年1月到2021年1月期间收治的90例胃癌患者进行此次研究，按照患者患者入院时间进行分组，其中先入院的45例作为参照组采用微创全胃切除术治疗，后入院的45例作为研究组采用腹腔镜辅助根治性全胃切除术进行治疗，观察对两组的临床疗效。结果 比较两组的并发症发生率，研究组与参照组相比无差异（P＞0.05）；比较两组的复发率，研究组低于参照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对胃癌患者采用腹腔镜辅助根治性全胃切除术进行治疗，不仅可以很好的避免出现术后并发症，还能够有效的预防复发，有必要在临床上大力推广。
【关键词】胃癌；微创全胃切除术；腹腔镜辅助根治性全胃切除术；治疗效果；对比分析
[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of minimally invasive total gastrectomy and laparoscopic assisted radical total gastrectomy in the treatment of gastric cancer. Methods 90 cases of gastric cancer patients admitted in our hospital from January 2019 to January 2021 were selected for this study. They were divided into two groups according to the admission time of patients. The first 45 cases were treated with minimally invasive total gastrectomy, and the second 45 cases were treated with laparoscopic assisted radical total gastrectomy. Results there was no difference in the incidence of complications between the two groups (P > 0.05); The recurrence rate of the study group was lower than that of the reference group (P < 0.05). Conclusion according to the results of this study, it can be confirmed that laparoscopic assisted radical total gastrectomy for gastric cancer can not only avoid postoperative complications, but also effectively prevent recurrence, so it is necessary to promote it in clinical practice.
[Key words] gastric cancer; Minimally invasive total gastrectomy; Laparoscopic assisted radical total gastrectomy; Treatment effect; comparative analysis
胃癌属于临床上发病率较高的恶性肿瘤疾病，该病的病因十分复杂，对患者的危害性也比较大【1】。采用手术治疗是最为理想的治疗方法，然而传统的开腹手术对患者的机体创伤性较大，预后效果也不是很理想。而随着现代微创手术的发展，采用微创手术对患者治疗成为临床上的首选治疗方法【2】。但是，应该对患者采用何种微创术式尚存在着一定的争议，这就需要进行深入的研究，才能够更好的选择对患者的治疗方法【3】。因此，本文旨在探讨分析对胃癌患者采用微创全胃切除术以及腹腔镜辅助根治性全胃切除术进行治疗的临床疗效。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2019年1月到2021年1月期间收治的90例胃癌患者进行此次研究，按照患者患者入院时间进行分组，其中先入院的45例作为参照组采用微创全胃切除术治疗，后入院的45例作为研究组采用腹腔镜辅助根治性全胃切除术进行治疗。研究组男女比例为27：18，年龄27到76岁，均龄57.3（s=5.7）岁；参照组男女比例为26：19，年龄26到73岁，均龄56.8（s=5.5）岁。两组的基线资料对比未见明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对参照组采用微创全胃切除术治疗。对研究组则采用腹腔镜辅助根治性全胃切除术进行治疗，治疗流程为：在患者进入手术室后，为其建立静脉通道，然后调整为平卧位，实施气管插管麻醉。在患者进入麻醉状态后，使用二氧化碳建立气腹，将腹腔镜置入对患者的病灶进行观察，确认不存在腹腔转移后，对患者实施根治性全胃切除术，为患者彻底的清除病灶，取出器械，为患者重建消化道，留置引流管，缝合切口。
1.3观察指标
在两组术后，统计患者的并发症（肺部感染、切口感染、胸腔积液）发生情况。并在患者出院后，进行为期1年的术后随访，了解患者的复发情况。
1.4 统计学分析
通过SPSS22.0统计学软件进行分析，用百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差进行表示。P＜0.05时，表明对比有差异。
2 结果
2.1 比较两组的并发症发生率
比较两组的并发症发生率，研究组与参照组相比无差异（P＞0.05）。详情如表1所示。
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2.2 比较两组的复发率
研究组的复发率为0.00%（复发0例，未复发45例），参照组的复发率为8.89%（复发4例，未复发41例）。比较两组的复发率，研究组低于参照组（P＜0.05）。
3 讨论
目前对胃癌的发病机制尚未得出统一的结论，往往认为患者的发病与饮食不当、环境以及遗传等多种因素有关【4】。该病将会引发患者出现胃胀、吞咽困难以及胸骨后疼痛等多种不适症状，将会严重影响患者的生活质量。全胃切除术则是对患者治疗的最佳术式，而随着现代微创技术的完善，将该术式与微创技术相结合【5】，将能够有效提高对患者的治疗效果，促进患者的切口愈合，防止患者出现并发症问题，加快患者的病情恢复，相比传统手术有着十分明显的优势，可以更好的为患者所接受【6】。
而采用腹腔镜辅助根治性全胃切除术对患者进行治疗，能够获取更为清晰的手术视野，不仅可以全面的对患者病灶进行观察【7】，还能够掌握患者病灶周围组织实际情况，这样就能够更好的为患者切除病灶以及清扫淋巴结，防止对患者的正常组织以及脏器造成损伤。同时，能够避免出现癌细胞脱落问题，保证对患者的手术治疗效果，防止患者出现复发或者是腹腔种植的问题，改善患者的预后【8】。并且，该术式对患者的机体创伤较小，患者在术后可以更快的进食以及下床活动，可以缩短患者的住院时间，减少患者的治疗费用，使患者可以更好的接受。
本次研究结果显示：比较两组的并发症发生率，研究组与参照组相比无差异（P＞0.05）；比较两组的复发率，研究组低于参照组（P＜0.05）。
综上所述，对胃癌患者采用腹腔镜辅助根治性全胃切除术进行治疗，不仅可以很好的避免出现术后并发症，还能够有效的预防复发，有必要在临床上大力推广。
参考文献?
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