刘艳丽
绥化市妇幼保健院 152000
【摘要】目的 分析宫腔球囊填塞治疗胎盘前置产妇剖宫产术后出血的应用效果。方法 选取本院76例剖宫产术后出血产妇开展本次研究，时间2020年03月-2021年03月，随机将其均分为对照组38例和观察组38例，分别给予传统宫腔填塞纱条止血治疗和宫腔球囊填塞治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量和不良反应发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 给予胎盘前置产妇剖宫产术后出血产妇宫腔球囊填塞治疗临床疗效显著，安全性高，具有推广价值。
【关键词】宫腔球囊填塞；胎盘前置；剖宫产；术后出血；不良反应；治疗效果
[Abstract] Objective To analyze the application effect of intrauterine balloon packing in the treatment of postpartum hemorrhage after cesarean section. Methods 76 cases of postpartum hemorrhage after cesarean section in our hospital were selected to carry out this study from March 2020 to March 2021. They were randomly divided into the control group (38 cases) and the observation group (38 cases). They were given traditional uterine packing gauze hemostasis treatment and uterine balloon packing treatment respectively. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results the intraoperative blood loss, postoperative 2 h blood loss, postoperative 24 h blood loss and the incidence of adverse reactions in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the clinical effect of intrauterine balloon packing in the treatment of postpartum hemorrhage of placenta previa is significant, with high safety, and has promotion value.
[Key words] intrauterine balloon packing; Placenta previa; Cesarean section; Postoperative bleeding; Adverse reactions; treatment effect
前置胎盘是临床上较为常见的一种妇产科疾病，孕妇在妊娠28周后，其胎盘于子宫下段附着，下缘甚至覆盖或者是达到产妇的宫颈内口，所处位置与胎先露部位相比，明显偏低【1-2】。前置胎盘产妇大多应用剖宫产术治疗，容易致使产妇出现产后出血现象，会危及产妇生命安全，探索安全有效的术后出血治疗方式是保障产妇生命安全的关键所在【3】。本次研究以胎盘前置产妇剖宫产术后出血产妇为对象，分析宫腔球囊填塞治疗的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院76例剖宫产术后出血产妇开展本次研究，时间2020年03月-2021年03月，随机将其均分为对照组38例和观察组38例。对照组年龄23-38岁，平均年龄（26.18±4.89）岁；观察组年龄24-39岁，平均年龄（26.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组产妇给予传统宫腔填塞纱条止血治疗：选取甲硝唑氯化钠纱条，从产妇宫底部开始，沿从左到右顺序，一直填充到宫腔上半部，同时确保产妇宫体以及宫体下段处填塞紧密，于患者的宫颈外口处留出末端纱条2-3厘米，以便于临床医护人员手术完毕以后取出纱条，对产妇宫底展开适量按压，观察产妇出血情况，时间为5-10分钟，待产妇不存在活动性出血以后，操作者可以将产妇子宫缝合。
1.2.2观察组
该组产妇给予宫腔球囊填塞治疗：采取J-SOS-1005宫腔填塞球囊，来源于美国Cook公司，指导产妇采取膀胱截石位，对产妇的阴道和外阴展开清理工作和消毒工作，将球囊经由切口处放置于产妇的宫腔内部，将其末端放置于产妇的宫颈处，经由阴道对末端展开牵拉处理，促使球囊对产妇的宫颈内口产生压迫作用，将产妇手术切口关闭，落实充液操作【4】。在手术过程中和手术完毕以后，密切监测产妇的宫腔容积和大小，以产妇宫腔大小为依据，选取250-300毫升灌注于产妇的宫腔内，以对球囊的压力进行提高，一直到产妇的出血量得到有效控制，确保最大灌注量为500ml。对球囊展开适当牵拉，充分发挥出其挤压作用，将球囊末端于产妇的大腿内侧固定，对产妇的出血情况展开密切监测，当出血量呈现出明显降低趋势以后，表示临床治疗有效。
1.3观察指标
评估两组出血量：观察记录两组的术中出血量、术后2h出血量和术后24h出血量，展开组间对比。评估两组不良反应发生情况：观察记录两组发生恶心、感染、呕吐的例数，对比两组不良反应发生率。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组出血量比较
与对照组术中出血量、术后2h出血量和术后24h出血量相比，观察组均偏低，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
前置胎盘是孕妇出现的一项危险性病症，产妇的胎盘附着部位出现异常，产妇的子宫收缩情况呈现出降低趋势，附着于此部位的胎盘难以被完全剥离，在收缩压迫受到影响情况下，产妇会出现产后出血现象，会危及产妇的生命安全【5】。
前置胎盘产妇大多采取剖宫产，产妇发生术后出血的概率高，为了降低产妇的术中和术后出血量，采取科学有效的治疗方法具有重要意义【6】。术后出血临床治疗方法具有多样性，常见的有子宫压迫缝合术、宫腔纱条填塞术、盆腔血管结扎术等，产妇宫腔容易出现感染现象【7】，会影响产妇预后，宫腔球囊填塞治疗是一种新型治疗方式，具有操作快捷、简单等优势，该治疗方式的应用，能够有效降低产妇的出血量，预防产妇出现不良反应，临床效果显著【8】。本次研究结果表明观察组的术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量和不良反应发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。说明宫腔球囊填塞的应用有利于优化的临床护理治疗工作。
综上所述，给予胎盘前置产妇剖宫产术后出血宫腔球囊填塞治疗临床疗效显著，安全性高，具有推广价值。
参考文献?
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