李雪峰
大庆市中医医院治未病中心 163300
【摘要】目的 探讨中医治未病治疗痰湿体质早期2型糖尿病的效果。方法 将60例于2020年1月－12月收治的痰湿体质早期2型糖尿病患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成AB两组。均予以两组常规西医治疗，B组添加中医治未病治疗，并对比疗效。结果 B组血糖水平改善效果优于A组，临床疗效高于A组，体质量化积分低于A组，对比存在统计学意义（P〈0.05）。结论 中医治未病治疗痰湿体质早期2型糖尿病可有效改善患者体质，并助于血糖的稳定，值得被推广应用。
【关键词】中医治未病；痰湿体质；早期2型糖尿病；疗效
[Abstract] Objective To explore the effect of TCM preventive treatment on early type 2 diabetes with phlegm dampness constitution. Methods 60 patients with early type 2 diabetes mellitus of phlegm dampness constitution from January to December 2020 were included in the study, and they were randomly divided into AB group and ab group. Both groups were treated with conventional western medicine, while group B was treated with preventive treatment of traditional Chinese medicine. Results the improvement effect of blood glucose level in group B was better than that in group A, the clinical efficacy was higher than that in group A, and the quantitative score of constitution was lower than that in group A, with statistical significance (P ﹤ 0.05). Conclusion TCM preventive treatment of phlegm dampness constitution early type 2 diabetes can effectively improve the patient's constitution, and help to stabilize blood glucose, which is worthy of promotion and application.
[Key words] preventive treatment of disease by traditional Chinese medicine; Phlegm dampness constitution; Early type 2 diabetes mellitus; curative effect
痰湿体质多见于体型比较肥胖，平时嗜食肥甘、厚腻、重口味者【1】。并且据临床统计学数据显示【2】，痰湿体质与糖尿病的发生及发展存在密切联系。而本次纳入研究痰湿体质早期2型糖尿病患者60例，并于2020年1月－12月开展医学研究，着重分析中医治未病的应用效果。现将详细内容进行如下报告：
1 资料和方法
1.1一般资料
经院内伦理委员会批准，将60例于2020年1月－12月收治的痰湿体质早期2型糖尿病患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成AB两组，且均签署知情文件。同时排除沟通及精神异常、随访失联、依从性较差、合并恶性肿瘤及严重器质性病变患者。男女比例A组16:14，B组17:13；平均年龄A组（49.65±5.54）岁，B组（49.15±5.61）岁。对比患者资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
均予以两组二甲双胍（生产厂家：北京太洋药业股份有限公司，国药准字H20090050，规格：0.5g*10片*3板）联合阿卡波糖（生产厂家：拜耳医药保健有限公司，国药准字H19990205，规格：50mg*30片）治疗。二甲双胍初始剂量0.5g/次，3次/d，后期结合血糖控制情况逐渐调整药物使用量，但最大剂量不得超过2g/d。阿卡波糖初始剂量50mg/次，3次/d，4d后将药物使用剂量调整为100mg/次。
B组添加中医治未病治疗，对患者进行治未病健康教育，制定膳食指导、运动指导计划，并进行情志调节。同时予以患者中药健脾消瘅方治疗，温水煎煮，每次150ml，日用2次。方剂组成：泽泻、制苍术各6g，蒲黄、山楂、荷叶、冬瓜皮、佩兰、茯苓、生地各10g，党参12g，黄芪15g。同时展开3次/周的针灸治疗，取患者中脘、气海、足三里、曲池、脾俞、阴陵泉、丰隆等穴，并按体形肥胖程度及穴位所在部位以平补平泻法进行针灸，40-70mm毫针进针，并在得气后留针20min。
1.3 指标观察
治疗6个月后将两组以下指标进行观察分析：（1）血糖水平；（2）参考《中医体质分类与判定标准》评估患者体质量化积分，分数越低身体状态越好；（3）疗效，参照《脾瘅中医诊疗方案中医证候积分疗效标准》评估疗效，积分减少≥70%为显效，30-69%为有效，<30%为无效，（显效+有效）÷30×100=总有效率。
1.4 统计学分析
SPSS 20.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P〈0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者血糖水平
B组血糖水平改善效果优于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：
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3 讨论
痰湿体质可能由多种因素造成，比如寒湿或者湿热、外邪侵袭人体或饮食不加节制，长期食用肥甘、刺激、油腻的食物，以及先天的禀赋遗传因素，包括久病、长期卧床或者年老体衰、缺乏运动等人群【3-4】。而痰湿体质既是病理体质又是糖尿病的易感体质，因此针对糖尿病的治疗需要从改善体质来入手【5】。
治未病是中医的一个特色科室，其治疗原则为在疾病还没有发生或者只有很轻微苗头的时候，就及时地发现及处理【6】，并通过调节体内阴阳平衡，改善亚健康状态，使人体恢复健康状态为主要治疗的目的。因此来说，治未病是传统中医重要的一种预防观和治疗观【7】。而本次将治未病理念应用到痰湿体质早期2型糖尿病的治疗中，并通过治未病健康教育、膳食指导、运动指导、情志调节，中医方剂治疗、针灸治疗等方式对患者展开治疗，以起到改善体质及疾病治疗的效果【8】。而本次研究结果亦显示，应用中医治未病的B组患者其血糖水平改善效果优于常规西医治疗的A组，且临床疗效高于A组，体质量化积分低于A组，对比存在统计学意义（P〈0.05）。说明中医治未病对痰湿体质早期2型糖尿病的疗效更为显著。
综上所述，痰湿体质早期2型糖尿病应用中医治未病理论进行治疗，其临床疗效显著，预后意义积极，值得被推广应用。
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