谢晓爽
黑龙江省绥化市明水县人民医院 151700
【摘要】目的 探讨分析对心梗后左心衰患者采用多巴胺联合硝普钠进行治疗的临床疗效。方法 选取我院2019年7月到2020年1月期间收治的86例心梗后左心衰患者进行此次研究，按照数字表法对患者进行平均分组，其中接受硝普钠治疗的43例作为参照组，联合多巴胺治疗的43例作为观察组，观察对两组的治疗情况。结果 比较两组的治疗效果，观察组好于参照组（P＜0.05）；比较两组的心功能指标改善情况，观察组均优于参照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对心梗后左心衰患者采用多巴胺联合硝普钠进行治疗的疗效更为确切，能够大幅改善患者的心功能，有必要在临床上广泛应用。
【关键词】心肌梗死；左心衰；多巴胺；硝普钠；临床疗效；对比分析
[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of dopamine combined with sodium nitroprusside in the treatment of left heart failure after myocardial infarction. Methods 86 patients with left heart failure after myocardial infarction in our hospital from July 2019 to January 2020 were selected for this study. According to the digital table method, the patients were divided into two groups, 43 cases received sodium nitroprusside treatment as the reference group, 43 cases received combined dopamine treatment as the observation group. Results the treatment effect of the two groups was better than that of the control group (P < 0.05); The improvement of cardiac function indexes in the observation group was better than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion according to the results of this study, it can be confirmed that dopamine combined with sodium nitroprusside is more effective in the treatment of patients with left heart failure after myocardial infarction, which can greatly improve the heart function of patients, and it is necessary to be widely used in clinic.
[Key words] myocardial infarction; Left heart failure; Dopamine; Sodium nitroprusside; Clinical effect; comparative analysis
心肌梗死作为一种临床上比较常见的危重症，该病将会造成患者出现心室重构的问题，不仅会影响患者的心肌收缩能力【1】，还会引发患者出现心肌细胞坏死的问题，从而引发患者出现急性左心衰的情况，这将会极大的影响患者的生命安全以及生活质量【2】。所以，一旦为患者确诊后，需要尽快对患者进行治疗，才能够帮助患者摆脱疾病的困扰【3】。因此，本文旨在探讨分析对心梗后左心衰患者采用多巴胺联合硝普钠进行治疗的临床疗效。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院2019年7月到2020年1月期间收治的86例心梗后左心衰患者进行此次研究，按照数字表法对患者进行平均分组，其中接受硝普钠治疗的43例作为参照组，联合多巴胺治疗的43例作为观察组。观察组中男患者26例、女患者17例，年龄为49岁到80岁，均龄为64.7（s=5.1）岁；其中，24例患者心功能3级，19例患者心功能4级。参照组中男患者27例、女患者16例，年龄为47岁到82岁，均龄为65.1（s=4.9）岁；其中，23例患者心功能3级，20例患者心功能4级。比较两组的一般资料未见明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者入院后，均接受吸氧、强心、镇静以及利尿等基础治疗，并给予患者口服单硝酸异山梨酯片进行治疗，每天给药2次，每次给药20毫克。同时，对患者采用硝普钠治疗，给药方法为将25到50毫克的硝普钠融入到500毫升生理盐水中对患者静脉滴注。对观察组则是在这个基础上，联合多巴胺治疗。给药方法为将100到200毫克的多巴胺融入到200毫升生理盐水中对患者静脉滴注。
1.3观察指标
在两组经过治疗后，检查患者的各项心功能指标（左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数）。同时，评价对患者的治疗效果，评价指标为显效（患者经过治疗后，气促、胸闷以及发绀等临床症状基本消失，心功能改善不低于2级）、有效（患者经过治疗后，临床症状大幅改善，心功能改善为1级）、无效（患者经过治疗后，临床症状以及心功能均未见改善）。
1.4 统计学分析
本次研究采用SPSS22.0统计学软件开展分析，用百分比（%）表示计数资料，行卡方检验；计量资料行t检验，用（±s）表示。P＜0.05表明组间对比有差异。
2 结果
2.1 比较两组的治疗效果
比较两组的治疗效果，观察组好于参照组（P＜0.05）。详情如表1所示。
.png)
2.2 比较两组的心功能指标改善情况
观察组左室舒张末期内径为（52.1±4.1）毫米、左室收缩末期内径为（24.4±4.4）毫米、左室射血分数（59.1±8.6）%，参照组左室舒张末期内径为（59.8±7.5）毫米、左室收缩末期内径为（37.7±7.9）毫米、左室射血分数（46.5±5.2）%。比较两组的心功能指标改善情况，观察组均优于参照组（P＜0.05）。
3 讨论
心力衰竭在临床上尤为常见，这将会引发患者出现心力代偿问题，将会极大的影响患者的身心健康【4】。该病属于心肌梗死的常见合并症，在患者发病后通常采用利尿以及抗凝等常规治疗，可以起到控制患者临床症状的作用，然而整体治疗效果并不是很理想【5】。通常还需要联合其他药物对患者进行治疗，才能够有效控制患者的病情进展。
硝普钠作为临床上应用比较广泛的血管扩张药物，可以起到扩张人体小静脉的作用，并能够减轻患者动脉血管末梢阻力，降低患者的心脏负荷，从而有效改善患者的心肌缺血问题【6】。多巴胺则可以扩张患者的冠状动脉，并增强患者的心肌收缩功能，提高患者的血管收缩功能，从而改善患者的心脏功能【7】。将两种药物联合对心梗后左心衰患者使用，能够大幅提高患者的心肌血液供应量，并可以有效修复患者的心肌损伤，使患者的心肌收缩能力大幅提高，防止患者出现恶性血流动力学问题，起到令人满意的治疗效果【8】。本次研究结果显示：比较两组的治疗效果，观察组好于参照组（P＜0.05）；比较两组的心功能指标改善情况，观察组均优于参照组（P＜0.05）。
综上所述，对心梗后左心衰患者采用多巴胺联合硝普钠进行治疗的疗效更为确切，能够大幅改善患者的心功能，有必要在临床上广泛应用。
参考文献?
[1]张梅桢.循证护理用于急性心肌梗死并发心律失常护理中的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（27）：113+117.?
[2]刘晓辉，梁云艳，聂爽.急性心肌梗死并发心律失常护理中循证护理的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（22）：101.?
[3]张敏.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用及对心功能的影响评价[J].心血管病防治知识（学术版），2020，10（14）： 94-96.?
[4]宫洁.优质护理服务对急性心肌梗死患者抢救效果的临床分析[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（17）：103-104.?
[5]马晓茸，张瑜.优质护理干预对老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后康复效果的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（29）：177-179.?
[6]麻雯雯.围术期优质护理用于冠心病介入术对患者心功能、生活质量及满意度的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（5）：698-701.?
[7]郝松艳.基于奥马哈系统个体化优质护理在老年AMI患者中的应用[J].国际医药卫生导报，2018，24（18）：2842-2846.