肖红梅
大庆油田南区医院 163000
【摘要】目的 探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的临床疗效。方法 将60例于2020年3月－2021年3月收治的高血压心脏病室性早搏患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成AB两组。均予以两组美托洛尔治疗，B组添加稳心颗粒治疗，并对比疗效。结果 B组临床疗效高于A组，早搏次数、QT间期、血浆黏度指标改善情况优于A组，对比存在统计学意义（P〈0.05）。结论 高血压心脏病室性早搏应用美托洛尔联合稳心颗粒治疗其疗效显著，有利于患者症状的快速改善，对预后意义的积极，值得被推广应用。
【关键词】美托洛尔；稳心颗粒；高血压心脏病室性早搏；疗效
[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of metoprolol combined with Wenxin Granule in the treatment of hypertensive ventricular premature beat. Methods a total of 60 patients with hypertensive ventricular premature beat admitted to our hospital from March 2020 to March 2021 were included in the study, and they were randomly divided into AB group and ab group. Both groups were treated with metoprolol, and group B was treated with Wenxin granule. Results the clinical efficacy of group B was higher than that of group A, and the improvement of premature beat times, QT interval and plasma viscosity index of group B was better than that of group A, with statistical significance (P ﹤ 0.05). Conclusion the application of metoprolol combined with Wenxin Granule in the treatment of ventricular premature beat in hypertensive heart disease has significant effect, which is conducive to the rapid improvement of symptoms and positive prognostic significance, and is worthy of popularization and application.
[Key words] metoprolol; Wenxin Granule; Ventricular premature beat in hypertensive heart disease; curative effect
长期高血压会导致人体动脉系统压力增加，进而心脏负荷也随之升高，从而引起室性早搏，如果早搏很多可以引起室速、室颤，长期会对心脏造成永久性损害，严重者则会有生命危险【1-2】。因此，针对该种疾病需要展开及时有效的治疗，以减少心脏损伤，并改善预后质量。而本次纳入研究高血压心脏病室性早搏患者60例，并于2020年3月－2021年3月开展医学研究，着重分析美托洛尔与稳心颗粒的联合疗效。现将详细内容进行如下报告：
1 资料和方法
1.1一般资料
经院内伦理委员会批准，将60例于2020年3月－2021年3月收治的高血压心脏病室性早搏患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成AB两组，且均签署知情文件。同时排除沟通及精神异常、药敏史、先天心脏病、依从性较差患者。男女比例A组18:12，B组17:13；平均年龄A组（54.71±6.54）岁，B组（54.66±3.61）岁。对比患者资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
所有患者均使用1次/d的美托洛尔（生产厂家：烟台巨先药业有限公司，批准文号：国药准字H37022364，规格：50mg*20片 片剂）进行治疗，初始剂量25mg/次，14d后提升至50mg/次，之后酌情加减使用但总剂量不得超过100mg。B组添加3次/d的稳心颗粒（生产厂家：山东步长制药股份有限公司，批准文号：国药准字Z10950026，规格：9g*9袋 颗粒剂）治疗，9.0g/次，均治疗3个月。
1.3 指标观察
治疗3个月后将两组患者以下指标进行对比：（1）早搏次数；（2）QT间期；（3）血浆黏度；（4）心率；（5）疗效，症状消失且治疗7d内早搏次数减少〉90%为显效，症状改善且治疗7d内早搏次数减少50-90%为有效，未触及上述标准为无效，（显效+有效）÷30×100%=总有效率。
1.4 统计学分析
SPSS 20.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P〈0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者临床相关指标
两组心率指标不具对比价值（P>0.05）；早搏次数、QT间期、血浆黏度指标对有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：
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3 讨论
长期高血压会到导致心脏会出现左室肥厚，发生心脏结构性改变，致使高血压性心脏病的发生，并且易发生高血压心脏病室性早搏，病发后患者会出现心慌、乏力、胸闷、头晕等症状表现，并且随着室性早搏次数的增加还会导致心脏损伤加重，从而危及患者生命【3-5】。而针对高血压心脏病室性早搏的治疗，一方面要继续通过药物来控制血压，另一方面要评价室性早搏出现的频率，过多室性早搏应当口服抗心律失常的药物进行治疗。
美托洛尔属于选择性的β1受体阻滞剂，其可阻断交感神经活动性，并减低心室率，减低心肌收缩的状态，降低心肌排出量和降低血压，有负性心肌力作用。因此，其对于高血压患者可以降低血压，针对快速性心律失常患者可减慢心率【6】。稳心颗粒属于中成药，是由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等药物组成。其具有益气养阴、活血化瘀的功效，而现代药理学研究表明稳心颗粒具有抗心律失常、抗心力衰竭作用。因此，稳心颗粒常备应用于治疗心律不齐、早搏、气阴两虚引起的冠心病【7】。本次研究将二者共同应用到高血压心脏病室性早搏的治疗中，结果显示展开联合用药的B组其临床疗效高于单一使用美托洛尔治疗的A组，且早搏次数、QT间期、血浆黏度指标改善情况优于A组，对比存在统计学意义（P〈0.05）。说明二者联合应用可以起到优势互补的作用，可以改善患者体内微循环，降低早搏次数、QT间期、血浆黏度等相关指标，从而使患者症状得到有效改善，并确保与提升提升临床疗效【8】。此外，二者的联合应用安全性较高，本次研究中患者无严重不良反应，可以被长期应用到高血压心脏病室性早搏的治疗中。
综上所述，对高血压心脏病室性早搏患者应用美托洛尔联合稳心颗粒进行治疗，其临床疗效确切，安全性较高，值得被应用推广。
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