马凯
保山市人民医院 云南 保山 678000
【摘要】目的：分析体外冲击波治疗仪联合推拿治疗膝骨关节炎的效果。方法：选择我院于2020年4月到2021年4月收治的800例膝骨关节炎患者，将所有患者随机分为观察组和对照组各400例。对照组给予推拿治疗, 观察组在此基础上加用体外冲击波治疗仪。比较两组膝骨关节炎 患者的护理效果。结果：观察组的护理效果优于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对膝骨关节炎塞病人实施体外冲击波治疗仪联合推拿医治，可以缓解患者的疼痛感，改善患者的症状，有利于改善患者生活质量，值得在临床上推广应用。
关键词：体外冲击波治疗仪；推拿；膝骨关节炎；应用效果
膝骨关节炎的病因基本上都是随着年龄的增长，关节软骨发生了退化，进而出现了关节畸形、功能减弱甚至丧失等一系列病症，该病在老年人中最为常见，而且还有着较高的伤残率[1]。在我国的人口老龄化现象不断加重的背景之下，该病的发病几率也在不断上升，已经高达49%，对患者的日常生活造成了极大地影响，拉低了患者的生活质量[2]。所以针对于此，本研究主要剖析使用体外冲击波治疗仪联合推拿治疗膝骨关节炎的运用成果，并将主要研究情况报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取医院2020年4月—2021年4月收治的800例膝骨关节炎患者作为研究对象。分别分为对照组和观察组，本研究观察组患者有400例，男性170例，女性230例，年龄60～84岁，患者的平均年龄为（69.48±3.3）岁，病程4~25年，平均病程（10.7±5.8）年；本研究对照组患者有400例，男140例，女240例，年龄59～83岁，患者的平均年龄为（70.88±3.6）岁，病程3~21年，平均病程（9.3±4.2）年。2组患者在性别、年龄、病程方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组给予推拿治疗：为患者摆放好姿势，以揉、搓、按的手法让患者的膝骨肌肉放松下来；采用肘压法对病变的膝骨关节进行按压， 使用三指触诊法确定发生病变的部位，然后后利用摇腿的方法转动患者的膝关节，之后按揉患者的鹤顶、血海、梁丘、伏兔、内外膝眼、阳陵泉、血海、梁丘、委中、承山穴等穴位。时间维持在20min左右即可。每周3次，3周后查看疗效。
观察组加用体外冲击波治疗仪：严格按照体外冲击波治疗仪的步骤进行操作。时间维持在20min左右即可，4~6天/次，推拿手法和对照组一样。3周后查看疗效。
1.3观察指标
膝骨关节炎患者的临床症状可以分为显效、有效、无效三种，显效表示患者的肿胀、疼痛症状完全消失；有效表示患者的疼痛、肿胀症状得到了一定程度的缓解，行走没有任何不适的感觉；无效表示患者没有任何好转的迹象，甚至还有加重的趋势。
对比两组患者治疗前后的疼痛评分，使用美国国立卫生研究所制定的临床疼痛测定视觉模拟标尺法(VAS)进行评分，分数越高代表疼痛感越强烈。
1.4统计学分析
应用SPSS21.0统计软件进行数据处理。计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验：计数资料以率(%)表示，组间比较采用X2检验。P＜0.05为差别有统计学意义。
2.结果
2.1临床有效率
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3.讨论
这些年来，我国膝骨关节炎的发病概率在不断增加，膝骨关节炎患者大都会出现以下的症状：在活动时，膝关节出现难以忍受的剧烈疼痛，从一开始的间歇疼痛一直到反复、持续的疼痛，尤其是在晚上，膝关节的疼痛感会更强烈；膝关节疼痛严重者，在日常活动中可能会出现跛行的现象；膝关节在活动时，还会发出摩擦、弹响的声音，有一部分患者由于长时间的关节肿胀，导致之后出现关节畸形。这种种症状都会对患者的日常生活产生很大的不利影响[3]。
临床上对于膝骨关节炎患者的治疗目标就是在减轻膝关节的疼痛感的同时改善膝关节的功能。给予患者体外冲击波治疗，体外冲击波的震波可以经由患者的体液和组织结构快速到达病变部位，进而帮助患者减轻膝关节疼痛的困扰，是一种无创伤的安全治疗手段[4]。如果患者的疼痛部位很集中，那么冲击波的效果就会更明显，但是如果病变的位置都是黏连在一起的，那么就需要和推拿配合使用，接触黏连的病变部位，达到更好的疗效。推拿通过对患者膝骨的各个穴位进行按压、揉搓，能够帮助患者疏通经脉，让膝骨的血液循坏处在一个良性的状态中，起到活血化瘀、润滑关节的作用。因此，两者配合使用，可以有效的缓解患者的疼痛感，优化患者的膝骨功能，让患者的生活质量得到提升[5]。
总而言之，给予膝骨关节炎患者体外冲击波治疗配合推拿医治，疗效较好，可以促进患者的膝功能的恢复，减轻患者的疼痛感，是一种高效的医治手段，值得推行运用[6]。
参考文献
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[2]安华， 李小雯，于长隆.针灸配合中药治疗基孔肯雅热关节炎180例临床分析[J]援中国运动医学杂志，2019；23(003)：297-301.
[3]俞抒妹，何秀珍，梁峭嵘，等援体外冲击波治疗肌腱慢性炎症的疗效分析[J]援中国临床实用医学，2019；22（012）：11-13.
[4]叶青合，朱江伟，吴家祥． 针灸和手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效对比［J］ ． 实用医学杂志，2019,26（21）：4004-4006.
[5]彭剑虹，薛爱国，黄淑玲，等． 针灸配合中药治疗基孔肯雅热关节炎12例临床分析［J］ ． 中国中西医结合杂志，2019，31（009）：1281-1283．
[6]贺宪，魏眷山，蔡智刚．膝骨性关节炎的病机和防治机制探讨［J］．山东中医杂志，2019，24（003）：73 － 75．