王慧超
黑龙江省第三医院 164092
【摘要】目的 观察水囊压迫结合欣母沛在产后出血治疗中的应用效果及其对血流动力学指标的影响。方法 随机选取本院68例产后出血患者，时间选自2019年2月-2020年5月，随机分组，每组34例；对照组实施水囊压迫治疗，观察组结合水囊压迫与欣母沛治疗，比较治疗效果。结果 治疗后2h出血量方面，观察组比对照组少，差异明显（P<0.05）；治疗后24h出血量方面，观察组与对照组比较，差异较小（P>0.05）；观察组DBP和SBP水平比对照组低，而HR比对照组高，差异显著（P<0.05）。结论 水囊压迫与欣母沛结合在产后出血治疗中应用效果明显，除减少产后出血量外，并并不明显影响血流动力学变化，且该治疗方法有助于不良反应发生率降低，值得采纳、推广。
【关键词】产后出血；水囊压迫；欣母沛；血流动力学指标
[Abstract] Objective To observe the effect of water sac compression combined with hemabate in the treatment of postpartum hemorrhage and its influence on hemodynamics. Methods 68 cases of postpartum hemorrhage in our hospital were randomly selected from February 2019 to may 2020, and randomly divided into two groups, 34 cases in each group; The control group was treated with water sac compression, and the observation group was treated with water sac compression and hemabate. Results the amount of bleeding 2 hours after treatment in the observation group was less than that in the control group (P < 0.05); In terms of bleeding volume 24 hours after treatment, the difference between the observation group and the control group was small (P > 0.05); The levels of DBP and SBP in the observation group were lower than those in the control group, while HR was higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion the application effect of water sac compression combined with hemabate in the treatment of postpartum hemorrhage is obvious, in addition to reducing the amount of postpartum hemorrhage, it does not significantly affect the hemodynamic changes, and the treatment method is helpful to reduce the incidence of adverse reactions, which is worthy of adoption and promotion.
[Key words] postpartum hemorrhage; Water sac compression; Xin mupei; Hemodynamic parameters
产后出血是产妇分娩后常见且病情相对严重的一种并发症，同时是导致产妇死亡的主要因素【1】。产后若长时间大出血，很容易导致产妇休克，对其生命安全造成了严重威胁【2】。临床上，产后出血治疗方法有很多，包括药物治疗、水囊压迫等。基于此，本次研究针对产后出血患者采取水囊压迫结合欣母沛治疗的效果进行分析，详情如下。
1 资料与方法
1.1 资料
本文所选68例研究对象均为本院2019年2月-2020年5月接收的产后出血患者，随机分组，对照组（34例）：最小年龄20岁，最大年龄35岁，均值（26.38±2.12）岁；观察组（34例）：最小年龄21岁，最大年龄33岁，均值（26.42±2.15）岁；两组一般资料比较，差异较小（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 观察组
水囊压迫结合欣母沛（批准文号：H20120388；生产厂家：Pharmacia & Upjohn Company）治疗。臀部肌内注射250μg欣母沛，同时将无菌自制水囊放置到宫腔中，向水囊中缓慢注入生理盐水400ml，以宫缩状况为依据，每15分钟进行多支注射，8支为最大量。
1.2.2 对照组
水囊压迫治疗方法与观察组相同。
1.3 观察指标
①观察治疗后2h和治疗后24h的出血量。②观察血流动力学指标，包括舒张压（DBP）、收缩压（SBP）和心率（HR）。
1.4 统计学方法
应用SPSS21.0软件分析计量资料（±s）与计数资料率（%），前者用t检验，后者用x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组出血量对比
观察组治疗后2h出血量较对照组少，差异显著（P<0.05）；治疗后24h出血量方面，两组未见明显差异（P>0.05），见表2。
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3 讨论
产后出血是产妇产后常见的一种并发症，如果治疗不及时，很可能降低机体多个腺体功能，甚至造成腺体坏死，对产妇生命安全造成严重威胁【3】。欣母沛又被称为卡前列素氨丁三醇，属于宫缩剂，其能够在短期内达到显著药物作用浓度，加快子宫收缩速度，将血管创面关闭【4】，实现快速止血，通常情况下，该药物能够维持2-3小时，血浆半衰期达到1.5小时，能够在短时间内完成代谢。同其他宫缩剂相比，其具有起效时间快、作用效果持续时间长、治疗效果明显等特点。据有关资料显示【5】，结合水囊压迫与欣母沛在产后出血治疗中具有显著效果，两者之间能够协同作用。水囊压迫是一种手动操作方式，操作简单、便捷，放置时间少，可以在短时间内实现止血，与此同时，对患者阴道出血量进行观察，水囊压迫方式能够根据形状变化进行调整，从而对宫腔有效作用，获取显著治疗效果【6】。
本次研究结果显示，观察组治疗后2h出血量较对照组少，差异显著（P<0.05）；治疗后24h出血量方面，两组未见明显差异（P>0.05），原因如下：欣母沛能够对子宫直接作用，促进平滑肌收缩能力的提高，在短时间内使胎盘创口闭合，实现止血的目标。同时，该药物能够对机体钙离子浓度进行调节，促进细胞间作用的提高，释放活血管物质，避免再次出血【7】。水囊压迫通过装满生理盐水的球囊压迫宫腔，能够对宫腔中各个位置进行作用，从而达到止血的目的。将以上两种治疗方法结合在一起，可促进整体治疗效果的提高【8】。研究结果显示，观察组DBP及SBP比对照组低，而HR比对照组高，差异明显（P<0.05），根据该结果分析，欣母沛药物能够更好的作用于子宫，促进平滑肌功能的提高，但是其并未显著影响全身循环系统，而且对于血流动力学的影响较小。除此之外，以上两种治疗方法具有操作简单、便捷、安全等特点，若只采用其中水囊压迫方式，如果未全面消毒水囊，可能导致感染的发生，水囊取出时，很可能导致二次出血，所以需要加强对治疗方法选择的重视。
总而言之，产后出血临床治疗过程中，结合水囊压迫与欣母沛能够有效减少产后出血量，而且以上两种治疗方法并不会显著影响血流动力学，具有较高的安全性，值得临床采纳与推广。
参考文献：?
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