王丹 张海涛 王淑丹 裴丽杨 高旭
大庆市人民医院 163311
【摘要】目的 分析宫腔镜手术治理黏膜下子宫肌瘤的临床疗效及对患者月经量的影响。方法 选取本院2020年2月到2020年11月期间收治的118例行手术治疗的黏膜下子宫肌瘤患者进行研究，根据选择手术方式的不同把其分成观察B组和对照A组，各59例，对照A组采用腹腔镜手术进行治疗，观察B组采用宫腔镜手术进行治疗，并对两组的临床治疗效果和月经状况进行比较。结果 观察B组术中出血量显著的低于对照A组，下床活动时间、住院时间、月经恢复时间均显著比对照A组用时短，月经周期、经期时间、月经量等月经状况显著的优于对照A组，两组存在较大差异，有统计学意义(P＜0.05)。结论 在临床中使用宫腔镜手术对黏膜下子宫肌瘤患者进行治疗，和腹腔镜手术进行对比，能显著的减少术中出血量，能够促使患者尽快恢复出院，能够显著的改善患者月经状况，治疗效果显著，值得在临床上进行推广和应用。
【关键词】宫腔镜手术；黏膜下子宫肌瘤；临床疗效；月经状态影响
[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of hysteroscopic surgery in the treatment of submucosal hysteromyoma and its influence on menstrual volume. Methods 118 patients with submucosal hysteromyoma who were treated in our hospital from February 2020 to November 2020 were selected and divided into observation group B and control group A according to the different operation methods, 59 cases in each group, The clinical effect and menstrual status of the two groups were compared. Results the intraoperative blood loss of observation group B was significantly lower than that of control group A, the time of getting out of bed, hospitalization time, menstrual recovery time were significantly shorter than that of control group A, the menstrual cycle, menstrual time, menstrual volume and other menstrual conditions of observation group B were significantly better than that of control group A, there were significant differences between the two groups, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion in the clinical use of hysteroscopic surgery in the treatment of patients with submucosal hysteromyoma, compared with laparoscopic surgery, can significantly reduce the amount of bleeding, can promote the recovery of patients as soon as possible, can significantly improve the menstrual status of patients, the treatment effect is significant, it is worthy of clinical promotion and Application.
[Key words] hysteroscopy; Submucosal myoma of uterus; Clinical effect; Influence of menstrual state
女性常见的一种妇科疾病之一是子宫肌瘤，已婚中年女性是病发的主要群体，据大量临床数据显示该病的病发女性年龄有着年轻化的趋势【1】。临床中通过肌瘤生方向和子宫壁各层之间的关系，可以分为以下三种类型：壁间、黏膜下、浆膜下肌瘤。黏膜下子宫肌瘤在一定程度上刺激子宫，导致子宫出现痉挛性收缩的现象【2】。如果黏膜下肌瘤受到挤压出现下降的问题，就会拉长肌瘤蒂，甚至会出现宫颈管进入到阴道的现象，导致出现感染、坏死等较为严重的并发症。现阶段临床中大多采用微创手术来治疗子宫肌瘤【3】。本研究选取本院2020年2月到2020年11月期间收治的118例行手术治疗的黏膜下子宫肌瘤患者作为研究对象，分析宫腔镜手术治理黏膜下子宫肌瘤的临床疗效及对患者月经量的影响，取得显著的效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2020年2月到2020年11月期间收治的118例行手术治疗的黏膜下子宫肌瘤患者进行研究，根据选择手术方式的不同把其分成观察B组和对照A组，各59例，观察B组年龄在23-32岁之间,平均年龄(28.45±2.36)岁；对照A组年龄在24-35岁之间,平均年龄(29.64±2.56)岁。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照A组
对照A组采用腹腔镜手术进行治疗。全麻、对腹部脐周皮肤进行清洁消，穿刺脐上缘，放腹腔镜，垂体后叶素溶液注入肌壁，切开并分离取出肌瘤，清洗腹腔，排出二氧化碳，依次缝合内膜层、子宫肌层、子宫创面，给予促宫缩、抗炎药物。
1.2.2观察B组
观察B组采用宫腔镜手术进行治疗，采用硬膜外麻醉、会阴清洁消毒、宫颈扩张10～12mm，澎宫液灌注，确定肌瘤位置、大小及数目，行切割术。
1.3指标观察
（1）对比两组临床治疗效果。采用术中出血量、下床活动时间、住院时间、月经恢复时间进行评价。（2）对比两组月经状况。采用月经周期、经期时间、月经量进行评价。
1.4统计学分析
以SPSS20.0统计学软件分析数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，存在明显差异时，具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1对比两组临床治疗效果
观察B组术中出血量、下床活动时间、住院时间、月经恢复时间显著优于对照A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
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3 讨论
黏膜下子宫肌瘤患者是最严重的一种子宫肌瘤，及时有效的治疗才能确保患者的生殖健康和安全受到较小的影响【4】。月经状况的变化是影响黏膜下子宫肌瘤患者生殖健康的主要因素。该病症下患者的月经周期缩短、月经量和经期时间增加。临床中主要使用手术的手段进行治疗【5】。
微创手术具有小创伤、少出血量、小疼痛感、少并发症等诸多的优点，现阶段已成为治疗子宫肌瘤的主要手术方式。腹腔镜手术创伤面大、极易引发各种并发症，对患者预后效果不尽如人意【6】。宫腔镜是从人体既有管道进入，对女性的生殖系统不会造成创伤，保证了患者机体的整体性。具有创伤小、手术时间短、术中出血量少、预后效果好的优势【7】。
综上所述，在临床中使用宫腔镜手术对黏膜下子宫肌瘤患者进行治疗，和腹腔镜手术进行对比，能显著的减少术中出血量，能够促使患者尽快恢复出院，能够显著的改善患者月经状况，治疗效果显著，值得在临床上进行推广和应用。
参考文献?
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