邹积莹
黑龙江省大庆市第五医院 163714?
【摘要】目的 分析心电图T波形态对STEMI患者PCI治疗后近中期效果的影响。方法 选取本院72例STEMI PCI治疗患者开展本次研究，时间2020年03月-2021年03月，以患者术后24h心电图T波形态为依据，将72例患者划分为对照组36例（T波形态正常）和观察组36例（T波倒置），比较两组近中期治疗效果。结果 观察组的LVEF指标、LVESD指标、LVEDD指标和不良心血管事件发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 STEMI患者PCI治疗后呈心电图T波倒置患者的临床疗效更高，心血管不良事件发生率更低，具有推广价值。
【关键词】心电图T波形态；STEMI；PCI
[Abstract] Objective To analyze the effect of ECG T wave shape on the short-term and medium-term outcomes of STEMI patients after PCI. Methods 72 patients with STEMI treated by PCI in our hospital were selected to carry out this study from March 2020 to March 2021. According to the 24-hour ECG T-wave shape of patients after operation, 72 patients were divided into control group (36 cases with normal T-wave shape) and observation group (36 cases with inverted T-wave shape). The short-term and medium-term therapeutic effects of the two groups were compared. Results the LVEF index, LVESD index, LVEDd index and the incidence of adverse cardiovascular events in the observation group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the clinical efficacy of STEMI patients with ECG T wave inversion after PCI treatment is higher, and the incidence of cardiovascular adverse events is lower.
[Key words] ECG T wave shape; STEMI； PCI
STEMI是临床上常见的一种心血管疾病，冠状动脉粥样病变是该病发生的主要机制，患者的冠状动脉供血出现急剧减少或者是中断现象【1】，冠状动脉表现出持续性、急性缺氧、缺血现象，致使患者心肌细胞出现大面积坏死，该病病情进展迅速，具有非常高的致残率和致死率，严重危及患者生命安全【2】。PCI介入术是当下STEMI患者主要治疗方式，心电图T波形态是评估患者再灌注是否成功的一项重要指标。本次研究以STEMI PCI治疗患者为对象，分析心电图T波形态对近中期效果的影响。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院72例STEMI PCI治疗患者开展本次研究，时间2020年03月-2021年03月，以患者术后24h心电图T波形态为依据，将72例患者划分为对照组36例（T波形态正常）和观察组36例（T波倒置）。对照组男18例，女18例，平均年龄（58.18±5.89）岁；观察组男19例，女17例，平均年龄（58.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法
在为患者展开PCI治疗前选取300mg阿司匹林（石药集团欧意药业有限公司；药准字H20153035），75mg硫酸氢氯吡格雷（深圳信立泰药业股份有限公司；国药准字H20000542），令患者口服，经由股动脉入路或者桡动脉入路为患者展开冠状动脉造影术，待穿刺成功后将6-7F动脉鞘管置入进去，选取5000U肝素给予患者鞘管内注射，将6FJudkins左右冠状动脉造影导管依次送入，为患者补充3000U肝素（常州千红生化制药股份有限公司；国药准字H20153099），将5F冠状动脉造影导管依次送入，以冠状动脉造影结果为依据，为患者展开PCI治疗，将支架置入。依据手术时间长短为患者适量补充肝素，通常情况下为8000-10000U，经由鞘管内注入，观察患者的病变支数和梗死部位，术后5个小时将鞘管拔出，采取闭合器对其展开缝合处理，给予患者桡动脉压迫止血【3】。术后为患者展开随访，严格遵循医嘱为患者提供β受体阻滞剂、他汀类药、抗凝药物等，引导患者口服【4】。
1.2.2心电图检查和分组方法
观察患者入院以及接受PCI治疗后24h心电图检查进结果，分析患者的T波形态变化清情况，T波形态正常为T波完全恢复直立状态，划分为对照组，共36例；T波倒置为T波正负双向倒置，划分为观察组，共36例。
1.3观察指标
评估两组超声心电图指标：观察记录两组的LVEF指标、LVESD指标和LVEDD指标，展开组间对比。评估两组不良心血管事件发生情况：观察记录两组发生再发心肌梗死、严重心律失常和心绞痛的例数，对比两组不良心血管事件发生率。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组超声心电图指标比较
观察组的LVEF指标高于对照组，LVESD指标和LVEDD指标均低于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
STEMI患者病情程度严重，进展迅速，促使患者冠状动脉血管供血恢复是为其展开临床治疗工作的关键【5】，当下该病患者多采取PCI治疗，可以完全开通患者呈现出阻塞状态的血管，可以短时间内改善患者冠状动脉的血液循环情况，促使患者心肌供氧、供血恢复，但是仍然有部分患者出现心肌组织再灌注现象，影响预后【6】。
心电图检查具有及时、快速和简便等优势，能够显著提升STEMI患者的疾病诊断准确率，评估患者的病情恢复情况，经长期临床研究证实【7】，心电图T波形态与患者预后之间关系密切，T波倒置患者发生心血管不良事件的概率更低，患者的心功能改善情况越好，能够显著提升患者的临床疗效，获取到更高的安全性，是患者PCI治疗后24个小时内出现 MACE 的独立预后因素【8】。本次研究结果表明观察组的LVEF指标、LVESD指标、LVEDD指标和不良心血管事件发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。说明心电图T波倒置患者的临床疗效更好，安全性更高。
综上所述，STEMI患者PCI治疗后呈心电图T波倒置患者的临床疗效更高，心血管不良事件发生率更低，具有推广价值。
参考文献：?
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