张凌英
蒲江县中医医院，四川 成都，611630
摘要：目的：分析通过为手术患者静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的应用有效性及安全性。方法：观察组为静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉，对照组全身麻醉中应用丙泊酚靶控输注。结果：2组患者T0时SBP、DBP、HR相比P＞0.05，观察组T1、T2、T3的SBP、DBP高于对照组，HR低于对照组P＜0.05；观察组的麻醉不良反应率为2.63%，对照组为10.53%，P＜0.05。结论：对于手术患者进行静脉注射美托咪啶辅助全身麻醉有助于维持患者术中的血流动力学平稳并降低麻醉不良反应，可并确保全身麻醉的应用有效性及安全性。
关键词：全身麻醉；右美托咪啶；有效性；安全性
全身麻醉是较为常用的手术麻醉方式，能够促使患者丧失痛觉，确保手术的顺利进行。然而术中受到麻醉药效作用变浅以及药效消退等影响，部分患者可能出现疼痛刺激并引起机体反应，导致心率、呼吸等发生异常，直接影响手术进行和手术效果，所以积极采取措施确保手术中全麻的有效性及安全性意义重大[1]。以下将分析静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的临床有效性及安全性。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2018年10月～2021年2月本院76例全麻手术患者，依据术中麻醉方案分组，观察组：38例，男20例/女18例：年龄22～74岁，均值为（46.3±1.6）岁；体质量45.3～79.6kg，均值（59.3±1.7）kg。对照组：38例，男19例/女19例：年龄21～75岁，均值为（46.4±1.5）岁；体质量45.5～79.5kg，均值（59.4±1.6）kg。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法
2组均于术前指导禁食和禁饮，于入室后加强生命体征指标监测并为其建立静脉通路，面罩吸氧，观察5分钟后无异常即可进行全身麻醉。观察组采用静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉，首先给予右美托咪啶（1ug/kg）实施静脉泵注，并在10分钟之内结束泵注，之后继续给予患者右美托咪啶（0.4ug/kg）进行持续静脉泵注，需要持续给药1h。瑞芬太尼进行靶控输注，剂量2ng/kg。同期对照组全身麻醉中则采用丙泊酚（3～4mg/ml）靶控输注，并给予患者瑞芬太尼进行靶控输注，方法同观察组。
1.3评价标准
（1）2组患者分别在麻醉诱导前（T0）、麻醉5分钟（T1）、麻醉30分钟（T2）以及术毕后10分钟（T3）监测其收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）。（2）统计2组患者发生的麻醉不良反应，如恶心呕吐、寒战、呼吸抑制以及苏醒期躁动等。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P＜0.05：有统计学意义。
2结果
2.1血流动力学指标对比
2组患者T0时SBP、DBP、HR相比P＞0.05，观察组T1、T2、T3的SBP、DBP高于对照组，HR低于对照组P＜0.05。
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3讨论
针对外科手术患者全身麻醉是最为常用的麻醉手段，通过应用全麻药物有利于使患者迅速丧失痛觉以及意识消失，然而手术操作过程中受到刺激性牵拉，仍然使患者可能出现应激反应,，如表现为血压升高以及心动过快，这对于患者的手术效果产生一定影响，甚至可能引起麻醉不良反应，对于患者的术后康复造成影响还可能诱发相关并发症[2]。右美托咪啶属于α2受体拮抗剂，此药物具备良好的降压和镇静效果，应用于麻醉中能够对呼吸道反射进行抑制，同时可进一步增强麻醉效果。近年来报道指出，全麻过程中给予右美托咪啶进行静脉泵注，可有效缓解瑞芬太尼麻醉过程中患者的痛觉过敏情况[3]。右美托咪啶具备良好的镇痛效果，此药物可抑制肾上腺素等物质释放，终止机体疼痛信号传导，从而帮助消除手术中的痛感，并且右美托咪啶在应用中安全性良好，可预防患者出现恶心呕吐以及呼吸抑制等情况。本研究中，观察组在全身麻醉中给予右美托咪啶进行静脉注射，研究结果显示，观察组患者术中T1、T2、T3等时间点的SBP、DBP、HR指标波动幅度小于对照组，与此同时观察组的麻醉不良反应率低于对照组。表明，右美托咪啶实施静脉注射应用于全身麻醉辅助中，可有效提升患者的麻醉有效性以及安全性，对于确保患者外科手术的顺利进行具有重要作用。
综上所述，对于手术患者进行静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉有助于维持患者术中的血流动力学平稳并降低麻醉不良反应，可并确保全身麻醉的应用有效性及安全性。
参考文献：
[1]厉朋.右美托咪啶静脉注射辅助全身麻醉的效果与安全性评价[J].中国农村卫生,2019,11(20):2,4.
[2]吴明.右美托咪啶静脉注射辅助全身麻醉的效果研究[J].系统医学,2019,4(15):28-30.
[3]刘斌.静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(35):188.