张海东
大庆市龙南医院 163000
【摘要】目的 探究癫痫患者治疗中丙戊酸钠联合托吡酯的应用效果。方法 共计抽取100例癫痫患者作为研究对象，所有患者均于2017年4月-2019年4月入我院就诊，将其经电脑等量随机法分为对照组和研究组，对照组使用丙戊酸进行治疗，研究组使用丙戊酸联合托吡酯治疗，对比治疗效果。结果 研究组痊愈及好转率高于对照组，巴胺、5-羟色胺以及去甲肾上腺素水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 癫痫患者治疗中在丙戊酸钠治疗基础上增加托吡酯能够有效提升治疗效果，值得推广应用。
【关键词】丙戊酸钠；托吡酯；癫痫
[Abstract] Objective To explore the effect of sodium valproate combined with topiramate in the treatment of epilepsy. Methods a total of 100 patients with epilepsy were selected as the research object. All patients were admitted to our hospital from April 2017 to April 2019. They were randomly divided into the control group and the study group. The control group was treated with valproic acid, and the study group was treated with valproic acid combined with topiramate. Results the recovery and improvement rate of the study group was higher than that of the control group, and the levels of batamine, 5-hydroxytryptamine and norepinephrine were higher than those of the control group, the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion in the treatment of epilepsy patients, adding topiramate on the basis of sodium valproate treatment can effectively improve the therapeutic effect, which is worthy of promotion and application.
[Key words] sodium valproate; Topiramate; epilepsy
癫痫是中枢神经系统疾病中较为常见的一种，该病的发病原因比较复杂，癫痫的发病会导致患者脑神经元出现过度放电等情况，致使中枢神经系统功能出现短暂性失常，具有关研究统计显示，人体内自由基的大量积累是多种慢性疾病发病的主要因素，癫痫患者的发病与氧自由基（SOD）水平也有一定的关联【1-2】。基于此，抽取100例癫痫患者作为研究对象，所有患者均于2017年4月-2019年4月入我院就诊，探究癫痫患者治疗中丙戊酸钠联合托吡酯的应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
共计抽取100例癫痫患者作为研究对象，所有患者均于2017年4月-2019年4月入我院就诊，将其经电脑等量随机法分为对照组和研究组，对照组50例，男28例，女22例；年龄19-68岁，平均年龄（36.9±2.1）岁；研究组50例，男29例，女21例；年龄23-64岁，平均年龄（36.3±2.5）岁； 100例患者基线资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组使用丙戊酸钠（生产厂家：湖南省湘中制药有限公司；产品批号：国药准字H20030537；药品规格：0.25g*48片）进行治疗，用药方式为口服，每次服药1g，每天服药2次；研究组使用丙戊酸钠联合托吡酯（生产厂家：西安杨森制药有限公司；产品批号：国药准字H20020555；药品规格：25mg*60片）治疗，丙戊酸的用药方式以及用药量与对照组完全相同，用药方式为口服，每次服药25mg，每天服药2次。
1.3观察指标
①对比治疗痊愈及好转率，患者治疗后癫痫的发作频率与治疗前相比减少75%为治疗痊愈；治疗后癫痫的发作频率与治疗前相比减少26%-74%为治疗好转，治疗后癫痫的发作频率与治疗前相比减少26%以下为治疗无效，痊愈及好转率=（痊愈+好转）/50×100%；②详细统计100例患者治疗前后多巴胺、5-羟色胺以及去甲肾上腺素水平，分组计算各项组内评分后对比。
1.4 统计学分析
以SPSS20.0软件对数据分析，(±S)表示计量资料，通过t检测，百分比表示计数资料，通过x2检测，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1对比治疗痊愈及好转率
研究组50例患者治疗后痊愈28例，好转21例，无效1例，痊愈及好转例数为49例，痊愈及好转率为98.00%，对照组50例患者治疗后痊愈15例，好转24例，无效11例，痊愈及好转例数为39例，痊愈及好转率为78.00%，研究组患者治疗后痊愈及好转率与对照组相比明显较高（x2=9.469，P=0.002）。
2.2对比治疗前后血清神经递质水平
100例患者治疗前血清神经递质水平中多巴胺、5-羟色胺以及去甲肾上腺素水平对比无统计学意义（P＞0.05），研究组患者治疗后多巴胺、5-羟色胺以及去甲肾上腺素水平与对照组相比均较高，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。
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3 讨论
癫痫属于大脑功能失调性疾病，该病的病程比较长，且突发性较强，患者的临床特征主要为脑神经元突发异常频率放大且向四周扩散，严重影响患者的生活质量以及生命安全【3】。
丙戊酸钠是癫痫治疗中较为常用的药物类型，该药物属于广谱抗癫痫药物，其在癫痫患者治疗中的应用能够有效提升谷氨酸脱羧酶的生物的活性，确保患者γ-氨基丁酶合成速度的提升，同时能够避免γ-氨基丁酶被琥珀酸醛脱氢酶或者转氨酶分解，确保患者细胞膜环境的稳定【4】。但是有关研究中指出，癫痫患者治疗中丙戊酸钠的应用仍然存在一定的局限性。随着相关临床研究的不断深入，可供选择的药物类型也越来越多，托吡酯属于吡喃果糖氨基磺酸脂化合物，其在癫痫患者治疗中的应用对于多种癫痫患者的治疗均能够起到显著的效果，主要通过时间依赖模式达到阻断神经元持续去极化激发反应的反复发作，同时能够避免神经元活动中持续性放电情况的发生，激活γ-氨基丁酶，提升γ-氨基丁酶诱导氯离子内流的能力，同时存在特异性功能，能够阻断海人藻酸电流的产生，降低神经元的持续放电时间【5】。
本次研究中，研究组患者治疗痊愈及好转率与对照组相比明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；所有患者治疗后多巴胺、5-羟色胺以及去甲肾上腺素水平与治疗前相比均有所提升，研究组均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见，丙戊酸钠联合托吡酯在癫痫患者治疗中的应用能够有效改善患者血清神经递质水平降低情况，确保患者神经系统的稳定，提升治疗效果。
综上可知，癫痫患者治疗中在丙戊酸钠治疗基础上增加托吡酯能够有效提升治疗效果，确保治疗安全性，值得推广应用。
【参考文献】
[1]徐红梅.卡马西平、托吡酯、丙戊酸钠对脑炎继发癫痫患者的治疗效果观察[J].哈尔滨医药，2018，v.38；No.180(2):61-62.
[2]高慧.托吡酯卡马西平与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的效果观察[J].基层医学论坛，2017，21(36):173-174.
[3]闫丽敏，代鸣明.托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床疗效及其对炎性反应和神经递质的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26(2):108-110.
[4]尚凤伟.探讨丙戊酸钠联合托吡酯在小儿癫痫治疗中的疗效分析[J].国际医药卫生导报,2016,22(4):540-542.
[5]宋耀华.托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床效果研究[J].中国当代医药,2016,10:144-146.