张翠翠
鹤岗市人民医院 154101
【摘要】目的 探讨中西医结合治疗高血压的临床效果。方法 将60例于2020年1月－12月收治的高血压患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成AB两组。均予以患者西医治疗，B组添加中医治疗，并对比治疗效果。结果 B组血压水平改善情况及临床疗效均优于A组，对比存在统计学意义（P〈0.05）。结论 中西医结合治疗高血压疗效更为确切，不仅可助患者快速改善症状表现，同时还有助于血压的稳定，应用价值较高，值得推广。
【关键词】中医治疗；西医治疗；高血压；临床疗效；血压水平
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of hypertension. Methods 60 patients with hypertension admitted to our hospital from January to December 2020 were included in the study, and they were randomly divided into two groups by the same amount of computer. All patients were treated with western medicine, while group B was treated with traditional Chinese medicine. Results the improvement of blood pressure level and clinical efficacy in group B were better than those in group A, and the comparison was statistically significant (P 〈 0.05). Conclusion the curative effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of hypertension is more accurate, which can not only help patients quickly improve symptoms, but also help to stabilize blood pressure. It has high application value and is worthy of promotion.
[Key words] TCM treatment; Western medicine treatment; hypertension; Clinical effect; Blood pressure level
高血压为慢性疾病主要引起心、脑、肾、外周血管、眼底动脉的靶器官损害，也会引起心脏肥厚，致使冠心病、急性心梗、心衰的发生【1】。同时还会引起脑血管硬化、狭窄，导致脑卒中或脑出血，以及肾功能减退。此外，对眼底动脉产生影响，导致视网膜渗出水肿并有一定失明风险。因此，要展开有效的治疗以控制疾病进展。而本次纳入研究高血压患者60例，并于2020年1月－12月开展医学研究，着重分析中西医结合的治疗效果。现将详细内容进行如下报告：
1 资料和方法
1.1一般资料
经院内伦理委员会批准，将60例于2020年1月－12月收治的高血压患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成AB两组，且均签署知情文件。同时排除沟通及精神异常、药敏史、依从性较差患者。男女比例A组15:15，B组为17:13；年龄均值A组（63.65±4.54）岁，B组（63.15±4.71）岁；病程均值A组（6.58±1.22）年，B组（6.60±1.37）年。对比患者资料差异无统计学意义（P>0.05)。
1.2 治疗方法
患者入院后均展开相关检查，然后予以西医药对症治疗。高血压伴代谢综合征应用血管紧张素转化酶抑制剂类药物治疗，伴有心脑血管疾病应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物治疗，难治性高血压及心力衰竭应用利尿剂类药物治疗，伴心律失常、慢心衰等应用β－受体阻滞剂类药物治疗，合并冠心病、心绞痛、周围血管疾病应用钙拮抗剂类药物治疗。
B组添加中医治疗，肝阳上亢、阳化风动型型高血压应用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤或羚角钩藤汤治疗，肝阳化火型高血压应用龙胆泻肝汤治疗，痰浊中阻型高血压应用半夏白术天麻汤治疗，瘀血阻滞导致的高血压应用血府逐瘀汤治疗，血虚火盛而导致的高血压用芎归芍药汤治疗，肾阴亏虚、虚火上扰所致高血压用知柏地黄丸治疗，若症见头痛且痛处固定者可选血府逐淤汤、养血清脑颗粒、银杏叶片治疗。两组均治疗2个月。
1.3 指标观察
对比患者以下指标：（1）收缩压与舒张压；（2）疗效，治疗后症状消失且血压恢复正常值为显效，症状明显改善且血压恢复正常为有效，未触及上述标准为无效，（显效+有效）÷30×100=总有效率。
1.4 统计学分析
SPSS 23.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P〈0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组临床疗效
B组临床疗效高于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：
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3 讨论
高血压最主要的危害就是高血压所导致的人体器官损害，而血压是基本的生命体征，其对全身是综合的作用，只有在血压保持在一定水平的情况下才会达到全身器官的有效灌注，确保人体健康【2】。而血管在长期的高负荷状态下，血管以及分布的器官就会出现相应的改变，并出现进展性的改变。因此，需要予以患者安全且有效的治疗方式，来控制血压。
现阶段针对高血压主要是以血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β－受体阻滞剂、钙拮抗剂类药物进行联合治疗。但是长期应用西药治疗尽管可以稳定血压，但是易出现耐药性，并且部分患者会出现多种药物不良反应，不利于其远期预后【3】。而中医传承上千年，在治疗高血压上有着多种方剂，可辨证论治。中医认为高血压与肝肾有关系，因为肝肾同源，肝郁日久化火可灼伤肝肾阴，而造成肾浮阳上越，肝阳上亢故造成高血压系列症状【4】。同时肾阴不足，肝失所养也会导致高血压症状表现。此外过食肥甘厚味或饮酒过度，会导致湿浊内生，湿浊久蕴则化火、化热、火灼津液成痰，痰浊阻滞脉络，就会出现高血压症状表现【5】。而对患者进行辨证，并将适合患者的方剂进行使用，则可起到化痰息风、健脾除湿、滋补肝肾、养阴填精、补肾降压等功效，进而有效控制血压，并调节人体内循环，达到标本兼治的效果【6】。然而中医治疗的见效速度较慢，但安全性较高，患者不良反应较少，需要长期服用方剂。而本次研究显示B组血压水平改善情况及临床疗效均优于A组，对比存在统计学意义（P〈0.05）。表明将中西医理论共同应用到高血压治疗中，其临床疗效更为显著，不仅可助患者快速改善症状表现，稳定血压状态，同时还可以起到标本兼治的效果。
综上所述，中西医共同治疗高血压疗效更为显著，预后意义更加积极，值得被推广应用。
参考文献
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