李忠梅
大庆市第五医院 163714
【摘要】目的 探讨PDCA循环法在妇科肿瘤腔镜手术护理质量管理中的应用效果。方法 随机选取2019年5月-2020年8月本院64例妇科肿瘤腔镜手术患者，随机分组，对照组（32例）与观察组（32例）分别实施常规护理质量管理与PDCA循环法管理，对比护理管理效果。结果 护理管理总满意度方面，观察组是93.75%，对照组是75.00%，观察组比对照组高，差异明显（P<0.05）。结论 妇科肿瘤腔镜手术护理质量管理过程中，PDCA循环法的应用能够进一步拉紧护患距离，提高护理管理满意度，同时能够尽量减少护理缺陷事件的发生，值得推广。
【关键词】妇科肿瘤；PDCA循环法；护理质量管理；腔镜手术
[Abstract] Objective To explore the application effect of PDCA cycle method in nursing quality management of gynecological tumor endoscopic surgery. Methods 64 cases of gynecological tumor patients undergoing endoscopic surgery in our hospital from May 2019 to August 2020 were randomly divided into control group (32 cases) and observation group (32 cases) to implement routine nursing quality management and PDCA cycle management respectively, and the effect of nursing management was compared. Results the total satisfaction of nursing management was 93.75% in the observation group and 75.00% in the control group, and the difference was significant (P < 0.05). Conclusion in the process of nursing quality management of gynecological tumor endoscopic surgery, the application of PDCA cycle method can further tighten the distance between nurses and patients, improve nursing management satisfaction, and reduce the occurrence of nursing defects as far as possible, which is worthy of promotion.
[Key words] gynecological tumor; PDCA cycle; nursing quality management; endoscopic surgery
妇科肿瘤是当前对女性身心健康造成严重危害的一种疾病，该类疾病具有较高的发病率，且患者不断增加，不仅对日常工作和学习造成了影响，同时也降低了患者日常生活质量【1】。现阶段，主要采用手术方法治疗妇科肿瘤，而腔镜手术是一种微创手术方法，其对患者身体的影响相对较小。但是，手术期间，护理工作的展开同样具有重要作用。而本次研究主要针对妇科肿瘤腔镜手术患者采取PDCA循环法的效果进行分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1 资料
本次研究64例妇科肿瘤腔镜手术患者均为本院2019年5月-2020年8月接收，随机分组，对照组（n=32）：最小年龄27岁，最大年龄64岁，均值（39.68±2.13）岁；观察组（n=32）：最小年龄28岁，最大年龄66岁，均值（40.02±2.17）岁；临床资料方面，两组未见明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
常规护理质量管理：包括日常饮食指导、常规药物干预、病情清洁及日常生活护理等。
1.2.2 观察组
PDCA循环法：①计划阶段（P）：以手术需求为依据综合评估患者心理状态、病情发展和身体功能等，根据评估结果制定针对性护理方法，比如体位干预、心理调节、环境设置等，同时，深入分析妇科肿瘤腔镜手术具体状况，总结、规范手术室可能发生的安全事件等。②实践阶段（D）：仔细核实患者基本信息、手术部位等，在患者进入手术室后，由专业护理人员仔细清点手术器械及设备等，无误后签字。术前15分钟，护理人员清洁双手，并将器械整理好，常规消毒，并按照医嘱进行手术。建立人工气腹，向腹腔中置入套管，连接双侧通道，同时对患者血压、心率等指标严密监测。术中对患者体位进行相应的调整，确保其舒适程度。保存好病理标本，避免丢失，然后向病理检验科送至标本。③检查阶段（C）：成立质量控制管理小组，定期或者不定期对手术室工作进行检查，一旦发现问题，马上实施处理对策。护理人员需要每日检查自己工作区域，听制定工作日志，将每日真实状况准确记录，由管理人员对每位护理人员工作质量进行检查，若发现遗漏，则需要在当日解决和处理【2】。定期公开检查结果，针对表现优异的护理人员予以奖励，针对错误显著者，实施惩罚对策。④处理阶段（A）：采用会议方式探讨解决检查存在的问题，质量控制人员及护理管理人员需要对比每位护理人员工作质量，明确其存在的差距，然后提出解决方案，尽量是护理缺陷事件发生率降低。如果经过有效实施依然存在问题，需要制定系统规范的方案，促进护理质量的提高。
1.3 观察指标
统计护理管理满意度，100分为最高分，包括满意、基本满意与不满意三项评定指标，每项指标的评定区间分别是80-100分、60-79分与＜60分，（满意+基本满意例数）/总例数*100%=护理管理总满意度。
1.4 统计学方法
应用SPSS21.0软件分析计量资料（±s）与计数资料率（%），前者用t检验，后者用x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
观察组比对照组护理管理总满意度高，差异明显（P<0.05），见表1。
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3 讨论
PDCA循环法又被称为“戴明循环”，该方法最早提出人是美国质量管理专家戴明，其经过计划、实施、检查和处理四个阶段【3】，处理检查结果，肯定成功经验，总结失败的原因和教训，并将其融入到下一次循环当中，其对于工作质量和管理效果的提高十分利用，最重要的一点是，该方法能够确保体系顺利运转【4】。本次研究，主要针对PDCA循环法在妇科肿瘤腔镜手术护理质量管理中的应用进行分析，详细划分每位护理人员的职责和具体工作，让每位护理人员能够了解当日的工作内容及目标等，针对当日遇到的问题需要及时处理，目标清楚，能够尽量降低缺陷事件发生率，减少因为繁琐问题带来的大麻烦，达到提升整体护理质量的目的【5】。本次研究结果显示，观察组护理管理总满意度比对照组高，差异明显（P<0.05），由此可见，PDCA循环法的应用能够改善紧张的护患关系，让患者更加信任医护人员，从而缩短护患距离。
总而言之，PDCA循环法在妇科肿瘤腔镜手术护理质量管理中应用效果明显，其能够让患者享受到更为优质的护理服务，提高护理满意度，值得采纳。
参考文献?
[1]史娜，陈鹏，晁华山.评判性护理干预对乳腺癌患者术后疼痛和睡眠状况的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2018（3）：342-344.?
[2]朱莉，张静琼.护理干预对改善肿瘤患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的效果研究[J].贵州医药，2017，41（1）：108-109.?
[3]佚名.支持性护理干预联合Orem自理模式对妇科恶性肿瘤病人癌性贫血及生活质量的影响[J].护理研究，2018，32（16）：96-100.?
[4]唐丽娜，曹国芬，王静，等.健康教育和心理护理在妇科肿瘤患者护理中的应用价值分析[J].世界中医药，2017（a02）：332-332.?
[5]张静华，任春霞.沟通达标理论在改善宫颈癌患者行为自理能力及生活质量中的应用效果研究[J].护理管理杂志，2017，17（6）：438-440.?