姜明圣
黑龙江省老年病医院 150010
【摘要】目的探析手术室护理配合在腹腔镜下胆囊切除术中的应用效果。方法 随机选取本院86例腹腔镜下胆囊切除术患者，选取时间为2019年2月-2020年7月，分组基于平行对照法，各43例；对照组与观察组分别实施常规护理与手术室护理配合，对并发症发生率进行比较。结果 并发症总发生率方面，观察组（4.65%）更低，与对照组（20.93%）存在明显差异（P<0.05）。结论 手术室护理配合在腹腔镜下胆囊切除术中应用效果明显，其有助于患者术后并发症发生率降低，确保良好的治疗效果。
【关键词】手术室护理配合；腹腔镜；胆囊切除术
[Abstract] Objective To explore the application effect of operating room nursing cooperation in laparoscopic cholecystectomy. Methods 86 patients with laparoscopic cholecystectomy in our hospital were randomly selected from February 2019 to July 2020. They were divided into two groups based on parallel control method, 43 cases in each group; The control group and the observation group were given routine nursing and operating room nursing, and the incidence of complications was compared. Results the total incidence of complications in the observation group (4.65%) was lower than that in the control group (20.93%) (P < 0.05). Conclusion the application effect of operating room nursing cooperation in laparoscopic cholecystectomy is obvious, which helps to reduce the incidence of postoperative complications and ensure good treatment effect.
[Key words] operating room nursing cooperation; laparoscope; Cholecystectomy
近年，在我国社会经济飞速发展的背景下，人们生活质量、生活水平日益提高，良性胆囊疾病和胆结石患病率越来越高，临床上，针对胆囊疾病的治疗以腹腔镜胆囊切除术为主【1】，该手术方法具有创伤小、治疗效果明显等特点，但是手术过程中，因为需要采用许多器械及设备，所以应强化手术室护理配合，从而确保手术顺利展开，尽量减少并发症的发生。本次研究主要针对腹腔镜下胆囊切除术患者采取手术室护理配合的效果进行分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1 资料
本次研究86例腹腔镜胆囊切除术患者均为本院2019年2月-2020年7月接收，采用平行对照法分组，对照组（43例）：23例男，20例女；最小年龄23岁，最大年龄81岁，均值（62.58±3.41）岁；观察组（43例）：25例男，18例女；最小年龄21岁，最大年龄79岁，均值（62.63±3.38）岁；研究资料方面，两组未见明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
常规护理：术前访视，并实施健康知识宣传，帮助患者正确认识自身疾病。手术期间，仔细配合医生操作，有效传递手术器械，并对病情变化及生命体征指标等严密监测等。
1.2.2 观察组
手术室护理配合：①术前护理。因为大部分患者对疾病知识和手术知识了解较少，再加之疾病因素作用，导致患者出现许多负面情绪，影响了手术的展开。基于此，护理人员应对患者心理状态、情绪变化综合评估，针对其心理压力实施相应的心理调节，结合深呼吸、注意力分散法和放松疗法等，减轻其心理压力。强化皮肤消毒，并将肠道准备工作做好，告知患者禁食、禁水，根据病情变化实施灌肠清洁。术前30分钟，予以抗生素【2】。②术中配合。对患者手术部位、姓名、手术方法、性别、药物过敏史、诊断等进行仔细检查、核对。加强对保暖的关注，尽量降低低体温的发生。消毒皮肤后，铺好床单，加强对隐私保护的关注。根据需求建立静脉通道，并进行麻醉。连接腹腔镜专用器械，对器械、设备等状态进行检查，根据需求调节相关参数，清点手术纱布和仪器等，保证手术仪器准备齐全等。完成清点后，对手术仪器合理摆放，以便术中有效传递【3】。人工气腹建立后，对患者病情变化、生命体征波动状况仔细观察，若出现异常状况，马上向医生汇报并处理。根据医师要求，传递手术器械，特别是处理胆囊血管过程中，仔细配合主刀医生传递仪器。创面凝血和胆管切断时，合理调整电凝参数和电切参数。完成手术前，对手术台上的仪器准确清点【4】。③术后护理配合。合理调节温度，一般控制在24℃，体位更换为平卧体位，同时对生命体征严密监测，各项指标平稳后，将患者缓慢送回病房，并将交接工作做好。完成腹腔镜手术后，由专业人员维护手术室中的器械。首先对摄像机镜头、腹腔镜头进行擦拭，单独保留，存放期间，禁止过度折叠、弯曲。
1.3 观察指标
观察并发症发生状况，包括感染、皮下气肿和肩部酸痛。
1.4 统计学方法
应用SPSS21.0软件分析计量资料（±s）与计数资料率（%），前者用t检验，后者用x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
观察组与对照组并发症发生率存在明显差异（P<0.05），见表1。
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3 讨论
临床上，主要采用胆囊切除术治疗胆石症、胆绞痛和胆囊炎等诸多胆囊疾病。常规胆囊切除术创伤相对明显，而且具有较高的并发症发生率，导致使用范围受到影响【5】。在医学技术日益提高的同时，腹腔镜胆囊切除术的应用范围越来越广，该方法不仅疼痛轻、创伤小，而且可以加快患者康复速度，具有较低的并发症发生率。尽管该治疗方法可以取得明显治疗效果，但是手术期间，依然存在许多无法控制的因素，影响手术的展开【6】。因此，应多关注手术室护理配合。术前，了解患者心理状态和情绪变化，根据其心理压力的来源实施心理调节，有助于患者负面情绪改善，使其可以主动参与疾病的治疗【7】。术中，根据主刀医师操作要求配合操作，有效传递手术器械和仪器等，并对患者生命体征指标严密监测，尽量减少低体温等发生率【8】。术后，将病房交接工作等做好。结果显示，观察组并发症总发生率较对照组低，差异显著（P<0.05）。
综上所述，腹腔镜下胆囊切除术实施过程中，采用手术室护理配合有助于患者术后并发症发生率降低。
参考文献：?
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