华力勇
北林区第二人民医院 152000
【摘要】目的 分析早期肢体功能训练对脑梗死患者的应用效果。方法 选取本院72例脑梗死患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组36例（行常规护理）和观察组36例（另加早期肢体功能训练），比较两组护理效果。结果 观察组的Barthel指数、NIHSS评分和护理满意度均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予脑梗死患者早期肢体功能训练能够促使患者预后效果提升，提高患者满意度，具有推广价值。
【关键词】早期肢体功能训练；脑梗死；护理应用
Objective to analyze the effect of early limb function training on cerebral infarction patients. Methods 72 patients with cerebral infarction were selected to carry out this study. The study was conducted from April 2020 to April 2021. The patients were randomly divided into control group (36 patients with routine nursing) and 36 patients in observation group (plus early limb function training), and the nursing effect of the two groups was compared. Results the Barthel index, NIHSS score and nursing satisfaction of the observation group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion early limb function training can promote the prognosis and improve the satisfaction of patients.
[Key words] early limb function training; Cerebral infarction; Nursing Application
脑梗死是临床上多发心脑血管疾病，患者在发病以后可能出现侧肢麻木、感觉障碍、眩晕等症状，该病起病急，患者具有较高的致残率，严重影响到了患者的健康水平【1】。以往多给予脑梗死患者对症治疗，尽管能够促使患者临床症状改善，但是患者容易受到护理因素、心情因素等影响，难以获取到预期中的康复效果，故而给予患者针对性、科学性的康复护理措施具有积极意义【2】。本次研究以脑梗死患者为对象，分析早期肢体功能训练的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院72例脑梗死患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组36例和观察组36例。对照组男18例，女18例，平均年龄（54.18±5.89）岁；观察组男19例，女17例，平均年龄（54.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者给予常规护理：每隔2个小时为患者拍背1次，给予患者低胆固醇、低脂饮食，观察患者各项生命体征，给予患者对症护理措施等。
1.2.2观察组
该组患者另加早期肢体功能训练：①体位护理：指导患者采取平卧体位，令患者将肩膀向前弯曲，角度为 40°，向内旋转，角度为15°，然后再向外展开，角度为50°，医护人员需指导患者将手腕适当进行背伸，指导患者将手指向外侧进行延伸，令其轻微弯曲；护理人员需协助患者展开膝关节伸展运动和髋关节伸展运动；引导患者自主展开踝关节背屈训练，预防患者踝关节出现下垂现象，在外侧放置软枕，给予患者支撑。②肢体功能锻炼：适当按摩患者患肢，促使患者血液循环加快，改善局部淋巴循环，缓解患者的疼痛感，促使患者消肿，当患者疼痛有所缓解以后，由近到远按摩患者患处【3】，指导患者展开膝关节、踝关节、肘关节、髋关节床上训练，将每次时间控制在10分钟，每天进行2次。指导患者从卧位转换成为坐位，初始为5°坐位，后续每天增加10°，一直到90°，且持续时间高于30分钟【4】。③握手训练：指导患者将患侧拇指放置于健侧拇指之上，令双手交叉，由健侧辅助患者患侧训练，引导患者展开上举运动，上举时间为10分钟，然后复原，每次做20回，每天训练2次【5】。④站立训练：以患者实际病情为依据，指导患者展开步行、站立和起坐等一系列平衡训练，遵循循序渐进原则，确保训练方式、训练时间和训练强度适宜，重视劳逸结合。
1.3观察指标
评估两组干预效果：分别采取Barthel量表和NIHSS量表评价两组的日常生活能力和神经功能，Barthel指数与日常生活能力成正比，NIHSS评分与神经功能成反比。评估两组护理满意度：满意、基本满意和不满意，满意度与基本满意度之和为护理满意度。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组干预效果比较
观察组的Barthel指数高于对照组，NIHSS评分低于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。
.png)
3 讨论
脑梗死是神经内科多发疾病，该病患者会表现出不同程度的失语、意识障碍、偏瘫、眩晕等症状，极大程度上影响到了患者的健康水平，该病可发生于任意年龄段，尤其以高于50岁年龄群体最为多发，近些年来，在我国社会人口老龄化趋势加重影响下，该病发生率逐年提升【6】。
以往常给予脑梗死患者常规护理，缺乏针对性，且往往忽略患者的早期运动护理工作，引入早期肢体功能训练，在给予患者对症护理和心理疏导的基础上，为患者制定出适宜的差异性的康复训练计划，协调患者的肢体功能，促使患者机体各个部位的肌群收缩【7】，改善患者的神经功能，对患者的预后效果进行提升，该护理模式的应用，不仅仅能够提升患者的肢体功能，同时可以培养患者的平衡能力，可以改善患者的神经功能和日常生活能力【8】。本次研究结果表明观察组的Barthel指数、NIHSS评分和护理满意度均明显优于对照组（P＜0.05）。说明早期肢体功能训练的应用可以促使梗死患者各项功能恢复，预后效果显著。
综上所述，给予脑梗死患者早期肢体功能训练能够促使患者预后效果提升，提高患者满意度，具有推广价值。
参考文献
[1]杨霞.延伸护理对老年脑梗死合并糖尿病患者血糖和生活质量的影响探讨[J].山西医药杂志，2020，49（1）：100-102.
[2]高炎，王茹花.电话回访联合家属参与式康复训练对脑梗死后偏瘫患者功能锻炼依从性及自我效能的影响[J].中国药物与临床，2019，19（20）：3626-3628.
[3]王玉霞，樊静.康复护理对急性脑梗死患者肢体功能障碍的改善效果观察[J].贵州医药，2019，43（10）：1661-1663.
[4]中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国脑血管疾病分类2015[J].中华神经科杂志，2017，50（3）：168-171.
[5]黄瑞珏，寿宇雁，李兆燕.NIHSS与MAP在缺血性脑卒中溶栓后出血中的预测价值[J].护理与康复，2017，16（12）：1280-1282.
[6]杨庆镗，杨晓琳，胡征芬，等.团体心理干预对脑卒中患者情绪及日常生活能力的影响[J].中国康复，2019，34（9）：458-460.
[7]李莉，陈善佳，方云华，等.中文版SF-36用于评价亚急性脑卒中患者生存质量的信度和效度[J].中国康复医学杂志，2017，32（5）：509-515.
[8]蔡芳芳，朱俐，段虹.脑卒中患者出院后延续性护理方案应用效果分析[J].中国医学创新，2019，16（21）：94-97.