韩 莉
黑龙江省大兴安岭地区人民医院 黑龙江省 大兴安岭地区165000
[摘要]目的：分析糖尿病肾衰竭血液透析患者应用护理干预的整体效果及并发症观察情况。方法：以我院2018年3月－2019年12月收治的糖尿病肾衰竭血液透析患者74例为研究对象，借助盲选法划分为对照组与研究组，对照组常规进行护理干预，研究组应用细节护理干预，对比两组患者护理后各指标改善情况。结果：护理前，对照组与研究组患者在SDS、SAS评分方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者各指标改善情况相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者并发症发生率相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病肾衰竭血液透析患者应用细节护理干预的整体效果显著，具有一定推广应用价值。
[关键词]糖尿病；肾衰竭；血液透析
相关研究表明[1]，随着近年来各因素影响导致糖尿病发病率不断提升，其中糖尿病肾衰竭发病率也逐步增加，主要特征表现为肾功能损害、尿蛋白、水肿等整整，严重时可造成患者肾功能衰竭，增加疾病致死率。另有研究指出[2]，糖尿病肾衰竭患者目前多借助血液透析维持治疗进行干预，为提高患者生存质量及治疗积极性，治疗期间应用细致、全面的护理措施进行干预十分必要，可降低并发症发生率，提高患者整体生存质量，效果显著。本研究主要对细节护理在糖尿病肾衰竭患者血液透析期间应用的效果及对并发症的影响进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院2018年3月－2019年12月收治的74例糖尿病肾衰竭血液透析患者。患者均经临床相关诊断标准确诊，生态体征平稳，对本研究知情并自愿签订书面同意书；排除意识障碍、认知功能障碍等患者，排除伴有免疫系统或血液系统疾病者；借助盲选法划分为对照组与研究组，每组患者37例。对照组患者男性22例，女性15例，年龄为46-74岁，平均年龄为（59.02±3.17）岁；研究组患者男性20例，女性17例，年龄为44-73岁，平均年龄为（59.18±3.12）岁。对比两组患者临床一般资料方面，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理，主要包括生命体征检测、日常护理、健康指导等；研究组患者在此基础上开展细节护理干预，方法：（1）患者血液透析前，做好透析室全面护理工作，包括消毒、清洁、检查等；对患者体重、血常规、血糖等指标情况进行测量并登记，核实患者资料，协助患者做好准备工作；（2）针对患者自身对疾病知识了解程度及血液透析相关知识知晓率等，强化健康教育，告知患者饮食控制、血糖控制、运动锻炼等必要性，提高患者自我意识；护理期间对患者心理状态变化情况进行监测，针对患者自身个体化差异，相应开展心理护理，降低患者心理负担，提高其依从性及治疗信心；（3）透析穿刺前做好各项准备检查工作，注意保护患者血管情况，避免多次在同一穿刺点进行穿刺，治疗期间定期检查穿刺部位，对患者各指标及体征情况进行严密监测，做好细节管控工作。一旦发现患者不适及时联系医师处理；（4）提醒患者避免劳力活动、提重物等，针对患者自身习惯制定饮食、作息方案，针对性制定运动管理方案等。
1.3 观察指标及评定标准
对两组患者护理前后心理状态改善情况进行评估并对比，主要借助焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表进行评定。观察并记录两组患者并发症发生情况。
1.4 统计学方法
本研究所有数据分析均采用SPSS 20.0统计学分析软件包处理，计量资料SDS、SAS评分及生活质量评分情况均借助均数标准差描述，以t检验；计数资料并发症发生率借助%描述，采用卡方检验；以P＜0.05时表示两组对比结果之间存在统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者护理前及护理后SDS、SAS评分情况
护理前，对照组与研究组患者在SDS、SAS评分方面对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05）；两组患者护理后SDS、SAS评分较护理前相比均显著降低，差异存在统计学意义（P＜0.05）；护理后，研究组患者SDS、SAS评分改善情况均好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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2.2 对比两组患者并发症发生率情况
对照组患者3例出现低血糖，2例高血压，3例感染，并发症发生率为21.63%。研究组患者1例低血糖，并发症发生率为2.70%。研究组患者并发症发生率显著低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
糖尿病肾衰竭为糖尿病严重并发症之一，主要因肾小球微血管病变或高灌注压力等因素造成肾小球硬化，最终发展为肾脏衰竭，患者发病后机体各功能多处于紊乱状态，目前多借助血液透析治疗[3]。相关研究指出[4]，糖尿病肾衰竭患者因疾病治疗时间长，长期血液透析会造成患者存在不同程度不良心理反应，对患者治疗依从性、治疗信心等影响极大，因此在血液透析期间应用科学护理措施干预十分必要。
本研究结果显示，研究组患者经细节护理干预后各指标改善情况显著好于对照组，且并发症少。提示，细节护理的应用可针对患者情况提供全面、精细化护理，帮助患者提高依从性，改善心理状态，提供科学有保障的护理服务，整体应用效果显著。
综上所述，糖尿病肾衰竭患者血液透析期间应用细节护理干预的整体效果显著，有一定推广应用价值。
[参考文献]
[1]安蕊娥,张茜.细节护理对终末期糖尿病肾病血液透析患者并发症和生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(12):155-157.
[2]林昕婷.细节护理在终末期糖尿病肾病患者血液透析治疗中的应用效果[J].糖尿病新世界,2021,24(02):110-112+116.
[3]朱玉辉,秦喜,伍玉凤.细节护理在终末期糖尿病肾病患者血液透析治疗中的应用效果分析[J].人人健康,2019(15):262-263.
[4]王春玲,张海燕,杨小娟.细节护理在终末期糖尿病肾病患者血液透析治疗中的应用[J].首都食品与医药,2019,26(09):177.