高婷
大庆市第五医院 163711
【摘要】目的 探讨采取血液透析治疗的肾衰竭患者的临床护理要点和护理效果。方法 随机抽选本院80例采取血液透析治疗的慢性肾衰竭患者，选取时间2019年3月-2020年8月，采取随机数字表法分组，对照组（40例）与观察组（40例）分别实施常规护理与综合护理，比较护理效果。结果 社会功能、生理功能、情感职能、躯体疼痛、精神健康评分方面，观察组更高，与对照组存在明显差异（P<0.05）。结论 给予采取血液透析治疗的慢性肾衰竭患者综合护理方法，除改善护患关系外，可促进患者生活质量的提高，值得采纳。
【关键词】肾衰竭；血液透析；综合护理
[Abstract] Objective To explore the clinical nursing points and nursing effect of hemodialysis patients with renal failure. Methods randomly selected 80 patients with chronic renal failure who were treated by hemodialysis in our hospital from March 2019 to August 2020. They were divided into control group (40 cases) and observation group (40 cases) by random number table method. The routine nursing and comprehensive nursing were implemented respectively, and the nursing effect was compared. Results the scores of social function, physiological function, emotional function, physical pain and mental health in the observation group were higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the comprehensive nursing method for patients with chronic renal failure treated by hemodialysis can not only improve the relationship between nurses and patients, but also improve the quality of life of patients, which is worthy of adoption.
[Key words] renal failure; Hemodialysis; Comprehensive nursing
慢性肾衰竭指的是慢性肾功能减弱导致的新陈代谢紊乱综合征。在社会经济飞速发展的背景下，人们生活质量及生活水平提高显著，因为未合理控制饮食，使得机体健康发生问题，新陈代谢紊乱，最终导致慢性肾衰竭的发生。若治疗不及时，极易导致患者死亡【1】。现阶段，主要采用血液透析方法治疗慢性肾衰竭，但是长期血液透析，导致患者生理和心理压力增加，因此，需要加强对血液透析治疗期间护理工作的重视。本次研究主要针对采取血液透析治疗的肾衰竭患者实施综合护理的效果进行分析，详情如下。
1 资料与方法
1.1 资料
本次研究80例采取血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者均为本院2019年3月-2020年8月接收，基于随机数字表法分组，各40例；对照组：男、女分别有22例与18例；年龄跨度：33-71岁（56.34±3.41）岁；观察组：男、女分别有24例与16例；年龄跨度：33-69岁（56.29±3.37）岁；两组一般资料未见明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
常规护理方法：指导患者展开体格检查，治疗过程中，为患者营造干净、舒适的治疗环境，并对药物的应用进行指导等。
1.2.2 观察组
综合护理方法：①心理疏导。因为慢性肾功能衰竭患者血液透析治疗时间较长，再加之合并基础疾病、对疾病的了解较少等，往往伴有烦躁、焦虑等不良情绪，进而对整体治疗效果造成影响。基于此，护理人员应多关心、安慰患者，书到其不良情绪，使其保持乐观、积极心态，自愿接受疾病的治疗【2】。②健康知识宣传。长时间治疗过程中，因为诸多因素作用，导致并发症的发生，使得患者对治疗效果产生疑惑心理。所以，需要为患者介绍疾病治疗方法、疾病内容、需要注意的问题等，协助其对自身疾病有所了解，进而促进依从性的提高。③内瘘干预。内瘘建立后，为患者介绍内瘘建立时需要注意的问题和目的等，使其意识到内瘘治疗的重要作用【3】。内瘘初期，指导患者穿着宽松衣物，降低肿胀等发生率。④透析干预。透析过程中，对患者意识状况、心电图和生命体征指标等严密监测，并记录各项指标，同时，对血液状况、透析仪器和透析液状况等监测，一旦发生异常，马上向医生汇报并处理【4】。此外，对穿刺点是否发生渗血、呕吐恶心、肿胀等症状进行观察。采用热毛巾热敷穿刺位置，改善穿刺点肿痛。⑤饮食指导。血液透析期间，对患者日常饮食严格控制，增加高蛋白类、低盐类食物，少喝水，严禁摄入含钾类水果和蔬菜摄入量，确保患者营养摄入均衡。
1.3 观察指标
观察患者生活质量，采用SF-36量表，包括社会功能、生理功能、情感职能、躯体疼痛和精神健康，分值越高，说明生活质量越好。
1.4 统计学方法
应用SPSS21.0软件分析计量资料（±s）与计数资料率（%），前者用t检验，后者用x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
观察组比对照组生活质量评分高，差异显著（P<0.05），见表1。
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3 讨论
慢性肾功能衰竭是临床发生率较高的一种疾病，该病主要是因为诸多慢性肾病相互作用引起的，临床表现以肾功能不可逆损伤为主，疾病发生后，患者水电解质失衡、酸碱失衡【5】。随着肾衰竭疾病的发展，很可能导致尿毒症疾病的发展，处于该阶段的疾病，肾功能受到严重损伤，进而导致酸中毒，导致全身性病变的发生，对患者生命安全造成了严重威胁【6】。所以，应及早诊断和治疗慢性肾功能衰竭，其在确保患者生命安全中具有重要作用。血液透析是治疗慢性肾功能衰竭常用方法，但是因为长期血液透析，导致应激反应的发生，进而对预后和整体治疗效果造成影响【7】。所以，血液透析期间护理工作的实施特别重要，其有助于患者应激反应减少，促进整体治疗效果的提高。
综合护理是一种系统、规范的护理方法，其有助于患者护理和治疗依从性提高，血液透析治疗过程中，结合综合护理方法有助于患者心理状态改善，帮助其进一步认识和了解疾病和治疗方法【8】。研究结果显示，观察组生活质量评分比对照组高，差异明显（P<0.05）。
综上所述，综合护理在慢性肾衰竭患者血液透析治疗中应用效果明显，其有助于患者日常生活质量的提高。
参考文献?
[1]王江燕，宋晓霞.心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用研究[J].医学美学美容，2021，30（2）：181.?
[2]于淼，李佳琳.舒适护理在血液透析护理中的应用效果观察[J].医学美学美容，2021，30（2）：167-168.?
[3]吕春阳，刘云凤.舒适护理在血液透析患者中的应用[J].中国农村卫生，2021，13（2）：70-71.?
[4]张萌萌，元佳佳.心理护理在血液透析护理中对患者舒适度的影响研究[J].医学美学美容，2021，30（2）：145-146.?
[5]方寒昱.舒适护理对血液透析患者负面情绪及并发症的影响[J].特别健康，2021，（26）：211.?
[6]董萍.舒適护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用[J].家有孕宝，2021，3（3）：226.?
[7]张贵霞，高丽萍，马莹.罗伊适应模式与舒适护理在血液透析患者护理中的应用[J].健康必读，2021，（6）：138.?
[8]张威威.在血液透析护理中应用心理护理对提高患者舒适度的临床效果[J].中国医药指南，2021，19（2）：227-228.?