曹艳喆 张显冬、杜晓慧、王慧
大庆市人民医院 163316
【摘要】目的 探讨胃癌根治术患者围术期护理中应用精细化护理的效果影响。方法 2019年5月-2020年10月收治的胃癌根治术患者72例纳入研究，用双盲法分两组，各36例，对照组给予常规护理，观察组运用精细化护理，对比效果。结果 观察组的配合情况和心理状态优于对照组（P<0.05）。观察组肠鸣音恢复时间、排气时间、下床活动时间、排便时间均少于对照组（P<0.05）。结论 精细化护理运用于胃癌根治术患者围术期护理中，效果较好，提高配合度，减少不良情绪，加快恢复。
【关键词】胃癌根治术；精细化护理；围术期护理
[Abstract] Objective To explore the effect of meticulous nursing in perioperative nursing of patients with gastric cancer undergoing radical operation. Methods from May 2019 to October 2020, 72 patients with gastric cancer undergoing radical operation were included in the study. They were divided into two groups by double-blind method, 36 cases in each group. The control group was given routine nursing, and the observation group was given fine nursing. Results the cooperation and psychological state of the observation group were better than those of the control group (P < 0.05). The recovery time of bowel sounds, exhaust time, ambulation time and defecation time of the observation group were less than those of the control group (P < 0.05). Conclusion the application of fine nursing in the perioperative nursing of patients with gastric cancer radical operation has good effect, improves the degree of cooperation, reduces the bad mood, and speeds up the recovery.
[Key words] radical gastrectomy; Meticulous nursing; Perioperative nursing
在恶性肿瘤当中，胃癌是比较常见的一种肿瘤疾病，其有着较高的死亡率，大概能够占到我国恶性肿瘤死亡人数的20.0%，对人们的健康和生命安全造成了严重的威胁【1】。在对胃癌进行治疗的过程中，手术是首选的根治方法，但是在胃癌根治术围手术期，患者往往会产生各种不适症状，比如，焦虑、恐惧、疼痛等，不但会对患者的手术治疗造成不利影响，还对患者的康复进程产生影响。因此，加强科学有效的护理干预十分的重要，本文对胃癌根治术围术期护理中运用的精细化护理进行了研究，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
将2019年5月-2020年10月收治的胃癌根治术患者72例纳入研究，用双盲法分两组，各36例。排除泌尿系统疾病者，严重心肝肾疾病者，凝血功能障碍者，精神疾病者。对照组男20例，女16例；年龄54-72岁，平均（55.36±4.27）岁；观察组男19例，女17例；年龄53-73岁，平均（55.44±4.28）岁。患者资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组给予常规护理，主要表现在监测患者的生命体征、监控病情、指导饮食和用药等。
1.2.2观察组
观察组运用精细化护理。（1）组建专门的护理小组，对患者的实际情况有全面的了解，制定精细化护理方案。（2）术前精细化护理：首先，营造良好的病房环境，注重病房的整洁、安静，要定时进行通风，调节好病房的温湿度，注意对患者隐私的保护【2】。其次，加强心理干预。在手术前要与患者多沟通，对患者的心理状况有全面的了解，讲解手术流程、医护人员情况、注意事项等，让患者对疾病和治疗有更多了解，对患者的不良情绪进行疏导，提高患者的配合度【3】。（3）术中精细化护理：提前调节好手术室的温湿度气，做好手术各项准备工作，注重患者的保温和隐私保护工作，对患者生命体征进行密切的关注。（4）术后精细化护理：注重疼痛干预，密切观察患者，对其疼痛程度进行评价，给患者合理的药物镇痛【4】。引导患者使用分散注意力法、音乐疗法、穴位按摩疗法等来减轻患者的疼痛。呕吐干预，向患者讲解发生呕吐的原因，处理方法等。加强腹胀护理，帮助患者进行肢体运动，鼓励患者尽早下床，还要做好饮食干预。
1.3 指标观察
自制手术配合度评定表，分为完全配合、基本配合、配合差。运用焦虑、抑郁自评量表，对两组焦虑抑郁情况进行评估。观察两组肠鸣音恢复时间、排气时间、下床活动时间、排便时间，评估两组恢复情况。
1.4 统计学分析
SPSS 18.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组配合情况和心理状态
对比两组，观察组手术配合度更高，且焦虑、抑郁情况更低（P<0.05），见表1：
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3 讨论
近几年随着人们生活方式和饮食结构的改变，使得人们很容易患上胃病，这也增加了发生胃癌的几率【5】。在对胃癌进行治疗的时候，手术是非常重要的治疗方法，但是患者在胃癌手术围术期往往会有很多不良情况，对治疗造成了严重的影响，因此，需要采取有效、全面的护理干预，来提高手术治疗的效果，促进患者的康复。
精细化护理坚持以人为本的理念，是一种系统、精细的护理模式，注重为患者提高优质、舒适、精细的护理服务，来满足患者的身心需求【6】。通过组建护理小组，制定精细化护理方案，能够提高护理工作的有效性。为患者营造良好的环境，有助于增加患者的生理舒适度【7】。通过心理干预，能够减低患者的应激反应，排解患者焦虑、抑郁等情绪，增强安全感。疼痛干预能够有效减轻患者的疼痛，而呕吐、腹胀护理，有利于恢复患者的胃肠道功能，再加上饮食干预，有助于患者更快的康复【8】。
研究结果显示，观察组手术配合度高于对照组，且焦虑、抑郁情况低于对照组（P<0.05）。观察组肠术后恢复情况优于对照组（P<0.05）。可见，在胃癌根治术围术期护理中，运用精细化护理，改善患者心理状态，配合度高，有助于患者恢复。
参考文献：?
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